告知；５年間の通院履歴なんて・・

アヒルで有名な某保険会社のガン保険の加入を考えています。告知書の中に下記の文言があるのですが、この記入に当たって困っております。

『過去５年以内に７日以上にわたり、医師の診療・検査・治療・投薬を受けたことがありますか？』

カスタマーセンターで伺ったところ、この７日以内というのは、最初に受診して、次回受診が７日後であれば該当。また初診時に７日分の薬が出ても該当するとのことでした。

記憶にある限りでは、長患いはしていないのですが
この項目なら該当する受診歴ぐらいはありそうです。
でも、過去５年のことなんて覚えてないし記録もありません(>_<)

１）保険加入後に、もし病気に罹って保険料請求をした場合、加入から何年以内の請求であれば「遡って通院履歴を調べる」ということが行われるものなのでしょうか？

２）ガン保険の中で、告知書の対象が５年以内でなく、例えば２年などのものもあるのでしょうか？

「お客様の善意の告知です。解る範囲で結構ですよ」と言われても
後から上手く「不払い」にされちゃうような気がして不安です

No.1 ベストアンサー 回答者： shinya910 回答日時： 2006/07/08 13:18

確かに一般的な保険会社の告知書では、『過去５年以内に７日以上にわたり、医師の診療・検査・治療・投薬を受けたことがありますか？』は、この７日以内というのは、最初に受診して、次回受診が７日後であれば該当。

また初診時に７日分の薬が出ても該当するようです。
この、５年以内というのは、カルテの保管期間から来ているようです。ただし、ガン保険であれば、よほどの病歴が無い限りも、告知義務違反は問われないと思いますよ。

裏技（？）ではないですが、あひるさんの会社の場合、申込書の形式により告知書の内容が異なることです。代理店（ダイレクトでも使用しているかは不詳）が作成する機械打出のガン保険単体告知書の場合には、確かに「過去５年以内の状況」は質問項目３にありますが、「５年以内の手術と継続して７日以上の入院がありますか？」という質問内容になります。ご自身の通院履歴の記憶に自信がなく、告知義務違反をご心配されるであれば、ガン保険単体の「機械作成の申込書」で契約されたらいかがですか？

こちらですと告知書の内容が簡便で、ご安心してご契約いただけると思います。

ダイレクト（通販）で有ろうと代理店経由で有ろうと保険料は同一です。

この回答へのお礼

え・・そんな裏技があったんですか(@_@)
びっくりです
だったら絶対代理店で用紙を貰って来ます

実は今日、アヒルのサービスショップに行ったんですけど
あまりにも心許ない説明で・・・
例えば「５年以内の診療履歴が」と質問したら
「あ～それは検診で指摘された場合のことなんですよ」って
すごく間違った説明をされて落胆してしまったんです
で・・用紙は受け取らずに来てしまったんですが
心を入れ替えてもう一度サービスショップに行ってみます

詳しかろうが無知だろうが・・代理店が代理店ですもんね
ありがとうございました～～

お礼日時：2006/07/09 00:48

No.3 回答者： shinya910 回答日時： 2006/07/09 09:34

ANo.2の方に

＞私の常識の中では、アヒルさんの会社のガン保険で、５年以内の通院歴なんて、聞いた事ないですが。
ガン保険＋特約マ○ク△兼用告知書は、確かに告知項目７欄に「７日以上にわたり医師の診察・検査・治療・投薬・・・」の文言がありますよ。ガン専用告知書には有りません。

確かにショップさんは対応する方のスキルレベルに差があるかも知れませんね。

この回答へのお礼

やっぱり・・ですね
ありますよね～
今日、保険屋さんで話したら
「皆さん困ったって仰るんですよ～」と言ってらっしゃいました

ショップの担当さんのスキル・・ですか
確かに新人さんも中には居るんでしょうけど
「私は何も知りません」って顔にニッコリされると・・
信頼できる方から入りたくなりますね
いや・・結局は会社との契約なんですけどねえ

お礼日時：2006/07/09 23:15

No.2 回答者： ahaha321 回答日時： 2006/07/09 03:42

私の常識の中では、アヒルさんの会社のガン保険で、５年以内の通院歴なんて、聞いた事ないですが。

いったい、どういった形式のガン保険申込書でしょうか？

EVERなら、特定の疾病に関して、５年以内の治療歴を問う質問がありますが。

１）２年以内の請求は高確率で調査。２年超に関しては、診断書に、あからさまに既往症で契約日前の発症が書いてあったり、運が悪いと調査です。

２）通院歴に関しては、通例２年です。

なお、サービスショップ使うのは、確かに、買い物ついでに行ったりできるし、一見いいですが、

＞あ～それは検診で指摘された場合のことなんですよ

なんて、ナメた答え返してくる代理店は、失格です。他のところにしてください。サービスショップって、看板は美しいですが、ボスはしっかりしてても、前線は、パートに毛の生えたような立場の人が応対しているところも、ままあるようです。

わざわざ、こちらから足を運ばなくても、ご自宅の近くに代理店ありませんか？？こちらから検索してみてください。
http://a-line1.aflac.co.jp/web01/AgentFindApp/js …

会社でなくても、個人名の代理店さんで全然OKです。親方がくるから確実でしょう。アフラックの代理店は、９０％以上の確率で、しつこくないから、安心して呼んでください。

この回答へのお礼

ありがとうございました

私が見た告知書の「５年以内云々」というのは
電話でパンフレット請求した、いわゆる「通信販売」のものですが
サービスショップでも同じだった気がします

やはり加入後２年ぐらいが境目で詳しく調べられるかどうか・・
という点は違うのですね
自分がいつどんな病気になるかは解らないので
なるべく早いうちに加入したいと思うのですが
反面・・ここ数年の通院履歴が消える３年後あたりに
加入しようかな・・という気も（？）
少し考えてみます

サービスショップより代理店の方が確かなんですね
参考になりました
ありがとうございました～～

お礼日時：2006/07/09 23:11