猫の膀胱腫瘤

腎不全の猫が細菌性ではない膀胱炎を頻発していました。何度目かの膀胱炎の症状でエコーをとったところ膀胱に1～2cmくらいの腫瘤ができていることが分かりました。細胞診断検査では良性と判定され、腎不全、シニアであるため投薬治療で経過観察をすることにしました。
3ヵ月くらい経過した先日急激に食欲不振になり検査したところ、腫瘤は膀胱全体の1/2になっていました。更に膀胱から少量の尿がお腹に漏れ出ていることが分かりました。膀胱を洗浄し、お腹の尿を取り除き、尿道から膀胱にカテーテルを挿入しました。
担当医師から以下の説明を受けました。
(1)腫瘤は膀胱出口付近にある。切除手術した場合残りの組織が健全な状態ではなかった時は縫合部分がうまくつかなかったり、うまく機能しない可能性がある。膀胱全体摘出手術もあるが腎不全、シニアであるためリスクが大きいと思われる。
(2)病巣部はそのままで、カテーテルをつけた状態で自宅にもどり、出てきた尿を定期的に取り出してあげる。定期的な通院で管理する。

手術が出来る可能性があるとき、その予後のケア方法、またその他のアドバイスなどがあれば教えていただきたいのです。加えて(2)のように病巣部はそのままで自宅で排尿を管理する際の例もあれば教えていただきたいのです。
情報量が足りなくて判断、アドバイスしかねるかもしれませんが何か少しでも教えていただければ大変ありがたく思いますので何卒ご指導くださいますようお願い申し上げます。

No.1 ベストアンサー 回答者： noname#145992 回答日時： 2010/12/21 20:57

　(２）のカテーテル排尿の経験がありますが、質問者様の

　動物病院と同じやり方かわかりませんが。

　注射筒（注射器）を使う排尿でした。
　
　用意するもの

　１）注射筒（３０ＭＬ針の無いもの）
　２）針付き注射筒（３０ＭＬ洗浄液用）
　３）洗浄液（イソジンの５００ＭＬか１Ｌだったと思います。
　４）消毒用エタノール
　５）タッパーにエタノールの付いた脱脂綿
　６）尿を入れる器

　カテーテル排尿（ネコが動かないよう押さえ役が一人）

　（１）エタノールで手を良く消毒します。
　（２）針付きの注射筒に、洗浄液をいれます。
　　　（洗浄液の袋の上のゴムキャップに、針を刺し吸い込みます）
　（３）針の無い注射筒と、カテーテルのフタを外し　注射筒と
　　　　カテーテルをつなぎます。
　（４）注射筒を引いて尿を吸い、いっぱいになったら尿を
　　　　器の中に捨てます。　同じことを２～３回続ければ
　　　　膀胱の中はほぼ空になると思います。
　（５）洗浄液の入った注射筒の針を外して、カテーテルを
　　　　通して膀胱の中に入れます。
　（６）カテーテルのフタをエタノール脱脂綿で拭いて、フタをして
　　　　膀胱内を洗浄します（５分くらい膀胱内で）
　（７）尿を吸うのに使った注射筒で、膀胱内の洗浄液を吸い出し
　　　　器に捨てます。（同じく２～３回、尿用の注射筒と洗浄用の
　　　　注射筒は別々に使います）
　（８）カテーテルのフタをエタノール付きの脱脂綿で拭いてフタをして
　　　　終了お疲れ様でした（ネコちゃん、あ～スッキリした）


　　人間にはまだ作業が残っています。
　　
　　煮沸消毒

　　用意するもの

　　１）ナベ（注射筒１２本位入るものが良いと思います）
　　２）消毒用エタノール
　　３）保管用タッパー（同じく１２本入り）　　
　　４）カセットガスコンロ（家族の一員ですがキッチンではちょっと）
　　５〕アラーム付きキッチンタイマー

　　煮沸作業

　　（１）ナベにお湯を沸騰させ注射筒、針をいれます
　　（２）キッチンタイマーで時間セットして、時間になったら
　　　　　火を止め、エタノールで手を消毒し、注射筒をくんで
　　　　　タッパーに保管します。
　　（３）いそがしくてネコの手も借りたいです。

　　　
　　気をつけたいこと（カテーテルをつけた場合）

　　１）良く動くネコですカテーテルの先が膀胱内を傷つけて
　　　　出血してしまうことがあります。
　　２）エリザベスカラーを外せないと思いますが、時々外して
　　　　あげてください（カテーテルを引っ張って外してしまう
　　　　かも知れませんので、目は離さないでください）
　　３）エリザベスカラーをつけていても食べ易い食器に
　　　　（ちょっと高い所に食器を）
　　４）オシリの所に止める糸が一番取れ易いので、オムツタイプ
　　　　のパンツをはかせると良いと思います。
　　　　（うちのネコはだめでしたが）
　　5〕エリカラをつけていても、なれるとオシリに届いてしまうことも
　　　　ありますから気をつけてください。
　
　　まとまりの無い回答になりましたが、慣れてしまえば
　　カテーテル排尿も難しくないと思いますので、やってみてください。


　　

この回答へのお礼

お忙しい中詳しい内容を教えて下さいまして誠にありがとうございました。まだ医師から詳しい説明はないのです。ただ簡単な説明として１日3回くらい抜き取る必要があります、と言われました。昼間は仕事で家を空けてしまいますので日中から夜にかけての排尿も心配であります…。
まだ医師とも詰めた話をしていないので、今は特に不安や疑問が頭の中を駆け巡っておりますが、回答者様がやっておられるような丁寧なケアをしてあげたい…してあげなければと思いました。
大変力強いありがたいご回答を下さいまして誠にありがとうございました。

お礼日時：2010/12/21 21:51