不妊治療について教えてください。

Question

結婚５年目になりますが子供が出来ません（現在３０歳代半ば）。半年前まで働いていたので、あまり子作りに関しては真剣ではなかったのですが現在、主婦となり「子供が欲しい。」という気持ちが強くなってきました。
　現在、婦人科で排卵誘発剤クロミッド（軽いもの）を処方受け、服用しています。ですが、妊娠しません。
(1)次の不妊治療の段階として、何の検査が必要なのでしょうか？婦人科でホルモンの検査をしましたが異常なし。クロミッド服用後は低温期～高温期の周期があるので排卵していると思うのですが。卵管造影とかよく聞きますがどのようなものか？婦人科で何を聞いたら良いのか分かりません。不妊検査はどのようなものがあるのですか？
(2)クロミッド（軽いもの）を服用し、実際のところ多胎の可能性はどうでしょうか？私としては双子でも嬉しいのですが、やせ過ぎで小柄な為、負担が大きいと皆に言われていますので。

88humi23 · Accepted Answer

ドクターと話しが出来たということで、一先ず良かったですね。
ただ一つだけ忠告があります。
旦那さんの検査は、質問者さんが治療を再開する前に済ませたほうがいいですよ。

クロミッドは不妊治療の薬の中では副作用の少ないものではありますが、それでも頸管粘液量が低下したり、内膜が薄くなったりなどありますので、無駄に飲んでいいものではありません。
旦那さんの結果次第では、薬の飲み損、時間のロスになる可能性も・・・。
旦那さんの検査は、病院から容器をもらい、自宅で精液を採取して、奥さんが婦人科に持っていけばやってもらえるものですので、それほど手間のかかるものではないですから、協力してもらってください。

88humi23 · Answer

何度もすみません。
まだ質問者さんには必要がないかとは思いますが、金額のことを心配されていたので・・
ANo.7様の参考価格は、アメリカでの料金です。
国内ですと、アメリカに比べれば、だいぶ安いです。
価格は病院によってだいぶ差がありますが、人工授精でしたら１～２万円ぐらいでできます。
体外受精は、前後の誘発剤などの費用も合わせると、１周期で安い所は２５万ぐらいでできて、高いところだと５０万円ぐらいになると思います。３０万円超というところが多いですかね。
また、体外受精・顕微授精でしたら、助成金がでます。
お住まいの地域によって多少違いがあるのですが、今は年間２０万円（１０万円を２回というところも）、５年間が限度というところが多いと思います。
また、医療費控除でもいくらか戻ってきますよ。

goma_2007 · Answer

2度目の書き込みです。
私も他の方同様、ytkkさんの病院の対応が気になります。
確かに今はご自分でいろいろ調べられる時代ですが
医者に聞けば何とかなるんじゃないか？と思っちゃいますよね。
でもクロミッドだけ処方してのタイミング法で
排卵日のチェックもしてくれないんじゃ、ちょっと足りない気がします。ご自分からドクターに提案したり、他の方法を聞いたりしても
良いと思いますよ。もしくはセカンドオピニオンを求めてもね。
方法は一つじゃないですから。

ちなみに私の友人は、同じようにクロミッドだけ処方され
1年飲み続けた為に膣粘液が極度に減り、なので治療を中断し
その後クロミッド処方＋人工授精（それも精子を濃縮せず）を
6回繰り返した人がいます。彼女の所は男性不妊だったので、もちろん妊娠しませんでした。
結局ドクターを変え、2回目の人工授精で妊娠しましたが。

アメリカだと（場所にもよりますが）人工授精で15万～20万、体外受精で120～150万位します。もうくらくらしちゃいます。なので体外受精にステップアップする時は私だけでも日本に帰るつもりです。

適当に？力抜いてがんばりましょうね。

88humi23 · Answer

＞実はクロミッドを服用してから排卵日日前のエコーは受けていません

え～？これじゃタイミング療法じゃないではないですか？？
じゃあ、排卵日の予測はご自身でされていたのですか？
いい卵ができるというのは大事ですが、いくらいい卵でも、タイミングがずれれば意味がありません。
だから、専門家にタイミングを合わせてもらうために通院するわけです。
せっかく、副作用だってゼロではない薬を飲んでいるのですから、それを有効に使わないことにはもったいないです。

＞「あわよくば自然妊娠」なんてお気楽な自分を痛感

いえいえ、そんなことないですよ。
まだタイミングを合わせてもらったことがないのですから、タイミングさえ合えば自然妊娠の可能性だって十分ありますよ。
だって、まだこれといって原因がみつかったわけでもないのですから、自然妊娠を望むのは当たり前です。
自然妊娠できるためにも、検査とタイミングを合わせてもらうところからではないでしょうか？

不妊治療は、お医者さんにちょっと手助けして貰うというものだと思います。
手助けしてくれない医者はポイっ！です。
力になってくれる先生を見つけて、あまり気負わずにがんばってください。

88humi23 · Answer

再びすみません。
他の方へのお礼を読んで、もう一つ気になったことがあったので・・
質問者さんは、多胎を気にされているようですが、３周期クロミッドを服用しているということですが、卵胞は毎月幾つ大きくなっていますか？
排卵日前のエコーでわかるものなのですが。

１周期ではわかりませんが、３周期ぐらいやっていれば、１錠のときは卵胞が１つが育つタイプだなど、ある程度わかってくると思います。
卵胞が１つだけ大きくなるタイプでしたら、卵子が１つということですから、１卵生の多胎以外は、多胎にならないということですし、２つ以上大きくなるタイプでしたら、二卵性以上の多胎になる可能性があるということになります。
そういったことは、病院では説明がありませんか？

不安にさせてしまう言い方になってしまうので言いにくいのですが、あまりきちんと検査をせずにクロミッドだけを処方されているような印象を受け、その病院大丈夫なのかな・・とちょっと心配になりました。
排卵には問題の無い方でしたら、クロミッドは必要ないわけですし、不妊治療は個人の症状に合わせて治療を進めていかなければ効果が無いのに、ただマニュアル通りに進めて行くというのは心配ですよね。
薬の副作用もないわけではないですし、お金も時間もただ浪費するのは辛いことです。

実は私、不妊治療を始めたころ、そのような病院に行っていました。
しばらく治療を続けていましたが、不安になってきて、不妊治療に力を入れている病院に転院しました。
するとまるで違う治療の仕方で、いろいろな検査で、私にとって今までしていた治療は意味がなかったということがわかり、それまでの時間をとても後悔したんです。
だから、どうせ治療するのなら、ちゃんと知識のある病院に行かれた方がいいですよ。

あと検査の痛みを心配されているようですが、卵管造影、子宮鏡、腹腔鏡、体外受精と一通り経験していますが、私の場合、そこまで激しい痛みを感じたことはありません。
もちろん多少の痛みはありますが、卵管造影も生理痛のちょっと重いのぐらいでしたし、採卵も眠っている間に終わるので平気ですし、お腹にメスを入れた腹腔鏡でも事前の浣腸が辛かったぐらいで（苦笑）手術自体さほど辛くありませんでした。
ちなみに私は痛みに強いタイプではありません。
担当医からも○○さんは怖がりで痛がりだからなと言われています（苦笑）

検査の痛みは一瞬のことです。
それより検査もせずにダラダラ治療をしている方が、身体は辛いと思いますよ。

88humi23 · Answer

不妊治療中の者です。
少し気になった部分があるので質問させてください。

＞クロミッド服用後は低温期～高温期の周期があるので排卵していると思うのですが

ということは、卵胞の大きさの確認や、排卵日の予測は病院でされていないのですか？
クロミッドをただ処方されて、５日間飲んでいるだけなのでしょうか？

クロミッドは卵の数を多くするというより、卵の成長を助ける働きが強いです。
ですので１日１錠ぐらいでしたら、多胎の心配はさほど無いと思います。

タイミング療法でクロミッドを処方されるときは、薬で卵の成長を助けて、そして排卵のタイミングをきちんと把握するというのが重要です。
排卵日の少し前に膣エコーで卵胞の大きさを測ったり、検尿により尿中のＬＨ値を計ったりして、いつごろ夫婦生活を持てばいいか指導されるというのが一般的かと思います。
さらに、排卵日を特定するために、ここぞというタイミングで、排卵誘発剤をうち、注射の何時間後に排卵するようにとコントロールしたりもします。

そして、検査についてですが、ホルモン検査というのはどういったものをしたのでしょうね？
低温期、高温期と時期ごとに調べましたか？
高プロラクチン血しょうの検査などもされましたか？
糖尿や甲状腺の検査もされたでしょうか？
クラミジア等の感染症の検査もされましたか？

また、旦那さんの精子検査もされましたか？
不妊の原因の半分は男性とも言われるぐらいですので、女性だけ検査してもわかりません。

気にされている卵管造影ですが、膣エコーをするときの診察台に上がり、膣から卵管にカテーテルを入れ、造影剤を流しいれて、レントゲン撮影し、卵管が通っているかや、子宮の形などを調べるものです。
よく痛みが強いと言われますが、必ずしも痛いわけではなく、痛くない人もいますので、あまり怖がらずに。

ここら辺までは基本検査と言っていいと思います。
もっと進んだ検査を希望する場合は、子宮鏡検査や腹腔鏡検査などもあります。
子宮鏡は膣からカメラを入れて、子宮の中を見るものです。
腹腔鏡検査は、お腹に穴を開けて、カメラやメスを入れて、子宮の周辺や卵巣、卵管を見る検査です。
検査とともに、内膜症が見つかった場合、その場で焼いたり、癒着があった場合剥がしたりと、治療もかねています。
まあ、これらは不妊治療が進むにつれ考えればいい検査だと思いますので、まずは基礎的な検査をなさればいいと思います。
病院も不妊の知識の薄いところですと、ちゃんとした検査が受けられないこともありますので、病院選びも重要かと思います。

skippy2006 · Answer

こんにちわ。

＞クロミッド（軽いもの）を服用し、実際のところ多胎の可能性はどうでしょうか

卵子を増やすため、ではないでしょう。低温期が長かったのが、短くなってませんか？
周期などは、どうだったんでしょう？問題ない範囲ですか？
卵子の質をよくするためでは？

＞低温期～高温期の周期があるので排卵していると思うのですが
とありますが、排卵されてるとは、限らないそうですよ。
排卵されてるか、見てもらわなかったんでしょうか？それとも、まだ行き始めて１～２周期目ですか？

先生によって、方針が異なると思います。
普通は、タイミングで数ヶ月見るのでは？
卵管検査もしてみないと、今後の方針、体外授精が必要か、などわからないはず。

何を聞いていいかわからないのであれば、そう言えばよいことです。
その病院では、まず何をするかを伺ってみては？

卵管造影は、ネットで詳しく出てますので、検索してみるといいですよ。造影剤が違ったりしますので、病院により、異なります。
私の場合は、多分水溶性？１～２日軽く出血した程度であまり痛くはありませんでした。
痛い場合は、卵管が詰まっている方に多いみたいですので、痛みも目安になるかなーと思います。

yu-jiro · Answer

こんにちわ。私は不妊治療に通ってます。

子宮外妊娠を２回してしまって両方の卵管がありません。
子宮は元気なので体外受精を今年試みました…が、うまく受精しなくて
来月あたりに顕微受精をする予定です。

旦那さんの精子の検査はされましたか？

卵管造影は、造影剤を注入し子宮にしぼんだ風船のようなものを入れ、中で膨らまして写真を撮ります。
個人差はあると思いますが、私はかなり痛かったです。

病院・クリニックによって用意されてる所もありますが、検査の際は、こういった内診がある時は、ナプキンを持参していった方がいいと思います。

クラミジア・ガン検査等、血液検査も行います。

エンドトキシンという検査もします。
これは、生理の時に検査をするのですが、生理の量が一番多い日に行います。膣・子宮の両方の雑菌検査です。
先生が、病院側が神経質なところであれば行ってくれると思います。
病院によっては検査してくれる所としてくれない所がありますので。
どんな人でも菌はあるそうです。値が1,000～や2,000～の方もいるそうで…＾＾；
ちなみに私は11ありました。その菌を抗生物質で殺していくわけです。

この菌が膣・子宮内にあるがために、体外受精・顕微受精をしてから子宮に戻す訳ですが、流産…という結果につながるそうです。
私の場合は、子宮に受精卵を戻すまでもなく、元気がなくってうまく受精すらしてくれませんでした。


ご夫婦ともに異常がないのであれば、タイミング法もありますよ。
私は体外受精だったので、それからホルモン剤（筋肉注射）をお尻のほっぺに１０日間打ちます。これはタマゴちゃんを増やす方法です。
ロング法とショート法があります。

さらに私は右の卵巣が腸に癒着しているため、奥までは危険すぎて採卵できないので左の卵巣のみでの採卵となります。
採卵は麻酔するので痛みはまったくありません。

ytkkさんの場合は、自然妊娠を婦人科で勧めてもらってるようですので
体外受精などは関係ないかもしれませんね。

分からないことは婦人科にどんどん質問するのがいいですよ。
やはり不安なことだらけですし…。
今回私の受精がうまくいかなかったのは、原因はストレスにあると言われました。卵子が元気に受けつけてくれなかったんです。
なので、タイミング法だったら特にストレスでうまく受精できない場合もあります。


元気な赤ちゃんを授かれますように。。お互い頑張りましょうね。

goma_2007 · Answer

不妊治療歴1年半、30代半ばのgomaoと申します。

これは私の場合（アメリカ在住）ですが、お読み下さい。
最初に病院で卵管造影をしました。これは卵管に水を通して、卵管の詰まりや異常を見るためのものです。この検査後半年間は、卵管の通りが良くなるせいか、妊娠しやすくなるそうです。
そして夫の精子検査。
この二つの結果を見て、ドクターから不妊治療専門医にかかるように言われました。
この後フーナーテストもしました。フーナーテストとは性交後の子宮頚管粘液の中にある精子の状態を見る検査です。

この後人工授精に入りました。
生理5日目から5日間、クロミッドを服用し、その後の人工授精時には夫の精子を濃縮し、運動が良好な精子だけを戻しました。これを2回し、次はステップアップでクロミッド倍量、そして人工授精前後に自分で注射をするという工程が加わりました。

クロミッドを使用なさってるのですね。人工授精は同時になさってますか？それともタイミング法ですか？クロミッドは副作用もありますので、いつまでもだらだらと使い続けられるものではありません。私はドクターの勧めもあり、半年使ったらお休みするつもりです。
いずれにしろ、人工授精では10％程度の妊娠の可能性しかありませんし、その確立はどんどん下がるとも聞いています。ですのでもし年齢や金銭的な事を考えるのならば、もうちょっとアグレッシブな治療に入られてもいいかと思います。
それにしてもドクターからは説明ないのですか？
一度、すべての可能性に着いてお話してもらったほうがいいと思います。不妊治療はギャンブルのよう（苦笑）。どんどん逃げ場がないような気持ちになったりします。時間も限られてる事ですし、ドクター、あなたのパートナーと話し合ってみたほうがいいようですね。
ちなみにクロミッドでの多胎の可能性は確かにありますが、さほど高くはないのでは？私は一人目不妊なので、双子Okですが、確かに母体に負担はかかるでしょうね。でも私の場合既に高齢出産に入ってますので、ドクターからは細かくモニターするので問題なしといわれています。三つ子だとかなり大変でしょうが、双子だったらなんとかなるのでは？
早く妊娠できるといいですね、お互いに。

不妊治療について教えてください。

ドクターと話しが出来たということで、一先ず良かったですね。

何度もすみません。

2度目の書き込みです。

＞実はクロミッドを服用してから排卵日日前のエコーは受けていません

再びすみません。

不妊治療中の者です。

こんにちわ。

こんにちわ。

不妊治療歴1年半、30代半ばのgomaoと申します。

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