長引く咳百日咳？マイコプラズマ？（子供）

Question

四歳になる娘ですが、最初、咳が出始めで風邪かと思い、病院で抗生物質と咳や鼻水のシロップ、張り付けタイプの咳止めをもらいました。

咳の他はまったく風邪の症状はなく、喉も痛くないようです。
普段は何ともないのに、咳が出始めると数時間続き、気管がヒューヒューいいます。
しゃべるのも辛そうで、吐いてしまう事も…。

薬がなくなったので、また薬をもらいに行き、咳がおさまらない事を話、ツロブテンテープを0.5mgから1mgと強くしてもらいましたが、思うようではありません。

咳が出始めて２週間近くたちます。
風邪ではなく、百日咳!?マイコプラズマ!?とか思い始めました。

上記のような病気と診断するには血液検査とかしなくてはなりませんか？

同じような症状が出た方いらっしゃいませんか？

USB99 · Accepted Answer

ヒューヒューいうような場合は、気管支喘息を発症したか、細気管支炎を発症したかを考えます。
細気管支炎は半分以上はＲＳウイルスによっておこりますが、ＲＳウイルスは主に冬場なので、ＲＳウイルス以外のウイルスや病原体によるものでしょう。
細気管支炎の場合は喘息に似た病態になりますが、ツブテロールのような気管支喘息に使用する薬は一般には無効です。ただ、喘息を完全には否定できない場合が多いので処方しますが、効かないのであれば気管支喘息ではなく細気管支炎なのでしょう。
一般にはマイコプラズマや百日咳は細気管支炎をおこさないのと、今から抗菌薬を飲んでも咳がはやく収まるという事はないので、調べる意味はありません。が、たまには細気管支炎を起こしますので、どうしても調べてもらいたければ調べてもらえばいいかと思います。
普通は抗体検査を２回、行います。が、もう、二週間経過しているので、最初の検査でマイコプラズマだとＰＡ法で１０２４倍以上あれば、一回だけでも判定できます。百日咳はワクチンの影響があるので、一回だけだと判断が困難な場合があります。

rokutaro36 · Answer

マイコプラズマはウィルス感染症ではありません。
マイコプラズマは、細菌です。
（ウィルスと細菌は違う）
なので、抗生剤（抗菌剤）が効きます。
（細胞膜がない菌なので、ペニシリン系などの抗生剤は無効）
有名な感染症であり、診察すれば、普通ならば見逃すことはないでしょう。
疑いを持てば、マイコプラズマに効く抗生剤を処方します。
普通は、特効薬と言って良いほど、良く効きます。
稀に、効かない場合もありますが、普通ならば見逃しません。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou30/index.html

＞咳が出始めると数時間続き、気管がヒューヒューいいます。
しゃべるのも辛そうで、吐いてしまう事も…。

という状態で診察を受けたことがありますか？
素人の方が聞いて分るほどの喘鳴となると、中～重症ですよ。
軽症ならば、背中から胸に耳を当てる、聴診器を当てる
などをしなければ聞き取れません。
この状態で、発熱がなければ、気管支喘息を疑うのが普通です。

蛇足ですが、
寝ると辛くなるので、上半身を起こしておいてください。
呼吸は浅く、早くするのがコツです。

それほど喘鳴がひどいとなると、
まずは、ステロイドの吸入です。
それでもダメなら点滴です。

「喘息ではない」ということがかかれていなかったので、
コメントさせていただきました。

applingo · Answer

マイコプラズマ・百日咳は、共に感染症です。
ということは、自然にかかることは無いのです。
誰かから、うつされない限りは、なりません。

ヒューヒューという咳は、喘息の咳に似ている気がします。
（医師ではありませんので、病名などは断言できません）

喘息はアレルギーの一つです。
ご家族にアレルギー体質の方がいらっしゃったりするようでしたら、喘息の可能性はいくらか高くなります。

喘息ですが、咳喘息と小児喘息の二つが考えられます。
咳喘息は、一年で季節の変わり目や、風邪を引いてしまった時などだけに見られる、喘息の症状です。
小児喘息は、年中薬を必要とし、春と秋に発作が起きやすくなったり、風邪を引くと悪化したりといった感じです。

処方されたツロブテンテープは、気管支拡張剤ですから、気管支を広げて呼吸をしやすくする薬です。
ただ、アレルギーに対しては、全く何の働きもしません。
咳の発作を押さえたり、出にくくするという働きはありません。

１ｍｇにしても、あまり効果が感じられないということでしたら、アレルギーの薬が必要なのかもしれないなと感じます。
差し出がましいようですが、キプレスチュアブル（成分名：モンテルカスト）５ｍｇなどがいいのかなと感じました。

tarutosan · Answer

検査は時間がかかるみたいですが、風邪用のせきどめが効かないならマイコプラズマでしょう。

わたしは1年で4回位ぶり返して相当辛い期間でした。
病院変えたほうがいいかもですね。
わたしが受診した時はマイコプラズマだとすぐ診断されました。(検査はしてないです)
「最近流行ってるんですよ～」てな感じでした。

mizukiyuli · Answer

マイコプラズマはウイルス性の肺炎ですから、「普段はなんともないのに」ということはありませんよ。
昼夜絶え間なく咳が出ます。
診断はレントゲンでわかります。

大きな病院へは行ってみましたか？
一度治まってまた突然咳が出るのであればマイコプラズマではないと思います。
喘息発作に似ている気がしますが。
ちゃんと検査した方がいいと思いますよ。
食物などのアレルギーから発作を起こす子もいます。

長引く咳 百日咳？マイコプラズマ？（子供）

ヒューヒューいうような場合は、気管支喘息を発症したか、細気管支炎を発症したかを考えます。

マイコプラズマはウィルス感染症ではありません。

マイコプラズマ・百日咳は、共に感染症です。

検査は時間がかかるみたいですが、風邪用のせきどめが効かないならマイコプラズマでしょう。

マイコプラズマはウイルス性の肺炎ですから、「普段はなんともないのに」ということはありませんよ。

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