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入院給付金を請求する場合、入院日数で計算されますが、
その時外泊した場合は入院日数から引かれるものなのでしょうか?

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A 回答 (3件)

退院手続きをしない外泊は入院日数に加算されます。


1ヶ月(30日の月)に外泊6日しても、医師に入院証明を書いてもらうと30日となっています。そのうち外泊6日とは書きませんから入院日数は30日です
これは私の保険の場合です。

この回答への補足

保険請求のための診断書用紙に、入院期間と(うち外泊  日)と記入する部分があるのです。
医療保険の請求なのですが、他の保険会社でも同じでしょうか?

補足日時:2004/07/06 19:04
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まさか外泊日数を記入する欄があるとは思いませんでした。

外泊日数を入院日数から差し引くつもりでしょうか。外泊日数を記入する必要があればきちんと記入すべきと思います。その結果、入院日数から外泊日数を差し引いて支給するというのであればそれはそれでしようがないですね。あるいは、外泊日数が規定以上の場合だけ入院日数から差し引くのかも知れないですね。いずれにしても、正直に記入するのが良いと思います。
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この回答へのお礼

今回初めて請求するのですが、いただいた用紙に外泊の日数を記入する部分があり、
おもわず入院日数から引かれるのではないかと考えてしまいました。
記入は医師なので、内容は事実に基づいた正確なものとなります。
皆様の経験からは、入院日数から差し引かれるといったことはないようですね。
加入保険会社に確認してみます。
ありがとうございました。

お礼日時:2004/07/08 15:52

No.1さんと同じ意見です。

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この回答へのお礼

お答えありがとうございます。
外泊の日数を記入する部分があり、おもわず入院日数から引かれるものかと考えました。
加入の保険会社に改めて確認します。

お礼日時:2004/07/08 15:44

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質問にお答えします.

>リハビリは手術後150日間で終了したということですね。

その通りです.

>その終了の判断は誰が判断するのですか?「病院の医者」でしょうか?

こちらもその通り、主治医です.
回答にも書いた通り、私の場合、さらにリハビリを続けたとしても負傷部分の機能が回復する訳ではなかったので打ち切りとなりました.
そして、今後はジム等で筋力UPをせよと言われました.
dol28さんのように動き自体に問題がある場合はよくわかりませんが、基本的な動きが戻ったのなら、「反らしたり、ひねったり」さえしなければ支障はないということで、リハビリは限界と判断されるかもしれませんね.
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ただ、労災打ち切りの通知もまだ来ていないですね.

また何かありましたら遠慮無くお尋ね下さい.

質問にお答えします.

>リハビリは手術後150日間で終了したということですね。

その通りです.

>その終了の判断は誰が判断するのですか?「病院の医者」でしょうか?

こちらもその通り、主治医です.
回答にも書いた通り、私の場合、さらにリハビリを続けたとしても負傷部分の機能が回復する訳ではなかったので打ち切りとなりました.
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Q労災と生命保険

仕事中にケガをして入院しました。
会社からは労災を使うと言われたのですがこの場合個人でかけている生命保険は手続きしなくてもよいのでしょうか。
直接保険会社に聞けばいいのかもしれませんが知っている人の意見をお聞きしてからにしようと思いました。
回答よろしくお願いします。

Aベストアンサー

生命保険の入院給付金は、他の保険(労災、健康、損害、他社の生保)に一切関係なく給付されます。

早めに加入保険会社に連絡して、診断書用紙を病院に提出しておくと退院時に受け取れる事があります、これですと請求が早くでき、助かります。

また、労災は入院治療費+休業損害(支給給与のおおよそ8割程度)の給付ですが、生命保険の給付対象は、1日目から、5日目からなどがあります。
損害保険の傷害保険に入っていますと1日から給付されます。

Q労災。リハビリの通院費はでますか。

夫が仕事中の事故で足を複雑骨折し、労災で休業補償は支給されています。
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 ほかにも、リハビリに行かない日は、接骨院などにも通っているのですが、こちらも労災では出ないでしょうか。
 いずれも家計には大変な負担です。
ぜひ教えてください。

Aベストアンサー

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 質問者が山奥・離島等に居住しており、労災指定病院への通院が困難な場合、約2~4キロを目処に支給されますが、近隣に指定医がある場合は原則的に不可。離れた病院でないと受けられない特殊な治療法があり、同趣の主治医の意見がない限り無理です。
これを認めると、通院の度に労災保険の給付金で旅行する人が出ます。

 また接骨院、マッサージ等への通院も、医師が必要と認めて指示したものなら給付対象となりますが、被災者自身の判断のみであれば支給の対象外です。主治医が治療効果が見込めるとの意見書を書いてくれればOKです。

 いずれも心情的に理解できるのですが、公平・公正な給付を原則とする国の制度なので、ケチで細かいんです。

参考URL:http://homepage2.nifty.com/rousai/Q&A/gyoumu008.htm

Q入院給付金について教えて下さい。

入院給付金について お詳しい方教えて頂けないでしょうか?

今月の22日に主人が手術入院しました。
手術の方は、手術給付金適応外でしたので請求できない事は、分かっているのですが。。。

入院給付金は、8日以上の入院で1日目から給付金が支給されるとのことでした。

今のところ今月の29日か30日に退院予定です。

8日以上の入院とのことですので、
29日に退院したら支給されないって事で宜しいのでしょうか??
それとも退院日も入院している事とみなされて、
22日~29日で、8日間となるので給付金は、支給して頂けるのでしょうか??

高額医療の手続きも済ませており負担は、軽くなるのですが。。。
私の出産が控えていますので、少しでも入院給付金が支給されると助かります。

29日の退院でも支給して頂けるのか教えてほしいです。

生命保険の方に問い合わせれば、良いのですが…
必死で給付金をもらおうとしてるんじゃないか??と、思われるのでは??と、思って…
退院予定は、29日か30日です。としか担当の人に伝えていません。
退院されたら再度ご連絡下さいと お返事を頂いてそれっきり連絡しておりませんので、
お詳しい方教えてください。

宜しくお願い致します。

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Aベストアンサー

たとえば22日に入院、23日に退院した場合、通常「1泊2日」と言います。
つまり、入院日、退院日も含めて「○日」と称するのが普通です。
22日から29日なら、一般的に8日と数えます。

ただし、保険の契約に「入退院当日は除く」などの規定がなければ、です。

よくお確かめください。

保険会社は、お客さんから保険料を集め、いざという時に給付金を払うのが仕事です。
きちんと要件に該当するかどうか、遠慮なくお確かめいただいて結構です。

なお、保険と似たようなものですが、私はある共済の事務を少しお手伝いしています。
その経験上、給付が出るかどうか微妙な申請や問い合わせもたまにあります。
そのようなときには「何とかして給付を出してあげたい」という気持ちで、いろいろ諸規定や前例などを調べてアドバイスしたりします。
やはり担当者の気持ちとしては、「お客さんに喜んでもらいたい」と考えるものです。
そのような担当者が多いことを期待しましょう。

余計なことですが、もう一つアドバイスを。
いまどき、8日以上の入院で給付というのは、給付要件が厳しすぎる気もします。
最近では、1泊2日入院から保障されるものが主流かと思います。

死亡補償中心の生命保険と、入院・手術に手厚い医療保険を、分けて加入するのも可能です。
一度、保険の見直しをしてみることをお勧めします。

たとえば22日に入院、23日に退院した場合、通常「1泊2日」と言います。
つまり、入院日、退院日も含めて「○日」と称するのが普通です。
22日から29日なら、一般的に8日と数えます。

ただし、保険の契約に「入退院当日は除く」などの規定がなければ、です。

よくお確かめください。

保険会社は、お客さんから保険料を集め、いざという時に給付金を払うのが仕事です。
きちんと要件に該当するかどうか、遠慮なくお確かめいただいて結構です。

なお、保険と似たようなものですが、私はある共済の事務を少しお手伝...続きを読む

Q保険金請求から支払われるまでの期間、どのくらいかかりましたか?

保険金請求から支払われるまでの期間、どのくらいかかりましたか?
先日、4日間だけ入院したので加入していた生命保険2社(生協と住友生命)に請求を出しました。
保険金請求が初めてで、お金が振り込まれるまでにどれくらいの期間を要するのか見当もつきません。
保険会社によって違うのはもちろんですし、請求内容でも変わってくるのも当然だと思います。
あくまでも参考までに様々なケースを知りたいと思い質問させていただきました。

今までに保険金請求をした事がある方。
請求書類の送付から保険金の入金まで、どのくらいかかったか教えて下さい。

宜しくお願い致します。

生活費に費やしたいので入金を心待ちにしています…

Aベストアンサー

医療保険なら5営業日です。
保険担当者と話をし、また保険支払いの方とも確認してますので。
それ決まっているらしいですわ。

ただ、内部事情で5日で処理できない時は、遅延金利を払うみたいです。
(って感じで受け取ってます)

損保はダメですね。交通事故は長いことかかりますね。
ホント・・・ふざけるな!って感じですわ。

Q県民共済の給付金請求後の対応について・・・

こんにちは。
県民共済の給付金請求後の対応についていくつかわからない点がありますのでご存知の方がいらっしゃればご教授いただければと思い質問させていただきました。

先日、入院給付金を請求したのですが一度、担当の方から「診断書に初診日は記載してありますが、以前、この病気で病院にかかられたことはございませんか?」という確認の電話がありました。
その際、返答に対して担当の方は「そうですか、では手続きを進めさせていただきます」と電話をお切りになりました。
しかし、いまだ給付金は振り込まれません。


ただ、私は県民共済には加入して3年半以上立つのですが、昨年夏に、総合保障から、入院の保障を重視したプランに変更したので、それからまだ半年ほどしかたっていません。

だから確認の電話があったのだと思います。

保障の変更をしたのにも理由があり、主人も入院重視の保険にも入っておいた方がいいと思い、県民共済の入院保障ができたこと知り、安くてよかったので主人も入会し、そのついでに私も今の年齢からして死亡より入院の方を重視した方がいいと思ったので変更したというだけです。
ですが、やはり共済側からすると入院保障に変更してから半年ほどで手術というのは調査の対象になってしまったのでしょうか?(実際、初診及び手術をしましょうと、医師から告げられたのは変更後3か月ほどくらいしかたっていませんでした)

調査されても特に告知義務違反はないと思いますが、具体的に調査とはどこまで踏み込んで調べられるのでしょうか?(健保の履歴ではわかりますがそれ以上内容についてなども聞かれるのでしょうか?)
請求時に承諾書に捺印したとはいえ、個人情報をどこまでさらされるのかちょっときになっています。

県民共済の給金を受けたことのある母や知人にきくと、県民共済はとても対応が早いと聞きました。
病気にもよると思いますし、調査が入ればそれだけ日数はかかると思います。

ただ、私も自身の診断書を見ましたが全く問題がありませんでした。
そのように診断書に全く問題なく、確認の電話でも「手続きをすすめます」とおっしゃられたのに、それでも調査するということもやはりあるのでしょうか?

また、だいたい調査に入って、問題ないとされた場合、もしくは何かしらあった場合、支払えないなどの連絡はどのくらいの日数であるものなのでしょうか?


よろしくお願いいたします。

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一般論にてお答えします。

(Q)そのように診断書に全く問題なく、確認の電話でも「手続きをすすめます」とおっしゃられたのに、それでも調査するということもやはりあるのでしょうか?
(A)契約後、または、契約変更後1年以内に支払事由が起こった場合、
必ず調査をするというのが業界の常識です。

電話で確認したのは、自主的に申告することはありませんか?
という最終確認です。
つまり、以後は、すべて意図的なものと解釈します、ということです。

そのような具体的なことを聞かないのは、ほとんどの人は、
問題ないので、「私を疑っているのか?」というトラブルを
避けるために、曖昧な言い方をします。

手続きに入ります=調査の手続きに入ります ということです。

(Q)具体的に調査とはどこまで踏み込んで調べられるのでしょうか?
(A)一般的には、病院のカルテを調べます。

(Q)だいたい調査に入って、問題ないとされた場合、もしくは何かしらあった場合、支払えないなどの連絡はどのくらいの日数であるものなのでしょうか?
(A)ケースバイケースです。
病院のカルテを調べるだけならば、2週間もあれば十分。
しかし、医師からの聞き取りをすると1ヶ月ぐらいかかることも
珍しくありません。
実際の聞き取りは、ほんの10分とか、それぐらいですが、
医師のアポイントを取るのに時間がかかるからです。

いずれにしても、
告知書や診断書に書かれている内容と、
カルテに書かれている内容が一致するならば、
何の問題もありません。
単に、時間がかかるだけのことです。

一般論にてお答えします。

(Q)そのように診断書に全く問題なく、確認の電話でも「手続きをすすめます」とおっしゃられたのに、それでも調査するということもやはりあるのでしょうか?
(A)契約後、または、契約変更後1年以内に支払事由が起こった場合、
必ず調査をするというのが業界の常識です。

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という最終確認です。
つまり、以後は、すべて意図的なものと解釈します、ということです。

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Q通勤労災で、差額ベット代も認められますか?

お世話になります。

知り合いの事なのですが・・・
通勤中の事故で、現在入院していますが、最初の手術の経過が悪く
次の手術(人工の骨と交換)が出来ない状態です。なので、半月以上も大腿骨が折れたまま、ただ寝ている状態です。

その為、たびたび襲う痛みで声を上げてしまう為、周りの患者さん達に、不快感を与えているようで、苦情がでているそうです。
本人も、苦しみながらも周りに気を使い、精神的な苦痛にも悩んでいました。
その為、個室へ移る事に決めました。
ただ、個室の差額ベット代は高く、びっくりしています。

労災が適用されることになりましたが、この差額ベット代まで
保障してもらえるのでしょうか?

ちなみに、医師から個室へ移るよう指示されたわけではないので悩んでいます。
交通事故では、めったに個室を指示することは無いと言われました。

全部手術が終わって痛みがなくなれば大部屋に移っても大丈夫だと思いますが、今の状態では無理そうです。
可愛そうで見ていられません。

労災に詳しい方、経験のある方、よろしくお願いいたします。

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医師からの指示でないというところが心配ですが、「同室の患者さんに迷惑がかかるから」と言う事で、病状や理由を説明すれば、多分認められるのではないかと思います。ただそれは病院側が、それを労災としてレセプトで個室料として請求しなければなりません。病院が労災に請求するか、個人に請求するか…医師の判断による所ですよね(あくまでも個人の希望で移った、と考えていれば難しいですよね)→ そして更に労働局が労災で認めるかだと思いますが、読んだ限りでは認められると思うのですが… 労災でも漫然ととか、長い日数はダメだと思います。ケースバイケースなので、医師&労働局にそれぞれご相談なさってはいかがでしょう とお伝え下さい。 認められると良いですね


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