【不妊治療】排卵日を一週間遅らせるには

Question

おはようございます。お世話になります。
主人の重度の乏精子症・精子無力症により、現在人工授精に挑戦中、近い内に体外受精や顕微受精も考えている者です。

今月、実家への帰省のための長距離移動や体調不良もあってか、排卵日が大幅に遅れてしまいました。卵胞チェックによると明日排卵の予定ですが、あいにく土曜午後と日曜終日は休診のクリニックのため、今回の人工受精はキャンセルになりました。
昨日はかなり落ち込みましたが、まあ一期ぐらいは治療お休みの時間があっても仕方ないだろう、とそれについては納得したのですが、問題は排卵が遅れたことによる今後の予定です。
主人に毎月一回一週間の出張があり、それが来期から排卵日に当たってしまいそうなのです。
そこで治療お休みの今期を使って、できれば排卵日を一週間遅らせたい（＝次の生理開始を一週間遅らせたい）と思っています。

お聞きしたいのは次の点です。

１．ネットで検索したところ、「プラノバール」というお薬があるのを知りました。
病院に行ってこれを処方してもらおうか、と思っているのですが、このお薬を服用して遅らせた生理がきた周期ももちろん人工受精にチャレンジしたいので、きちんと卵子が育つのか、排卵するのかが心配です。
直後の不妊治療・子づくりは問題ないのでしょうか？
また、明日の排卵～このお薬を飲んで遅らせた生理がくるまでの間は、タイミングなりの子づくりも控えた方がよいのでしょうか？

２．独身時代、彼（今の主人です）がＥＤ気味のためコンドームが使えず、ピルを処方してもらって服用していたものが、２シートほど残っています。
これをどうにか使ってうまく生理を一週間遅らせる、という方法はあるのでしょうか？（例えばシート３週目の、生理が始まる一週間前に飲む予定のブルーの錠剤を二週間分飲む、等）

２．については無茶な考えかもしれませんが、ふと思いつきましたもので・・・。

アドバイスお待ちしています。よろしくお願い致します。

name135790 · Accepted Answer

私も蛇足ですが・・
GnRHアゴニストは、最近は後発品（ジェネリック）が出ていますので、安いものですと１本４０００円ほどで購入できます。
病院で扱いがあるかによりますが。
ロング法ワンクールで１本から２本といったところでしょうか。
それでも、GnRHアゴニスト周期は、ホルモンを自力分泌できませんので、排卵前の排卵誘発に加え、排卵後もホルモン充填しなければいけないなど、投薬量が増えますので、費用は嵩みます。
よって、やはり、そこまでしてＡＩＨか・・・という話になってしまうんですけどね。

乏精子症・精子無力症の程度によっては、何度かにわけで精子を採取して凍結保存し、数回分をまとめて１度のＡＩＨに使用するという方法もあり、これならば、排卵日に旦那様が留守でも治療可能です。
ただ、多少の劣化が考えられますので、あまりにも重度となると、使えない方法だとは思いますが。
その点、顕微でしたら、１匹でも元気な精子がいれくれれば、受精の可能性がありますので、重度の男性不妊の方むきの治療法だとは思います。

ameyo · Answer

#1です。

私は#2さんの仰っている「GnRHアゴニスト周期でAIH」というの、医師に勧められたことがありましたよ。私の場合は、hMGで誘発すると早期にLHサージが上がってしまいやすいからだったんですが。
でもね、GnRHアゴニストは保険適用がないので自費ですから1本買うのに1,5000円ほどします。しかも前周期の高温期半ばから始めますので、避妊した方がいいと言うし。なーんかAIHにそこまで投資するなら、いっそIVFしようよ、ってことで医師に私からIVFにステップアップすることを願い出ました。
ということで、蛇足でした。すみません(^_^;)

name135790 · Answer

私も、重度の乏精子症・精子無力症ならば、ＡＩＨはあまり期待できる治療だとは思えません。
顕微に移行した方がいいような・・・。
GnRHアゴニスト周期のロング法でしたら、予め採卵日を決定して、採卵日から逆算して、注射スケジュールを立てて、前の周期（２１日目ごろから）から準備を開始するということができます。
これはスプレキュアなどの薬剤を使い、自然排卵を抑制するものですので、勝手に排卵してしまい採卵がキャンセルになる可能性は低くなります。
具体例を書くと、前の周期の２１日目からスプレキュアを開始して、生理が来たら３～５日目あたりから排卵誘発を開始して、採卵の前々日までスプレキュアを続けて、前々日の夜のhcgを注射して、採卵予定日の朝に採卵という感じのスケジュールになります。

と、質問の１とも２とも違う回答で申し訳ありません。
薬を服用して周期が乱れるかどうかは、こればっかりはケースバイケースですので、はっきり答えることができないんですよ。ごめんなさい。
人によっては、なれない治療をしたってだけで、排卵がずれる人もいますからね。精神面も関係するだけに、自然排卵で時期を確実に調節するのは難しいんです。

私はあんまり聞いたことは無いですが、GnRHアゴニスト周期でＡＩＨってのも、理屈としてはできなくはないとは思います。
ただ、そこまでしてＡＩＨってのも・・・ってことで病院がやってくれるかですけどね。
私は、ＡＩＨでっていうのは経験がないのでわかりません。
とにかく、病院に相談してみてはいかがでしょうか？
相談するなら今周期の排卵後１週間以内ぐらいに行かれると、今周期から準備ができるのではないかと思います。

ameyo · Answer

こんにちは。

ごめんなさい、簡単に書いてしまいますが、
いずれの方法でも可能なのは「生理日の移動」であって、次の周期の排卵がいつ起こるかまでの保証は全くありません。
今回のように、自然に排卵が大幅に遅れたことが誰にもコントロールできなかったように、次の生理を1週間遅らせたからと言って排卵も1週間だけ遅らせられるとは限りません。
こういう場合には、精子を凍結しておいて人工授精をお勧めするところですが、重度の乏精子症・精子無力症ということで、凍結精子では人工授精がまずできないでしょうね。いっそもう顕微授精にステップアップされてはいかがですか？

【不妊治療】排卵日を一週間遅らせるには

私も蛇足ですが・・

#1です。

私も、重度の乏精子症・精子無力症ならば、ＡＩＨはあまり期待できる治療だとは思えません。

こんにちは。

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