現在 夫婦共にアフラックに入っています。

主人 ●EVER HALF 10,956円 (60歳から半額)
入院時(日帰り入院から) 1日につき10,000円
手術の時(1回につき) 10・20・40万円
終身特約(病気・ケガ死亡) 200万円

●21世紀がん保険 3,320円
がん入院 8,000円(日額)
がん高度先進医療 3~70万円(年5回まで)
がん通院 5,000円
がん死亡 5万円
+プラス 特約もっとワイド (納卒中・急性心筋梗塞のみ)
入院の時(日帰り入院から) 1日につき5,000円
所定の状況になった時 50万円
死亡したとき 5万円

私 ●WAY(60歳払済) 3,626円
将来、保障を変更できる終身保険 死亡200万円
●EVER(60歳払済) 6,480円
病気・ケガで入院した時 10,000円(日額)
女性疾病で入院した時 15,000円(日額)
病気・ケガで手術した時 最高40万円
介護一時金 100万円

アフラック保険合計 24,382円

子供が県民共済の子供1型 1,000円に先月入りました。
その後 担当の方がこられ、私たちの保険も見直しをした方がいいといわれました。

主人 総合保障4型 4,000円
医療1型特約 1,000円
三大疾病2.4型特約 2,400円

私 総合保障2型 2,000円
医療1型特約 1,000円

県民共済 保険合計10,400円

内容もほとんど同じだと言われました。
アフラックの方は 病気入院1日目から保険が下りるのですが、1入院につき60日 通算1,000日保障
県民共済は5日目から124日までと入院日数が多いのですが、終身保険がないんですよね。
私の契約中の保険では 60歳まで払えば その後保険料の支払いをしなくてもよくなるので 支払いの負担が無くなっても保障があるので そのままでもいいのかな~。とも、思っていますが、、、
県民共済の方は 民間の保険会社は利益を含んでの保険料なんで高いし、外資系は将来的に不安。
生活するに 保険料金が1万も下がるのは助かるのですが、将来的に考えてどんなもんなんでしょうか?
アフラック契約時は知り合いのファイナンシャルプランナーに私達の条件に合った保険を組んでもらいました。
ファイナンシャルプランナーさんは県民共済は薦めないのはなぜなんですか?
子供が1人しかいないので 将来的にお葬式代だけでもと、思って 終身200万円をつけました。

A 回答 (5件)

いやいや、医療保障満載の内容ですね。


それに対して死亡保障は200万円のみですか。
今、ご主人が死亡したら200万円の保険金があれば、
今後の奥様とお子様の生活は安泰というわけですね。
これがファイナンシャルプランナーと称する人が作ったベストな提案だとすれば、
奥様は相当の資産家のお嬢様かバリバリのキャリアウーマンというところですかね。
もしそうでないとすれば、もう一度考え直してください。
そしてアフラック社以外の保険会社も当たってください。
1社だけでベストな保険は、基本的には作れません。
(結果的に1社でまとまることはあると思いますが)
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FPの方が県民共済を薦めないのは、



(1)単に県民共済を知らないのか…
(2)その方がアフラックやその他保険会社の代理店

ということだからです。

公平な判断をするFPと言っても資格ですから、
やっぱご自身がメリットになることをしたい。

加入してもらえば手数料が入るし。
だから、見直しも無料。
(無料は薦めるための口実ですが、大半はですね)

アフラックや県民共済の良い悪いは
また見ておきますね。

ではでは~
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初めましてこんにちは。

私も子供を持つ主婦です。

ご夫婦の保険の事は専門家の先生方に回答をお任せして、私は主婦の立場で県民共済の事をお話しますね。

お子様はまだ小さいのでしょうか?
家は息子が二人いましてもう中学生と高校生になりましたがいまだに県民共済のこども共済にお世話になっているんです。
小さいころは遊んでいて回転塔に振り回されて落下し打撲、遊んでいて縁石みたいなものを持ち上げて探し物をしているうちに力が尽きて手を離したら指を挟んでしまい流血等など上げればきりが無いくらい小さな怪我をします。大きくなったらなったで部活で運動していて捻挫や頚椎骨折等など心配はつきません。その度に整形外科や整骨院のお世話になります。でもそんな時県民共済に入っていれば通院が一日目から出ます。13回位は診断書の提出もいりません。本当は下りないと言われている疲労骨折でさえ日数は限定されましたが支払いしてくれました。

私の場合は自転車転倒で肋骨を骨折しましたがこちらはコルセットで固定している期間中治療とみなされ通院は20日間でしたが固定期間中の日数が全額出ました。これは驚きでした。

しかも全○災さんに比べてはいけないと思いますが比べ物にならないほどの早業で共済金が振込みになります。請求書を提出してあちらに届いた翌日だと思います。ちなみに全○災さんは二週間以上掛かりました。

そう言う訳でお子様は二千円のこども保険に入っても割戻金が3割程ありますので価値のある保険だと思いますよ。私も出来る事ならこども保険を二千円にしたいのですが先月親子三人がほぼ同時期に怪我をしてしまいましたので一年間は変更が出来なくなってしまいました。(残念)

整形外科は1週間に一回位ですが接骨院なら2日に1回、下手すると毎日来てねと先生に言われますよ。お金も300円位でやってくれますしね。このような病院を見方につけておくのも生きていく為の技かも知れませんね。

結論は入院はしないけど通院は必ずします。ここ大事ですよ。では頑張って見直しして下さいね。私も怪我の無いように気をつけたいと思います。長文失礼致しました。
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>内容もほとんど同じだと言われました。



ぜんぜん違いますよ。
死亡保障の金額も保障期間も。
共済とはいえそのような説明が許されるのかどうか。
生保なら、保険業法に引っかかりそうな説明です。

そもそも、いくらの保障がいつまで必要なのか把握していないので迷うのでは?
いま加入している保険の内容から推測すると、子どもなし、共働きのケースを想定してライフプランニングをたてたのでしょうか。
子どもが生まれたなら、必要な保障も変わってきます。
そのままにするか、県民共済にするかではなく、これを機にもう一度見直しをする必要があるでしょう。


>県民共済の方は 民間の保険会社は利益を含んでの保険料なんで高いし、外資系は将来的に不安。

民間の保険会社は利益を出すから高いというのは誤解です。
毎年精算金を返す県民共済と違って、民間の保険会社は預かった保険料を運用して資金を生み出すことができます。
それに、県民共済は18歳~65歳まで同じ掛け金。生保なら年齢に応じて保険料が変わります。
したがって20歳の人にとっては生保の方が安いでしょうし、60歳の人が新たに生保を契約しようと思うと県民共済より高くなるでしょう。どちらが割安になるのかは、その人の年齢や求めている保障によって違うのです。

また、国内で販売される保険商品は日本の金融庁の認可を得た商品ですし、仮に破綻があっても生命保険契約者保護機構に加入しているので、日本の保険会社と同様に保護されます。
ちなみにアフラックは日本支社ではなく日本社。日本社の保有契約高はアメリカ本社の3倍。外国生まれの保険会社ではありますが、実態は日本を主要拠点とする会社です。


>将来的に考えてどんなもんなんでしょうか?
>ファイナンシャルプランナーさんは県民共済は薦めないのはなぜなんですか?

将来のことを考慮するなら、医療は終身のほうが安心なのでは。
県民共済はベースになる保険があって、それに対して65歳までの現役時代の保障を上乗せしたいというようなときに考える保障です。
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>アフラックの方は 病気入院1日目から保険が下りるのですが、1入院につき60日 通算1,000日保障……


(A)通算は1095日です。2007年9月2日付けで、1095日に変更になっています。
既契約の方も自動的に延長となっています。

EVER HALFには、長期入院・通院特約を中途付加できます。
これにより、一回の入院限度日数は180日となります。
月払保険料は、例えば、入院給付金5000円で、40歳男性の場合、1093円の追加となります。
EVER払済には、中途付加できません。
詳細は、担当者に聞いてください。

県民共済ですが……人によって考え方が違うと思いますが、私は基本的に終身保険に追加する保障だと考えています。
現役時代の保障を厚くすると言うのは、それなりのニーズがあるのですが、終身保険だと解約するとムダになります。
県民共済は、現役時代の保障としてコストパフォーマンスが良いので、追加の保障としてはうってつけだと思っています。
一方、メインの保障として薦めないのは、65歳以降の保障が弱いからです。
人は、高齢になればなるほど、入院期間が長くなり、また、入院回数が増える傾向があります。

ご参考になれば、幸いです。
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Aベストアンサー

保険が下りる範囲や、申請可能期間は、加入している傷害保険により異なります。

加入した保険の内容により
「保険料がバカ高いけど、骨折はヒビまで下りる」
「保険料がとても安いが、骨折はヒビだけじゃ下りない」
とか
「保険料がバカ高いけど、2年前の事故でも下りる」
「保険料がとても安いが、事故から三ヶ月以内に申請しないとパー」
とか、色々違います。

保険の約定に「どんな傷病をどこまで補償するか」「いつまでに申請しないとならないか」が書いてある筈なので、確認して下さい。

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したいと思います。
 ちなみに、うちの子どもは現在9ヶ月、3歳までは市の医療費補助があります。

Aベストアンサー

すでに回答は出揃っていますが、少々補足させて頂こうかと思います。
ちなみに私は某共済団体職員をしております。

●『不慮の事故』の定義

共済金の給付における『不慮の事故』の概念として、
私の所属団体では「外因性」「偶然性」「突発性」の三要素を条件としています。

ご質問内容のようなケースは、しばしば契約者の方から
「子供の不注意が原因だし、請求出来るのでしょうか?」と問合せを受けますが、
故意に自傷したのでなければ、全て不慮の事故として認められます(^_^)

●請求方法について
請求書類は、可能な限り第三者による事故発生証明を求めています。
(例:学校・施設等、教員や保護観察者が居合わせた場所での事故
第三者の加害行為によって受けた損傷の場合 など)
ですが実際は、子供さん単独時の怪我や、目撃者に証明を書いてもらうのが
難しいケースも多いので、保護者(契約者)による事故発生状況を記述した書類に
押印をしてもらい、それよって手続きをする事が多いです。

また、不慮の事故による通院/入院の場合は、共済金額が一定額以下であれば
#3の回答者の方がおっしゃる通り、代替書類による請求が可能ですよ。

以上、あくまでも一団体での給付審査・手続きですので、
心配でしたら、ご加入の際に検討先に問合せるのが良いかと思います。

尚、損害賠償責任補償は、給付事由の発生確率は低いものの、
実際に起こってしまった場合に被害者へと充分な賠償支払を出来るので、
日常生活での安心感は大きいですね。

では、ご参考になれば幸いです。

すでに回答は出揃っていますが、少々補足させて頂こうかと思います。
ちなみに私は某共済団体職員をしております。

●『不慮の事故』の定義

共済金の給付における『不慮の事故』の概念として、
私の所属団体では「外因性」「偶然性」「突発性」の三要素を条件としています。

ご質問内容のようなケースは、しばしば契約者の方から
「子供の不注意が原因だし、請求出来るのでしょうか?」と問合せを受けますが、
故意に自傷したのでなければ、全て不慮の事故として認められます(^_^)

●請求方法につ...続きを読む

Q県民共済の給付金請求後の対応について・・・

こんにちは。
県民共済の給付金請求後の対応についていくつかわからない点がありますのでご存知の方がいらっしゃればご教授いただければと思い質問させていただきました。

先日、入院給付金を請求したのですが一度、担当の方から「診断書に初診日は記載してありますが、以前、この病気で病院にかかられたことはございませんか?」という確認の電話がありました。
その際、返答に対して担当の方は「そうですか、では手続きを進めさせていただきます」と電話をお切りになりました。
しかし、いまだ給付金は振り込まれません。


ただ、私は県民共済には加入して3年半以上立つのですが、昨年夏に、総合保障から、入院の保障を重視したプランに変更したので、それからまだ半年ほどしかたっていません。

だから確認の電話があったのだと思います。

保障の変更をしたのにも理由があり、主人も入院重視の保険にも入っておいた方がいいと思い、県民共済の入院保障ができたこと知り、安くてよかったので主人も入会し、そのついでに私も今の年齢からして死亡より入院の方を重視した方がいいと思ったので変更したというだけです。
ですが、やはり共済側からすると入院保障に変更してから半年ほどで手術というのは調査の対象になってしまったのでしょうか?(実際、初診及び手術をしましょうと、医師から告げられたのは変更後3か月ほどくらいしかたっていませんでした)

調査されても特に告知義務違反はないと思いますが、具体的に調査とはどこまで踏み込んで調べられるのでしょうか?(健保の履歴ではわかりますがそれ以上内容についてなども聞かれるのでしょうか?)
請求時に承諾書に捺印したとはいえ、個人情報をどこまでさらされるのかちょっときになっています。

県民共済の給金を受けたことのある母や知人にきくと、県民共済はとても対応が早いと聞きました。
病気にもよると思いますし、調査が入ればそれだけ日数はかかると思います。

ただ、私も自身の診断書を見ましたが全く問題がありませんでした。
そのように診断書に全く問題なく、確認の電話でも「手続きをすすめます」とおっしゃられたのに、それでも調査するということもやはりあるのでしょうか?

また、だいたい調査に入って、問題ないとされた場合、もしくは何かしらあった場合、支払えないなどの連絡はどのくらいの日数であるものなのでしょうか?


よろしくお願いいたします。

こんにちは。
県民共済の給付金請求後の対応についていくつかわからない点がありますのでご存知の方がいらっしゃればご教授いただければと思い質問させていただきました。

先日、入院給付金を請求したのですが一度、担当の方から「診断書に初診日は記載してありますが、以前、この病気で病院にかかられたことはございませんか?」という確認の電話がありました。
その際、返答に対して担当の方は「そうですか、では手続きを進めさせていただきます」と電話をお切りになりました。
しかし、いまだ給付金は振り込ま...続きを読む

Aベストアンサー

一般論にてお答えします。

(Q)そのように診断書に全く問題なく、確認の電話でも「手続きをすすめます」とおっしゃられたのに、それでも調査するということもやはりあるのでしょうか?
(A)契約後、または、契約変更後1年以内に支払事由が起こった場合、
必ず調査をするというのが業界の常識です。

電話で確認したのは、自主的に申告することはありませんか?
という最終確認です。
つまり、以後は、すべて意図的なものと解釈します、ということです。

そのような具体的なことを聞かないのは、ほとんどの人は、
問題ないので、「私を疑っているのか?」というトラブルを
避けるために、曖昧な言い方をします。

手続きに入ります=調査の手続きに入ります ということです。

(Q)具体的に調査とはどこまで踏み込んで調べられるのでしょうか?
(A)一般的には、病院のカルテを調べます。

(Q)だいたい調査に入って、問題ないとされた場合、もしくは何かしらあった場合、支払えないなどの連絡はどのくらいの日数であるものなのでしょうか?
(A)ケースバイケースです。
病院のカルテを調べるだけならば、2週間もあれば十分。
しかし、医師からの聞き取りをすると1ヶ月ぐらいかかることも
珍しくありません。
実際の聞き取りは、ほんの10分とか、それぐらいですが、
医師のアポイントを取るのに時間がかかるからです。

いずれにしても、
告知書や診断書に書かれている内容と、
カルテに書かれている内容が一致するならば、
何の問題もありません。
単に、時間がかかるだけのことです。

一般論にてお答えします。

(Q)そのように診断書に全く問題なく、確認の電話でも「手続きをすすめます」とおっしゃられたのに、それでも調査するということもやはりあるのでしょうか?
(A)契約後、または、契約変更後1年以内に支払事由が起こった場合、
必ず調査をするというのが業界の常識です。

電話で確認したのは、自主的に申告することはありませんか?
という最終確認です。
つまり、以後は、すべて意図的なものと解釈します、ということです。

そのような具体的なことを聞かないのは、ほとんどの...続きを読む

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Aベストアンサー

腰痛の場合、持病になっている方が多いので、給付対象外になっているところもあるようです。

ただし、ギックリ腰のように、急激な症状は大賞になるケースもあります。

急激・外来・偶然、という要素が揃えば問題なく払われるでしょうが、重い荷物を持ち上げようとした、といかの原因では無いので何ともいえません。
共済の支払い担当の判断を待つしかありません。

Q保険金請求から支払われるまでの期間、どのくらいかかりましたか?

保険金請求から支払われるまでの期間、どのくらいかかりましたか?
先日、4日間だけ入院したので加入していた生命保険2社(生協と住友生命)に請求を出しました。
保険金請求が初めてで、お金が振り込まれるまでにどれくらいの期間を要するのか見当もつきません。
保険会社によって違うのはもちろんですし、請求内容でも変わってくるのも当然だと思います。
あくまでも参考までに様々なケースを知りたいと思い質問させていただきました。

今までに保険金請求をした事がある方。
請求書類の送付から保険金の入金まで、どのくらいかかったか教えて下さい。

宜しくお願い致します。

生活費に費やしたいので入金を心待ちにしています…

Aベストアンサー

医療保険なら5営業日です。
保険担当者と話をし、また保険支払いの方とも確認してますので。
それ決まっているらしいですわ。

ただ、内部事情で5日で処理できない時は、遅延金利を払うみたいです。
(って感じで受け取ってます)

損保はダメですね。交通事故は長いことかかりますね。
ホント・・・ふざけるな!って感じですわ。

Q生保・共済でのケガに自損事故でのケガも含まれますか

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Aベストアンサー

生命保険専門のFPです。

(Q)生保や共済の保障にある「ケガ」「交通事故」とは
自損事故によるケガ・死亡も保障されますか?
(A)保障されます。
ただし、無免許運転・泥酔運転は、対象外です。

(Q)咳による肋骨骨折はケガとして扱われますか?
(A)いいえ。病気扱いとなります。

(Q)胎児による肋骨骨折(お腹の中で胎児に蹴られての骨折)ケガとして扱われますか?
(A)そんな話は聞いたことがありませんが、
原則から言えば、病気扱いとなります。

災害(いわゆるケガ)であるためには、
急激・外来・偶発
という3つの要素が同時に満たされなければなりません。
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なお、約款を見ると、下記の通りに記載がありますが、いまいち判断つきません...

特定損傷とは、つぎのものをいいます。
特定損傷の定義
1. 骨折 「骨折」とは、骨の構造上の連続性が完全または不完全に途絶えた状態をいい
ます。ただし、病的骨折(特発骨折)を除きます。
2. 関節脱臼 「関節脱臼」とは、関節を構成する骨が、正常な解剖学的位置関係から偏立した
状態をいいます。ただし、先天性脱臼、病的脱臼および反復性脱臼を除きます。
3. 腱の断裂 「腱の断裂」とは、腱の連続性が完全または不完全に途絶えた状態をいいます。
ただし、疾病を原因とする腱の断裂を除きます。

Aベストアンサー

剥離骨折は 
骨の構造上の連続性が不完全に途絶えた状態をいいます
ので
骨折です。申請して大丈夫です。

病的骨折は例えば骨肉腫(骨の癌)でポキっとなった状態や、骨の一部が病気で壊死してポキっとなった状態をいいます。


痛かったでしょう。御大事にしてください。


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