診療報酬点数で給付される保険のメリットは？

大手のM生命とかで診療報酬点数×３とかで給付される金額がきまる保険ってメリットとデメリットってどんなものがあるんでしょうか？県民共済とかだと入院日額￥5000とかあるんですが、診療報酬点数できまるものはあまりないようです。どういう時とくするんでしょうか？

No.1 回答者： o24hi 回答日時： 2019/04/20 23:26

こんにちは。

　診療報酬点数に比例するということは、診療報酬点数が高くなれば給付額も高くなるわけですから、医療費が高額になった時に得することになりますね。

　例えば、日額型(「入院日額￥●●●●」)の保険の場合、高度な診療で高い診療報酬点数がついた場合でも、入院期間が短ければ、給付金の額は多くはありません。
　しかし、診療報酬点数なら、手術にも、検査にも、放射線等の治療にも付きます。ですから、実際に行われた診療内容に応じた、保険の給付金が得られる利点があります。

　逆に、低い診療報酬点数で長期に入院(給付日数に制限があると思いますが…)した場合は、日額型の方が得になります。