心臓病のチワワについて

Question

現在13歳７カ月のメスのチワワを飼っています。
７歳の頃から、心臓肥大・不整脈・弁膜症で投薬治療を開始しています。
でも去年の秋から時々咳が出るようになり、薬を変えたり、食事を療法食にしたり、部屋の温度湿度管理をしましたがあまり症状が良くなりません。
かかりつけの獣医師はとても勉強熱心でいろいろ新しい薬を処方したりしてくださり、これからもこの方にお世話になりたいとは思っていますがイマイチ結果が出ません。

こんな状況なのでもう１件違う獣医師に診せてみようか、と思っています。
今の獣医師を信用していないわけではなく、他の獣医師に診せても診断結果は同じなんだと確認したいのかも知れません。
こういう場合今のかかりつけ獣医師には何も言わずに、他の獣医師に今の状況・発症から今までの治療経過、今与えている食事や薬の種類と投薬回数などを話せば良いのでしょうか？
また新たに診せる獣医師にはセカンドオピニオンである事も話した方が良いのでしょうか？

毎日苦しそうに咳をする愛犬を見ているのが辛くてたまりません、何か私に出来るのならしてあげたいのです。

経験者の方などアドバイス頂けたら幸いです、よろしくお願い致します。

hukuusi · Accepted Answer

セカンドオピニオンは2次診療所（大学病院レベルの高度な病院）で受けるのが適切だと思いますがそれらの病院は特に2次診療所の看板を掲げているわけでもなく街の動物病院として地域に溶け込んでいたりしますので、病院のレベルに関してはその地域の獣医師でないと分かりません。そちらでの診療を希望するということでしたらやはり現在の病院で紹介状を書いてもらうのが一番効率が良いかと思います。
心情的に言い出しにくく、自分で病院を探すということであれば、心臓のエコー検査が出来るかどうかを一つの判断基準にしたほうが良いかと思います。
現在の診断がレントゲンと聴診で下されたものなら心エコーの出来る病院で診断を受けることは意味がありますが、かかりつけの病院ですでに心エコーをされているのであればセカンドオピニオンとして心エコーの出来ない病院で診察を受けてもあまり意味がありません。
「心エコー」が出来るかどうかは尋ねてから行った方が良いでしょう。エコーの機器はあるけど心エコーは出来ないという病院もありますので。

個人的には紹介状を書いてもらったほうが良いかと思います。
例えば、処方経過としてもエナカルド、エースワーカー、バソトップなどのACE阻害薬に分類されている薬は今回のような症例の定番の薬なのですが咳が出るという副作用を起こすこともあります。薬がかわっていったのもこのあたりを考慮しての事かと思いますが、初めての病院でこのような経過をうまく伝えられないと同じ繰り返しをする可能性もあります。それ以外にも他の獣医師が気付かない、かかりつけの獣医師だけの考えがあるかもしれません。

蛇足かもしれませんが・・今処方されている薬は１次診療所でのゴールデンスタンダードのような組み合わせですので切り崩すのは難しいかもしれません。ジゴキシンは値段は安いのですが効果も副作用の多さもベトメディンに劣るので処方されることはおそらくないと思います。ベトメディンは比較的新しい薬なので他の回答者さんの処方はベトメディンが発売される前の処方だったのではないかと思われます。

rodobho · Answer

数年前に旅立ちましたが弁膜症の子が居ました。
質問者様と同じくらいの時期に僧帽弁閉鎖不全と診断が出て初めはエナカルドを処方していただいていましたが、月日とともに症状は進行しバソトップに代わり10歳の頃には発作が起きるようになりバソトップ、気管支拡張剤、利尿剤、になり11歳の頃にはバソトップ　気管支拡張剤、利尿剤　ジゴキシン（強心剤）さらに症状が進むと発作の後、気を失って倒れてしまうようになり、　バソトップ、気管支拡張剤　数個　利尿剤　数個　ジゴキシン（強心剤）　ニトロ（発作時用）　症状が酷くなるとそれなりにお薬が増え症状を和らげてあげる事は出来ましたよ。最期を迎える２週間ほど前は利尿剤による副作用で腎不全を患っていましたので食欲がほとんどなく毎日朝と夕方点滴に通っていました。（副作用の腎不全より優先順位で心臓の治療を取ったのです。）

うちの子はジゴキシンがかなり効いたみたいで咳や発作の回数が改善されましたよ。

あと、風邪薬のように完治させるお薬ではなく症状を抑えるお薬と主治医より聞いていました
この先何度も発作を起こして入院も多くなるかもしれません。
弁膜症は上手にお薬を使いながら少しでも楽に生活をさせてあげる事ができます。

症状を和らげながら16歳まで頑張ってくれました。

私の場合症状が抑えられましたのでセカンドオピニオンは考えませんでしたが、
不安でしたら納得のいくまでセカンドオピニオンしても良いと思いますよ。
人間でもそうですが、医者選びは寿命です。今は患者が医者を選べる時代です。

質問者様のワンちゃんの症状が早く落ち着いてくれる事を願っております。

mrclover · Answer

私も犬を飼っているので、お気持ちお察しします。
愛犬の辛そうな様子を見ているのは、飼い主にとっても辛いですよね。

私の犬（♂12歳7カ月）も、昨年11月に肝臓がんがみつかり、手術に至りました。
ずっと同じ獣医さんで診てもらっていたのですが、そこでは「年齢的な負担もあるし、腫瘍の癒着などがあるようなら
手術自体が難しいかもしれない」と言われ、
もし手術を決断するようでも、「日程に空きがなく手術ができるのは2週間後」と言われました。
先生自身が手術に消極的な感じもあり、私としては可能な事は全てしてあげたいという思いでした。
2週間もこの辛そうな状態ではあまりに可哀想だと思いましたし、手術が可能なのかどうか
はっきりさせるためにも別の獣医さんに診せに行きました。

そこは自宅から徒歩圏内の動物病院で、以前一度急な時に診てもらった事がある所でした。
その時の獣医さんの印象も良かったので、そちらに行ってみようと思ったのです。

かかりつけの獣医さんからこのような診断を受け、手術は微妙と言われたのですが・・・等々
経緯を説明して、飼い主である私の希望もお話ししました。
「他の獣医さんの見解も聞きたかった」と、セカンドオピニオンである事も話しました。
結果的に手術は不可能ではないと判断していただき、またそちらの病院ではすぐに（翌日でした）手術可能です、と言われたのでお願いしました。

自宅からも近い事や、術後の経過を診せに行ったり、何かとお世話になる回数が増えて、結局以前かかっていた獣医さんには通わなくなってしまいましたが、私もその獣医さんに不信感などがあるわけではないです。
でも、今の獣医さんのところに診せに行って良かったと思っています。

これまでかかっていた獣医さんに、別の病院に診せに行くという話はしませんでした。
ただ、別の病院へ診せに行かれるとなると、わんちゃんのデータが何もない状態だと思うので、
一から検査になる可能性もあると思います。（私はそうでした）

もし金額的に大変になりそうなら、今の獣医さんに話して、人間でいう「紹介状」のような感じで、これまでの経緯を説明してもらえるような手段を取れたらいいなと思いますが。。

あと、新しい病院へ行かれるようでしたら、やはり安心して愛犬を預けられると思える獣医さんがいいですよね。
私はたまたま、というか新しく行った獣医さんも本当に親身になってくださる方だったので、突然の大手術でしたが
お任せする気持ちになれました。
近隣のわんちゃんを飼ってる方たちからも評判が良い獣医さんです。

世の中いろんな獣医さんがいて、残念ながら利益主義の方がいるのも事実です。
ある程度評判などもお調べになって行かれる事をおすすめします。

今までずっとお世話になっているのに・・・と、後ろめたい気持ちになられるのも理解できます。
でも、「本当にこのままで良くなるのだろうか・・・」と不安に思われたりする事もあると思いますし、
別の獣医さんの見解を聞いて、これまでの治療法に納得できるかもしれないし、もしかしたら全く試してもいなかった方法が見つかるかもしれませんし。

慣れない獣医さんに診せに行ったりでわんちゃんに負担がかかる事も心配になってしまうかと思いますが、
少しでもわんちゃんが楽になってもらえますように・・・と願っています。

長文失礼しました。

心臓病のチワワについて

この回答への補足

数年前に旅立ちましたが弁膜症の子が居ました。

私も犬を飼っているので、お気持ちお察しします。

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