妊娠 前回生理 12月12〜17日 安定はしていませんが、ペアケアというアプリの測定では、平均周期3

妊娠
前回生理 12月12〜17日
安定はしていませんが、ペアケアというアプリの測定では、平均周期34日です。

性行為 12月25日,28日,31日,1月4日,15日

性行為のとき必ずコンドームは付けていますし、毎回使用前と使用後にコンドームが破れていないかの確認はしていますが、
1月4日の性行為で不安なことがあったので、
初めて産婦人科を受診して、
緊急避妊ピル（アフターピル72時間）を
1月6日に飲みました。

産婦人科では、アフターピルを飲んだ後2週間以内で出血があれば避妊成功ですので様子を見てみてください。と言われましたが、飲んだ1月6日からなかなか出血がなく、その間も不安でずっと色々調べていました。

生理とは別で消退出血があるようですが、
排卵後に性行為＆アルターピルを飲んだ場合は、消退出血と生理が同時の場合もあるそうですし、また、消退出血は10〜20%の人にしかこないそうです。
消退出血はアフターピル内服後7〜10日、
着床出血（妊娠してた場合の）は、性行為後15日後頃
にくるようですが、
今日、12月17日以来の出血がありました。しかしいつもの生理とは違う気がします。血も少量で、トイレットペーパーにつくのも薄いピンク色です。調べたところ、これは着床出血に近い血の様子だと感じましたが、着床出血なのか、消退出血なのか、あるいは生理なのでしょうか？

妊娠していないかとても不安です。今の時期、人より何十倍も色んな経験してるよねって友達に言われるくらい、色々悩んでることがあり、また、受験生でもあり（受験生なのに性行為なんてしてる場合じゃないだろ。という意見も重々承知の上で相談させて下さい(；＿；)）、かなりストレスが溜まっていて最近というか数ヶ月前から毎日毎日夜泣いています。

生理は今回のような少量のピンクの薄い感じで終わったことが1回、また、まだ性行為したことがない頃に、3ヶ月間生理が来なかったこともありました。
でもアフターピルを飲んだら、妊娠してない限り生理は必ず来るのでしょうか？
アフターピルを飲んだことでホルモンバランスが崩れ、今の私の状況でのストレスもあり、妊娠してなくても生理がこない、または、消退出血に近い量や色の生理になるってことはあるのでしょうか？

また、今薄々の少量の血ですが、出ているので、妊娠検査薬は使ってはいけないでしょうか？

質問がたくさんですみません。
お答えして頂けたら幸いですm(_ _)m
産婦人科の方か、詳しい方、どなたかよろしくお願い致します。

自分が1番悪いことは分かっています。ごめんなさい。どうか非難はやめて下さい。

No.2 回答者： northshore2 回答日時： 2023/01/22 10:08

貴女が妊娠しているかどうかは分かりませんが？

アフターピルについては、何度も同じ回答をしています。

以下、
厚生労働省が、女性の性周期（卵胞期、排卵期、黄体期）の何時にノルレボ錠を服用したかで、消退出血が何時頃起きるかを調査した資料があります。
参考URL（緊急避妊の作用機序解明に関する研究より）
http://www.aiiku.or.jp/~doc/houkoku/h20/22001A07 …
（残念ながら、このURLは登録しないと見れなくなりました、直ぐに厚生労働省は都合の悪い情報を隠蔽するんですね。）

前提として、全症例を主席卵胞（排卵する卵胞）の有る無しと、卵胞の大きさから４つの時期に分類されています。
各群の症例数は（）内のとおりです。
１、卵胞期前期（n＝20）：主席卵胞径が16mm未満かつP4＜1．Ong／m1
２、卵胞期後期（n＝9）：主席卵胞径が16mm以上
３、黄体期前期（n＝21）：発育卵胞は認めず、P4＞1．Ong／m1かつ性交日から予定月経目まで10目間以上
４、黄体期後期（n＝18）：発育卵胞は認めず、P4＞1．Ong／m1かつ性交日から予定月経目まで10目間未満

以上の前提から、
１、卵胞期前期に服用すると、５～6日後に消退出血が起きます。
２、卵胞期後期に服用すると、次の予定月経頃に消退出血が起きます。その差は2日以内
３、黄体期前期に服用すると、次の予定月経頃に消退出血が起きます。その差は3日～5日以内
４、黄体期後期に服用すると、次の予定月経日に消消退出血が起きます。その差は1.5±0．7日
だそうです。

黄体期前期の8例中1例で避妊に失敗しています。

妊娠症例は以下の通りで、黄体期前期に分類されています。
21歳、月経周期32日、月経周期22日目に性交、12時間後に来院。
性交日は予定月経日の13目前。
投与時の超音波検査にて発育卵胞はなく、子宮内膜厚は10mm、Douglas窩に貯留液を認め、排卵直後の時期と考えられた。
投与時のホルモン値は、L且：16．5mIU／m1，FSH：9．4mIU／m1，E2：144．4pg／m1，P4：2．45ng／m1。

上記の例を見れば明らかですが、妊娠事例は黄体期前期などではなく、まさに排卵直後のタイミングでセックスしたと言えるでしょう。
ノルレボ錠の避妊効果は72％と記述されていますが、排卵時期に失敗した場合は、幾ら急いで薬を飲んでも間に合わないという事です。

Yuzpe（ヤツペ）法についても、日本産科婦人科学会がレポートを出しています。
参考URL（緊急避妊法　日産婦誌５９巻９号より）
http://fa.kyorin.co.jp/jsog/readPDF.php?file=to6 …

こちらの方は、服用前の女性の身体をあまり詳細に調べていないようで、曖昧な記述が多く見かけます。
以下、
1）エストロゲン（E）レベルが低い時期に ECP を服用した。
この場合，子宮内膜が分泌内膜化し，ECP 服用後の黄体ホルモンと卵胞ホルモンの急激な低下に伴う消退出血が認められる。
服用翌日の出血をみた例もある。

2）E レベルが上昇期にある時期に ECP を服用した。
E 分泌が徐々に上昇していくが、まだ排卵の準備が整わない時期に ECP を服用すると、早発 LH サージが引き起こされる
場合がある。
いわゆる黄体化非破裂卵胞の状態になる。
この場合、黄体化の程度によって数日から正常黄体期に相当する日数（12日から16日）プロゲステロン（P）分泌が続くが、黄体の退行とともに月経様の出血をみる。
また，ECP 服用後の出血が24日と遅延する例があるが、これは ECP 中の外因性ホルモンの作用で本来ならば、消退出血が起こるはずのところ、内因性の E レベルが急激に増加し、そのために消退出血が抑制され、やがて通常の LH サージが誘起され、正常黄体期が形成されるものと考えられる。

3）E レベルがピーク時に ECP を服用した。
卵胞も排卵の準備が整った時期に ECPを服用すると、子宮内膜の成熟が促進されることがある。
もちろん着床内膜の不規則な成熟があって、一部に着床可能な内膜が形成されていれば妊娠が成立する可能性も否定でき
ない。

4）排卵後に ECP を服用した。
宮内膜の成熟が促進されることがある。
着床には接着因子 integrin と子宮内膜表層部に形成される pinopode の存在が深く関与しているといわれている。
着床は黄体期のごく短い時期だけに起こり，pinopode の形成はその implantation windows のマーカーであるとされている。
しかも，pinopode 形成には E は不要であり、P のみが関与している。
こう考えると、ECP の服用によって一時的に P 量が高まることは、pinopode の形成を加速させることで着床を阻害する可能性を示唆するものである。
世界で広く用いられている LNG 単独剤が ECP として活用できる根拠ともなっている。
妊娠に至らない例では、月経予定日に近く出血が起こる。
以上。

更に間違った知識を持っているようでなので！

排卵時期にSexし精子と卵子が受精し受精卵が出来たら、その受精卵が子宮内膜に着床するのは7日～12日後の範囲になります。
この期間の事を着床窓といい、受精卵が着床するにもタイミングがあります。
この期間より早くても遅くても着床は成立せず妊娠することはできません。
アフターピルを飲む知恵を付けている前に、正しい妊娠の仕組みを理解しておきましょう。

No.1 回答者： yasuhiro20 回答日時： 2023/01/22 03:04

1度産婦人科を受診されていますから、そこまで不安に感じるのであれば再度産婦人科を受診し、医師の指示に従ってください。

それが最もよい対応かと思います。