No.3
- 回答日時:
#1です。
こちらこそお返事ありがとうございました。以前、体外循環のメーカーに勤めていたことがあり血漿交換や腹水濾過を医師の承認のもとに行ったことがあります。医療行為・治療行為・処置行為など色々あると思いますが、#2の方を拝見すると病院の倫理委員会でガイドラインを定めるのが望ましいと感じる行為ですね。婦長さんに相談されてみてはどうでしょうか?今後も、どうぞご活躍されますように。
今頃のお礼になり、本当に申し訳ありません。
あの後、やはり医師に直接話してみることとし、これまでの経過や看護師としての気持ちを伝えてみました。
どれほどわかってもらえたかはわかりませんが、その後「腎洗浄を」という指示は出ていません。
現場では日々いろいろなことがあり めげたり悩むことも多いのですが
こうして助けていただきながらがんばります。
ありがとうございました。
No.2ベストアンサー
- 回答日時:
6年間ほど「泌尿器科」に勤務した経験があります。
【腎洗浄】とは「腎盂カテーテル」からの生食洗浄と捉えて良いでしょうか?
とすれば...
1回の徒手的注入(洗浄)量が微量であり腎盂出血を起こしやすい+「膀胱洗浄」などと違って身体的侵襲も強いためDr.がするべきだと思います。
リスクを考慮した上でNs.に実施させたいのであれば、注意事項の喚起やスタンダードプリコーションの徹底など、厳重な指導を行ってもらって下さい。
移動直後のようなので”最近まではDr.が洗浄していた”といった点と”赴任前の施設では看護師が実施していたのか”といった点を確認してみてはどうでしょうか?
回答 ありがとうございます。
御指摘のとおり、この医師とのコミュニケーション不足、情報交換不足もありますよね。
きちんと話し合うこと、処置を受け入れる際の医師からの指導の徹底について検討していたいと考えています。
・・・病院の中にいると、何が正しくて 何が間違っているのかわからなくなり苦しみも大きいものです。
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