子宮外妊娠　なるべく多くの方、予兆　前兆　初期症状　自覚症状を教えて下さい！

Question

規定の週（５週確定）になっても子宮内に胎のう（胎嚢）が見えず、
子宮外妊娠を疑われています。

自分でも、いろいろ調べたのですが、
子宮外妊娠は自覚症状が色々なようで、医師の発見もしづらく、
後手に回ると命の危険もある女性にとって大変危険なものであることを知りました。

御経験者の皆様、大変御辛い経験を思い出させてしまって申し訳ないのですが、
どんな前兆や予兆、症状でも良いので、どのような自覚症状がどのような時系列で起こって行ったのか、
どのような経過をたどったのか（治療法）、を教えて頂けたら幸いです。

同じような不安でご質問されている方も多く、
今後検索される方にも役に立つかと思い立ち上げてみました。

よろしくお願いします。

特に、出血の有無、異常の発生時期と長さ、痛みの場所と程度と様子、
基礎体温の異常、妊娠ホルモンの値、など、よろしくお願いします。

zato · Accepted Answer

経験者ですが、「こんな症状が有ったら子宮外妊娠」というものは無いですよ。
子宮外妊娠の判断は、ｈCG値を調べることとエコー検査で子宮内に胎嚢が見られるかどうかです。（どこに胎嚢が確認できるか）

だから、「自分がこうだった」というのを書いて、それに当てはまった人が「私も子宮外妊娠かも？」ってむやみに疑われるとちょっと困るかも。
症状で判断するものではありませんので、それを理解した上で読んでもらえますでしょうか。

子宮外妊娠の判断は、ｈCG値が1000IU/L以上分泌されている状態で子宮内に胎嚢が確認できない場合に可能性が高まります。
胎嚢はｈCG値が1000IU/L以上有る頃にはエコー検査で見えるはずのものだからです。
妊娠５～６週を越えて子宮内に胎嚢が確認できない場合は、血中hCG値を調べる必要があるでしょう。
ただし、排卵がその病院で特定されてない場合は「排卵が遅れたのかも」という考えがありますので、５週の時点ではhCG値を調べないかもしれません。　排卵日確定に自信があるのなら（既に妊娠５週以上になっているのがわかっているのなら）、自ら検査を要求するといいかもしれません。

では、症状は参考になりませんが私の時の状況を書きます。
私は不妊治療のＡＩＨをしていたので、排卵日は確定していました。（排卵済みも確認）
妊娠している予感もなく、生理予定日（私の場合は高温期１４日目です）が近づくにつれて基礎体温も下がってきたので諦めていました。　生理予定日には低温近くまで下がりました。
生理予定日前日から少量出血があり（いつも通り）、生理になると思ってナプキンを使い、病院に次の周期分の排卵誘発剤を処方してもらいに行ったぐらいです。
ところが念のため生理予定日に妊娠検査薬を使ってみると少し薄いけど陽性反応が。
２日前までは反応してませんでした。
そのまま毎日検査を続けると２日後にはしっかりと濃い陽性反応になり、妊娠を確信しました。（薄い反応のまま、化学的流産したことが有ります）
妊娠５ｗ０ｄに通院していた不妊治療院を受診。　子宮内に胎嚢が見えませんでしたので、採血して４日後に受診。
４日後である５ｗ４ｄに、前回のｈCG値は1500IU/Lであることを知ります。（当時はその数値が微妙にまずいって知りませんでしたが）
ところが５ｗ４ｄも胎嚢が確認できず。　この時期は数日の差で胎嚢が確認できることもあるので、この時期に診断を確定することはできませんので医師としても様子見だったのでしょう。　採血をして、３日後に受診を言われました。
３日後である６ｗ０ｄに、前回のhCG値が4700IU/Lであることを知った医師は「これならば確実に胎嚢が見られる！」という意気込みでエコー検査してくれました。
ところがやはり子宮内に胎嚢が見えず。　くまなく探したところ、卵管に胎嚢が発見されました。　しかもそこで心拍まで確認できました。
そのまま近くの総合病院に搬送。　私は具合が悪いところはありませんでしたが、救急車でした・・・
そのままその病院で診察してもらって、手術の説明を受けて同意して手術。　前日や朝に少しだけ飲料を飲んでいたので全身麻酔がかけられないことから、半分だけ麻酔をかけて開腹手術になりました。（全身麻酔ができれば腹腔鏡手術が出来たのですが）
そういえば医師に「どうせ開けるなら、ついでに卵管が癒着してたら剥がしてください」って頼みました。（過去に癒着してたので、たぶんまた癒着有りと思っていた）
ということで、妊娠６ｗ０ｄで卵管に胎嚢および心拍が確認、開腹手術で右卵管を切除でした。

・出血の有無・・・生理予定日前から少量出血。　少量でしたがずっと続いていました。
・異常発生・・・特に有りません。　経過は上記の通りです。
・痛み・・・特に有りません。
・基礎体温・・・生理予定日近くに下がったものの、だんだん持ち直して妊娠５週になる頃にはいつもの高温相より高温をキープしていました。
・妊娠ホルモン値・・・５ｗ０ｄに1500IU/L　　５ｗ４ｄに4700IU/L　６ｗ０ｄに手術
・その他・・・妊娠４～５週はつわりが始まって食欲不振でしたが、他には特に問題はありませんでした。　あえて言えば、少量出血かなぁ。

以上です。　何かあれば補足します。

ink2006 · Answer

約８年ほど前のことなのでうろ覚えですが…。
まず生理予定日から出血がありました。生理が始まったと思い
ナプキンをつけましたがごく少量の出血で３日ほどで終わってしまいました。
おかしいと思い、検査薬を使用し、妊娠発覚。その時で５ｗくらいでしょうか。
即病院へ行きましたが、たいのう確認できず、翌週（たぶん６ｗ）再び見ましたがまた何も見えず。
ここで子宮外妊娠の可能性を言われ、大学病院へ転院しました。
この頃からお腹の右下あたりが張るような、キリキリとした痛みがあり、特に歩いているときによく感じました。

で、大学病院へ行きましたが、ここでは通常妊娠かも？と言われ、また翌週来てと言われてしまったんですね。
で翌週（たぶん７ｗか８ｗ）行くとやはり同じような答え。自分では痛みの自覚があったので訴えましたが、受け入れられず…。
さすがに信用できなくなって病院を変えようと決断して大学病院から帰る途中で…破裂してしまいました。
病院の駐車場を歩いている時に破裂したので、即病院へ歩いて戻りましたが、歩くのもつらくなるほどの痛みです。
診察室に戻ったときは、お尻から突き上げるものすごい痛みで、椅子に座れないほどでした。その後の診察では痛みのせいか、一瞬気を失ってしまいました。
即、緊急開腹手術となり、右卵管を切除。約１リットルの出血があったため、輸血もしました。

心配ですよね。先生の指示をしっかり守って、できるだけ安静にされてください。

zato · Answer

＃１です。

そうですね、卵管破裂までいってしまえば症状どころの話ではなくなりますが、それまで特に妊娠５週目の時は決定的な症状って無いんですよね。
ｈＣＧ値の問題って書きましたが、「どこに着床してしまっているのか」がはっきりしないと診断も難しいのです。
私はたまたま卵管に胎嚢が確認できたので即手術ができましたが、場所が特定できないと不安を抱えたまま経過観察になることもあります。


＞出血がまったくない方もいらっしゃるのかな…？

出血する人が多いようには聞きます。
ただ、子宮外妊娠でなくても出血することはある（正常妊娠でも）ので、出血の有無で子宮外妊娠の診断は出来ないです。


＞私は先生に血液検査をお願いしましたが・・・

私の病院もその場で結果が出ないところだったのでどうしても何日も様子を見ることになってしまいました。
実際問題として、妊娠５週には子宮外妊娠という確定診断や手術は踏み切れないでしょう。
また、ここで急ぐ必要も無いのです。　妊娠５～６週で破裂してしまうものでもないので・・・


＞卵管及び近隣のお腹の手術の経験はありましたか？

有ります。
子宮外妊娠をする４年前に卵管に嚢腫が出来て腹腔鏡手術で切除しています。
その時、両卵管が閉鎖、両卵管に癒着が発見され、卵管形成術と癒着剥離を行っています。
どうやら過去にクラミジアを煩っていたことがあったようで、卵管炎を起こしていたようです。
私の子宮外妊娠の原因は、「卵管の手術したから」ではなく「卵管炎による繊毛機能不全」ではないかと私自身は考えています。


＞＞癒着があったので
＞というのは、過去の手術（の影響）のことでしょうか。

手術の影響を考えたのではないです。
過去の手術時に癒着があったので、その時に剥がしてもらってはいたものの、また癒着が「再発している可能性」を考えたのです。
妊娠は希望し続けるつもりなので「どうせお腹開けるなら、できる限り治せることはやってもらおう」って思ったんですよ。
案の定、癒着は有りました。　酷くはなかったようです。
子宮外妊娠した方の卵管よりも、してなかった卵管の方が癒着が強かったらしいですけど。

質問者様は来週には元気に胎嚢が確認できることを切に祈っています。

（私は事前にいろいろ調べて子宮外妊娠をなーんとなく覚悟をしていたので即入院・手術も対応することができてよかったと思っています。）

nagishiho · Answer

参考にはならないかもしれませんが、私の場合を。
私は普通の子宮外妊娠（子宮外妊娠自体普通ではないのですが・・・）ではなく、
卵巣の中に着床してそのまま大きくなってしまったという、子宮外妊娠の中でもめずらしいタイプでした。

その前の月には生理があり（通常の出血量）ました。
恐らくこれは子宮内に妊娠してはいないための生理だったと思われます。
自覚も前兆もまったくなく、ある日の夕方突然腹痛に見舞われ、救急病院にかけこみました。
そこで最初の診断は『卵巣膿種』でしたが、３０分後ぐらいに妊娠反応があるということで
再検査をしてもらったところ、卵巣内妊娠が発覚しました。

痛みの場所は主に下腹部、程度は歩くのも困難な程の強烈で、顔も真っ青だったと聞いてます。
その時が何週だったのかすらもわからず、その診察からそのまま入院、
数日間いろんな検査を行ったあと、開腹して卵巣ごと取り出す手術を受けました。
入院期間は約３週間。職場にも元カレにも家族にも迷惑をかけた妊娠・入院・手術でした。

心配でしょうが、こればかりは経過を見守るしかないと思います。
気をしっかり持って、赤ちゃんに『廊下で寝ないで、ちゃんとベッドで寝るんですよ』と話しかけてあげてくださいね。

merry_mama · Answer

回答になっていなくてすみません！
私も先日４週６日（最終生理日からだと５週３日）で胎のうが見えず、
子宮外を疑われています。
今のところ出血や腹痛はありません。
この回答を参考にさせて頂きつつ、
注意深く新年の検診まで用心したいと思います。
よろしくお願いします。

子宮外妊娠 なるべく多くの方、予兆 前兆 初期症状 自覚症状を教えて下さい！

経験者ですが、「こんな症状が有ったら子宮外妊娠」というものは無いですよ。

この回答への補足

約８年ほど前のことなのでうろ覚えですが…。

この回答への補足

＃１です。

この回答への補足

参考にはならないかもしれませんが、私の場合を。

この回答への補足

回答になっていなくてすみません！

この回答への補足

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