先日、損保ジャパンで保険の書き換えをしました。
当方、現在23歳で初めて書き換えをしました。
そこで通院の告知がありました。
現在、過敏性腸症候群と鬱病で通院しているのですが、通院して無いことにしてしまいました。というのも両親に連れられて行き、両親には通院していることを秘密にしているので手前で嘘を付かざるを得ませんでした。
どちらの病気も軽度なので大丈夫だとは思うのですが、保険会社というのは調査をするのでしょうか?もし調査が入るのであればもう一度担当者を呼んで私一人で告知をやり直すことも考えています。
保険の書き換えというのは単にサインをしたりするものだと思っていたので今かなり不安です。審査があるなんて知りませんでした。審査落ちなんてしたら家族にバレてしまうので。
ご回答お願い致します。

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A 回答 (3件)

保険会社の調査は、原則として、給付金などの支払い時に行います。



その際には、カルテなどの個人情報開示の承諾書が
請求書と一体となっているので、病院のカルテなどが
調べられることになります。

うつ病は、症状の軽い・思いに関係なく、
保険契約が不可となる代表的な病気です。
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この回答へのお礼

返信遅くなり申し訳ありません。

給付金支払いの時なんですね・・・
保険会社は儲け放題ですね

お礼日時:2014/10/15 11:10

保険金請求するときは必ず調査に入りますよ。



今の時点でかくして加入したとなるとなにかしらの病気、怪我で請求すれば間違いなくばれます。その時には今まで払った保険料は戻ってきませんよ。

うつ病とのことで告知をし直しても加入は断られますが
コープの助け合い共済ならうつ病でも加入できますのでそちらに加入しなおしたほうが良いと思います。

それと持病のある方。ということを前面に取り上げている保険会社ってありますよね。。
あれは精神的疾患は別になるのでご注意を。
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。

コープ共済調べてみます。

お礼日時:2014/10/09 09:43

いちいち調査などしません。


保険金を支払う際には徹底調査されると思った方が良いですね。
保険会社から見ればいま保険加入を断るよりも支払いの段階で告知義務違反で解約する方が手間もいらず金も入る。
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます

保険会社は儲け放題ですね

お礼日時:2014/10/09 09:42

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Q医療保険 心療内科通院 告知モレ どれくらいばれる?

現在、心療内科に通っています。1年前に食欲不振で受診。
それから月1程度、カウンセラーにカウンセリングを受けています(民間のカウンセリングは高すぎ、払えないため)。
通院当初は、頓服として安定剤を出されましたが、それからまったく処方れていないし飲んでいません。

そんな中、代理店に掛け捨ての医療保険の相談に行きました。上記を伝えたところ、どの保険会社も入るのが難しいといわれました。無理か、割高か。心療内科通院終了後、5年たってから…、といわれました。

とても驚きました。保険に入れない症状(医師に告知書をみせ、入れない精神症状のどれにも当てはまらないことを確認)には該当しないため入れると思っていたからです。

そのため、知識がある方、教えていただけないでしょうか。
(1)入れない症状には該当しないのに、医師ではないカウンセラーによる、自分の安心感のためのカウンセリング心療内科通院でも、
医療保険の告知書に書いたら、ほぼどこも入れませんか?
(2)入れる場合、どれくらい割高になるものか、ご存知の方いらっしゃいますか?
(3)もし告知しなかった場合、告知モレはどばれる可能性がありますか?
たとえば、精神的なものでない、ケガや病気で入院したときでも、
ばれてしまい保険金は払われなものなのですか?
どれくらい保険調査員は調べるものなのですか?

どなたかご存知の方、教えていただけると、本当に救われます。
保険のためにカウンセリングへいくのをやめようとも思いましたが、
決心できず。かなり保険加入のことが負担になっています。

なにとぞよろしくお願いいたします。

現在、心療内科に通っています。1年前に食欲不振で受診。
それから月1程度、カウンセラーにカウンセリングを受けています(民間のカウンセリングは高すぎ、払えないため)。
通院当初は、頓服として安定剤を出されましたが、それからまったく処方れていないし飲んでいません。

そんな中、代理店に掛け捨ての医療保険の相談に行きました。上記を伝えたところ、どの保険会社も入るのが難しいといわれました。無理か、割高か。心療内科通院終了後、5年たってから…、といわれました。

とても驚きました。保...続きを読む

Aベストアンサー

(Q)入れない症状には該当しないのに、医師ではないカウンセラーによる、
自分の安心感のためのカウンセリング心療内科通院でも、
医療保険の告知書に書いたら、ほぼどこも入れませんか?

(A)入れない症状には該当しないから、入れるはず……という判断が、
まず、間違いです。
告知書では、「100%間違いなく入れない症状に該当する」ということしか
わかりません。
それ以外は、「審査しなければわかりません」ということになります。
(無審査や審査基準緩和型の保険は別)
つまり、それ以外にも、契約不可となるケースはたくさんあります。
実際の細部の審査基準は、保険会社によって異なり、その基準は非公開です。
従って、どこにも契約できないと断言することはできません。
でも、経験から言って、かなり厳しいと思います。

「自分の安心感のためのカウンセリング」
理由が何であれ、医師のカウンセリングを受けていることは、治療・指導を受けている
ことになります。
医師ではなく、カウンセラーである場合も同じです。
それは、医師の指示により、受けていると見なされるからです。
医師が「不要」と判断しない限り、治療中となります。
この場合、薬が出ていなくても、治療中であることに、変わりありません。

(Q)入れる場合、どれくらい割高になるものか、ご存知の方いらっしゃいますか?
(A)わかりません。
ただし、一般的には契約不可になりそうなケースで、契約を認める場合では、
通常の倍額程度になっても不思議はありません。

(Q)もし告知しなかった場合、ばれる可能性がありますか?
(A)わかりません。
これは、「万引きは、どれぐらいのばれる可能性がありますか」
という質問と同様です。
意図的な告知義務違反は、下手すれば、詐欺ですよ。

(Q)精神的なものでない、ケガや病気で入院したときでも、
ばれてしまい保険金は払われなものなのですか?
(A)無関係な病気で入院した場合、その病気に関しては支払い、
同時に、契約を解除します。

(Q)どれくらい保険調査員は調べるものなのですか?
(A)わかりません。
ただし、調査員は、素人ではなく、警察のOBなど、その道のプロ中のプロです。
どうしてそんなことまで分かるの?
というところまで分かるケースも少なくありません。

(Q)入れない症状には該当しないのに、医師ではないカウンセラーによる、
自分の安心感のためのカウンセリング心療内科通院でも、
医療保険の告知書に書いたら、ほぼどこも入れませんか?

(A)入れない症状には該当しないから、入れるはず……という判断が、
まず、間違いです。
告知書では、「100%間違いなく入れない症状に該当する」ということしか
わかりません。
それ以外は、「審査しなければわかりません」ということになります。
(無審査や審査基準緩和型の保険は別)
つまり、それ以外...続きを読む

Q住宅ローンの告知義務と通院のタイミングについて

3月10日に、銀行ローンの申し込みをしました.
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もう病院に行ってもいいのでしょうか?
告知義務違反にならないでしょうか?
それとも融資決定されるまで待つべきでしょうか?
専門家のかたのアドバイスをお願いいたします。

Aベストアンサー

それがもし喉のポリープであるなら、保険加入は不可になる可能性が高いのです。
保険加入についてポリープは重く見られる疾患の一つです。
告知日以降、病院に行ったのならば、まあ告知義務違反に問われることはまずないでしょう。
ただ問題はもう一つあります。

もし明日にでも病院で診て貰って、ポリープや、別の重篤な病気が発見されたら、あなたはどうするつもりですか?
それでも家を購入し、多額の借金を背負っていくことはできるのですか?
ローンがそんなに負担にならないのならば、別にこのことは気にしなくてよいでしょう。
けれど普通は、健康に自信がないのに数千万という借金を抱える覚悟はないと思うのです。
病気がひどくなって失職したり、多額の治療費が必要になったら、破滅ですよ。
だからローンを組む前に健康診断などを受けておくのが鉄則なのです。
団信に通らないと困るからといって病院に行くのを後回しにするのは本末転倒です。
そして私が言いたいのは、ローン特約のことなんです。
もし明日にでも重い病気が発見されて、住宅の購入を見送り、つまり解約しようとする場合、その場合はローン特約の適用にならない可能性が高いのです。
なぜなら、以前から症状に気づいていたということが問われるからです。
知らなかったのならば特約の適用にはなりますが、知ってて、つまりローン審査に通らない可能性があることを知りながら契約をしたのならば、それは質問者さまの過失となるからです。
参考になさってください。

それがもし喉のポリープであるなら、保険加入は不可になる可能性が高いのです。
保険加入についてポリープは重く見られる疾患の一つです。
告知日以降、病院に行ったのならば、まあ告知義務違反に問われることはまずないでしょう。
ただ問題はもう一つあります。

もし明日にでも病院で診て貰って、ポリープや、別の重篤な病気が発見されたら、あなたはどうするつもりですか?
それでも家を購入し、多額の借金を背負っていくことはできるのですか?
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Q傷口にバイ菌が入り、通院しました。 ケガ通院になりますか?

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子供は生協の共済に入っていますが、ケガをして通院すると共済金がおりるそうなのです。
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相当するなら申請をしようと思うのですが、ご存知の方、教えてください。

Aベストアンサー

こんにちわkozibonさん!ご質問についてですが・・・
生協の共済については下記のような保障になっていますので、病気の通院とケガの通院では保障タイプが違いますから生協に確認してみてはと思います。
○病気退院後180日以内の通院に対して60日限度
○事故日から180日以内の通院に対して90日限度
はっきりは分かりませんが、今回の通院は病気という部類に入ってしまうような気がします。病気の通院については退院後の通院と条件が付いていますので、保険としては対象外になるのではないでしょうか。

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私は1年前に耳の怪我が原因で
片耳が中等度の難聴となりました。
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日常生活にも特に支障はありませんが、
現在、加入している生命保険会社や自動車保険会社には
難聴のことを告知するべきなのでしょうか?
そして、その場合は医師の診断書は必要なのでしょうか?
また新規に生命保険に加入するときにも告知は
するべきなのでしょうか?

また告知が必要にもかかわらず、告知をしなかった場合、
保険金が支払われなかったり、減額になったりと
いうことがあるのでしょうか?

Aベストアンサー

#2です。

自動車保険は人にかける保険というより、車にかける保険という意味合いが強いので、告知は不要なのだと思います。

自動車保険の申込書を見てみればわかると思いますが、運転者の健康状態とかを記入する場所はありません。

保険契約の条件に合う人が運転しているかぎり、たとえ難聴を原因とした事故であっても保険金は支払われますのでご安心を・・・

国が運転免許証を発行した、ということ自体がその人が運転するに足る能力を有しているということだと思います。

Q医療保険告知。

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Aベストアンサー

回答としては申込もうとしている会社によって違います。
「再検査で問題なかった場合は告知不要です。」としている会社が何社もあります。この場合はもちろん告知は不要です。
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ただ再検査で問題なかった場合は不利に働くことはないと思います。


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