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お世話になります。

2年前に痔の摘出手術を日帰りでやりました。
アフラックの医療保険に入っていたので保険金の申請をしようと問い合わたら、良性なら出ないと言われました。
これは一般的な回答なのかご教示ください。

手術名は皮下腫瘍摘出術、です。

先日、ほけんの窓口で別件で相談していた時に、保険金が出ると思うから申請した方がいいですよ、と言われて代理店に問い合わせた回答が上記です。

15年間入り続けて一度も保険金の請求をしたことがありません。
定期的にアフラックから送られてくる書類には、日帰り手術で5〜20万の保険金が出ると書いています。

よろしくお願い申し上げます。

A 回答 (4件)

元生保外交員です。



どの手術が給付金の対象になるかは契約によって違う場合が多々あります。
同じ会社でも契約の時期によって違ったりします。
支払われるかは、正確な手術名で、ご加入の保険会社に、ご自分の証券番号を伝えて問い合わせるのが一番確実です。

上のように問い合わせて出ないと言われたら、残念ながらご加入の契約では対象外ということになります。
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この回答へのお礼

ありがとうございます

お礼日時:2021/08/26 08:55

問い合わせしたのが代理店?



じゃ、直接アフラックに問い合わせてみては?
代理店の人の勘違いとか、知識不足だった可能性もあるから。
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この回答へのお礼

ありがとうございます

お礼日時:2021/08/26 08:55

普通もっと細かく条件書きますけどね


「日帰り手術で5〜20万の保険金が出る」としか書いてないんですか?
大手なのに杜撰ですね~
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この回答へのお礼

ありがとうございます

お礼日時:2021/08/26 08:54

一般的かどうかではなく、契約がどうなってるかです。


約款を読んでみてください
除外になってるとか
手術だけなら請求期限が過ぎてるとか
可能性としてはあります

代理店の回答がなっとくいかないなら
アフラックの窓口に直接電話して聞く方が正確だと思います

ただ保険会社は理由つけて出さないようにしようとする面はありますけどね
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この回答へのお礼

ありがとうございます

お礼日時:2021/08/26 08:54

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