労災休業給付はいつもらえますか

解決済

質問者：小梅。
質問日時：2015/09/05 15:23
回答数：3件

6月に指の負傷と診断され、会社と話をした上で7月末に円満退職しました。

退職前に会社から傷病手当ての書類を書かされ、診断書もだしました。

退職後に会社から、労災の申請をしましたので、と電話で連絡を貰いました。

ですが、私は労災の申請書類にサインもしてませんし、整形外科の医者にもサインもしてもらってません。

訳がわからず、とりあえず労基署に問い合わせて見ましたが、私の名前では、申請されてないそうです。

会社に問い合わせて見ましたが、申請したがまだみたいですね、とゆわれたんですが。

お役所仕事は時間が掛かるからとのらりくらりで。

退職後、１ヶ月以上無収入はつらいので急がせてもらうように電話をして貰いました。

傷病手当ての方が早いと聞きました。
どちらが良いのか？
良い方法を教えて貰えませんか？

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回答 (3件)

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No.1ベストアンサー

回答者： life2_001
回答日時：2015/09/05 19:16

まず傷病手当と労災は同時に使うことはできません。

ですから会社で傷病手当の手続きはしてあるわけですよね・

退職後に労災の手続きもしました。というこの連絡の意味が分かりません。
おそらく会社の担当の人も同時に使用できないということをご存知ではないように思います。

すでに傷病手当が申請されているわけで本来ならとっくに傷病手当の支給はされているはずです。書類提出して大抵は１か月くらいで支給されますから。

そして労災はもちろん申請されているわけがありません。傷病手当を申請しているわけで労災は却下されたでしょう。

今回の指の怪我は仕事中でしょうか?

もし仕事中なら労災適応ですのでもしかしたら傷病手当をしてしまった時点で労災が通らなかったという可能性もあります。
それに労災を申請するならば
自分の振込口座の記入も必要です。
それすらも何も書いてないとなれば労災の手続きは一切行われていません。

傷病手当も労災も通常は書類提出してから１か月くらいで振込されます。
傷病手当申請後、労災の手続きもしてしまったことから労災は却下され
その代り傷病手当のほうも審査という形になってしまっていれば当然かなり遅れますよ。

でも、労災の手続きを本当にしたのであればこれから傷病手当が振り込まれても手を付けないほうが良いと思います。
万が一労災に変わった時に傷病手当は全額返金しなければならなくなります。

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この回答へのお礼

丁寧に教えて頂きまして、ありがとぅございました。

あれから、会社から連絡があり、ます、傷病手当ての申請をしました。
その後、労災の申請書が送られて来まして此れから病院に出す予定です。

労災が認められれば傷病手当ては返すことになりますが、とりあえずはお金が必要なので助かりました。

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お礼日時：2015/09/17 14:54

No.3

回答者： sekihauzingu
回答日時：2015/09/17 14:43

おい円満退社じゃないよ！

会社辞めたら労災きかないよ　汗・・・

労災は会社の社員を守る物だよ

やめた人間を保障してくれる会社が有るわけないじゃん

直ぐに弁護士に相談しなよ！！

- 3
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この回答へのお礼

ありがとぅございましたm(__)m
弁護士は必要ないようです。

あれから、傷病手当ての申請されて、昨日、労災の申請書も届きました。

労災は認めて貰えるかどうかわかりませんが。

傷病手当てが有るのでなんとかなるとおもいます。

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お礼日時：2015/09/17 14:58

No.2

回答者： srafp
回答日時：2015/09/10 21:02

> 退職前に会社から傷病手当ての書類を書かされ、診断書もだしました。

『傷病手当』とは、雇用保険から支給される給付金の名称であり、病気やケガがけん引で働けない状態の失業者（この方々は所謂『失業保険』が貰えない）に給付されるので、会社を辞める前に手続きはできません。
　⇒因みに、労災からの給付にも「傷病」という名前が付くものがありますが、それは労災申請を行い、労災事故として認定された後、約１年６か月後に未だ病気やケガが治癒又は固定しておらず、一定の障害状態の方が対象となります。

健康保険から給付される「傷病手当金」の事ですよね？
　【傷病手当金について】
　　https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3040/ …
　　https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g6/cat620/r307
　　http://shoubyou.com/index.php?%E9%80%80%E8%81%B7 …
　【傷病手当金の申請用紙（例）】
　　https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/hon …
　　

> 退職後に会社から、労災の申請をしましたので、と電話で連絡を貰いました。
　指の負傷が業務外によるものであれば、労災申請（療養補償給付と休業補償給付）は不可能です。
　また、同一の事故（今回は指の負傷）に対して、健康保険と労災の両方から給付を受けることは法律で認められておりません。
　　⇒給付請求を「健保」「労災」の両方が認めなかった場合、どちらが給付を行うかの判断は「健保」と「労災」との間で話し合います。
　
　
> 傷病手当ての方が早いと聞きました。
> どちらが良いのか？
お金が必要なのは理解できますが、そういう問題ではないのですよ！

Ａ　業務上の事故で指を負傷したのであれば
　（1）文面から推測するに健康保険被保険者証で治療を受けていますよね。労災事故に対して健康保険を使う事はできませんので、意図せずに健保を騙して不正受給（治療費の７割を健保に負担させた）をしたこととなります。早々に労災申請を行い、是正が必要です
　（2）健保から「傷病手当金」を受給したしまった場合も不正受給となりますので、労災事故だとバレタ時には利息をつけて返納しなければなりません。
＊因みに、労災事故として認定されれば、
　◎治療費はタダになります
　◎平均賃金相当額の８割が休業補償給付として受給（通常は約１年６か月以内。病気やケガの治り具合で変わる）出来ます。
　◎病気やケガが治れば残った障害の程度に応じて年金（ホボ一生涯）または一時金が受給可能

Ｂ　業務外の事故で指を負傷したのであれば
　（1）労災申請することが、本来は出来ない。
　（2）何らかの間違いで労災から給付金を受給したら、国を騙したこととなるので・・・不正受給が発覚した時の不利益は健保以上だと覚悟してくださいね。

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この回答へのお礼

丁寧に教えて頂きありがとぅございました。

とりあえず傷病手当ての申請されまして安心しております。

昨日、会社から労災の申請書が送られてきまして

悩みましたが、とりあえず病院のサインと、私の書くところだけ書いて会社に出そうと思っています。

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お礼日時：2015/09/17 15:03

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Q労災休業補償もらえない

本当に困っています。どうか力になってください。

今年5月に工場で夜間作業中に感電し、病院に運ばれました。
気がついたらICUにいて、そのまま入院することになりました。
1週間ほどして病院のほうから労災の手続きをしてほしい。
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その後の診断の結果　左手が電撃症による神経麻痺！
ようは左手が動かないと言うことです。

その後社長から「首になりたくなかったら出勤しろ！」と言われ
出勤したのですが、会社に着くなり　怒鳴られ
社員全員に謝れと言われ謝り　仕事をもらえず　一日立ち尽くしていました。
さらには、リハビリにも行かせてもらえず、
ほかの社員から話を聞くと労災保険は使ってはいけない暗黙のルール
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「ふざけんな！」と思いつつも動かない左手では、どこも雇っては
くれないと思い、ましてやこれから子供も生まれてくるので
耐えようと思いましたが、まだ手の皮膚が出来ておらず
痛みが強いのと、毎日社長からのいじめ.........
その日　嘔吐し、早退しました。
医師に相談したらリハビリに集中しないと「一生動かなくなるぞ！」
と言われ診断書にリハビリが必要な理由を書いてもらい
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現在｛10月15日｝もリハビリ中なのですが、
休業補償がもらえず困ってます！
会社に問い合わしたら社労士に聞いてくれと言われ　連絡をとり
休業補償の話をしたら「ずうずうしい」と言われ
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不思議に思いもう一度社労士に連絡をとったら
「勝手なことをするな！」と怒られ「2度と労基署にいくな！」と言われました。
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｛このときは、7月中旬でした。｝
しかし1ヶ月経っても休業補償がもらえず　もう一度社労士に
連絡をとったら激しく怒鳴られ　「まだ欲しいのか！」といわれました。
「手続きはしてくれないんですか？」と聞くと
「してやるから　待て！」と言われました。
なぜこんなに嫌がるんだろうと思い
他の社労士に相談に乗ってもらいました。

次の日すぐ連絡がきて、
するとこんな答えが返ってきました。
「手続きはしてあるみたいですが　ちょっと問題が...」
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ここでやっとわかりました！
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「これがばれると困るから手続きが出来なかったんだ！」
と理由はわかったのですが　社労士に聞いても「難しいから
この件は、あきらめたほうがいいかも知れない」
と言われました。
｛会社はワークシェアリングを利用し不正に助成金もらってました。
と言うわけがないから｝

「とても悔しいです.....」

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そしてあなたは法テラスへ分割で費用を返すので、月に1万円でも弁護士への依頼が可能です。
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状態が分かりませんが、右手で左手の動作を補助しながら自分で動かそうと毎日やってください。（自動介助運動と言います）
こうすることで改善するはずです。実際のリハビリも同じようなことをするはずです。
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参考URL：http://www.houterasu.or.jp/

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社会保険労務士の方から、労災５号用紙が送られて来ると思います。私も、つい最近、質問者の方と同じ状況でした。

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私も、質問者と同じ、社労士が、間に居るので、監督署に、労災の請求が遅れて、生活も出来ず、イライラして

います。で、休業補償の支払いですが、東京の労働局の方に、全国から、請求されて、一括で、それぞれの

口座の方へ振り込みになる様です。　　振り込み日は、毎週金曜日。

仕事して、怪我をした時の間、生活が出来ない為の制度、国で何とか、作って欲しいと思います。

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Q休職中（労災認定待ち）に。。。

はじめまして。
もうどうしたらいいのかわかりません。
教えてください。

私は某携帯ショップに６年以上勤めていました。
無遅刻、無欠勤で真面目に勤めてきました。
３０名近くスタッフがいるお店の責任者でした。

２０１１年１２月半ばにお客様から暴力をふるわれました。
警察沙汰になり、事件後も何度も脅しの電話がかかってきて
怪我は大したことなかったものの
恐怖心がどんどんつのり数日後から仕事に行けなくなりました。
会社だけでなく会社の駅方面の電車にすら乗れなくまりました。

恐怖心で毎日泣いて眠れなくて心療内科に行くようになり
心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）と診断されました。

会社は最初は良心的で
休職してすぐに休業補償の手続きをはじめました。
休んでいる間の保険料は休業補償のお金が入ったら支払うという約束でした。

すぐに復帰できるだろうと思っていたのですがなかなかで
それから毎月、休業補償給付請求書（様式8号）を送っています。

しかし９ヶ月経った今も労災の認定待ちで
労働基準局に問い合わせしてもまだわからないということです。
９ヶ月間一円も入らず、旦那の給料で生活をしていますが
正直毎月赤字で貯金ももうなくなりそうでギリギリの生活です。

そして今日、会社の上司に話がしたいと呼び出され行ってきたのですが。。。

まず迷惑をかけている謝罪と復帰する意欲を伝えたのですが

『辞めるというと思っていた。
税務署に○○さんの保険料を立て替えているのは、お金をあげていることと同じだからダメだと言われた。
溜まっている保険料を全額今月中に支払ってくれ。
そしてこれからも休職するつもりなら毎月前払いしてくれ。
それができないならケジメをつけろ。（退職しろということ）』

と言われました。
どちらにするか考えて明後日返事をするように言われています。

帰宅してすぐに労働基準局に相談をしましたが

(1)労災と認められれば会社側は辞めさせられない
(2)労働基準局には会社側へ保険料の分割や待ってもらうよう言える権限がない
　　(そもそも会社側が経理上立替処理をしていれば税務署に指摘されない)
(3)ここまで処理が進んでいるから傷病手当（本来はダメらしいですが）も難しいだろう

結論、会社と相談して待ってもらうよう相談するしかないということでした。
ですが、恐らく会社側は支払いできなければ退職をしてもらうというスタンスのようです。

私としては勤めている間に某携帯キャリアの資格もとったし
お店のスタッフも大好きだし
できることなら復帰したいと思っています。

上司には会社に返すお金を親に借りろとも言われたのですが
私の両親にも旦那のお義母さんにも事情があり借りれません。

どうにか解決する方法はないでしょうか。
教えてください。。。

Aベストアンサー

　lucky-ayapoohさん、今回は大変な目に合われ、お見舞い申し上げます。

　まず、現状として会社側の心理としては、lucky-ayapoohさんの問題をなんとか問題なく、
早く解決したいという焦りか、ケガと違って目に見えない傷病なので「ホントは働けるけど
休んでお金がもらえる給付狙いなのでは？」とか、誤解があるような気もします。
この点については、会社によく説明というか話すことも大事だと思います。（よく話を
聞いてくれる会社だと良いのですが・・・）

　心的疾患ということで、認定が下りるのに時間がかかっているようですが、
基本的に業務上の災害については、会社がすべての責任を負う義務があります。
ただ少し事情が違うのは、「第3者行為（相手がいる）」ということだけです。

　それを考えると、「この会社で仕事をしていなければ、こんな目にあわなかった。」
さらに発展すると、「その後の会社の対応に適切な対応というものが無かった、もしくは
足りなかった。」ということになると過失という問題にもなりかねません。
その辺りが「焦り」なのかも・・・・

lucky-ayapoohさんは、被害者的立場とも言えます。確かに保険料の立替は大変かもしれませんが、
会社にも配慮が必要と思われます。業務上災害と認められれば、当然解雇制限中、
強引に解雇しても、解雇無効という結果になるため、自己都合での退職にもっていきたいという
会社の心理が垣間見えます。

　立場的には、lucky-ayapoohさんの方が有利な状況ともいえますが、会社側も大変だということも
理解してあげることも重要かもしれません。喧嘩腰なら別ですが、その後の手続きを円滑にすすめることや、
辞めたいわけではないことを考えると、綺麗ごとかもしれませんが、
現状を両者が見つめ、取り組んでいけるといいなと思います。
それを考えると、すぐに辞めるという判断は、後悔しそうな気もします。
また、「今後の手続きを円滑にすすめてくれるなら会社を相手にする気はない」的なニュアンスを出しておくのも
協力を得る手段かもしれません。（対応によっては、変えざるを得ないかもしれませんが・・・）

　また、傷病手当金ですが、健康保険もしくは健康保険組合に相談する価値はあると思います。
傷病手当金は、労災申請中だから絶対に請求できないものではありません。
支給申請書にも、「労災請求中の請求ですか？」という設問もあるぐらいなので・・・

実はこれには、重要な意味がありまして、もし労災認定が下りなかった場合は、やっぱり傷病手当金に
たよるしかない訳で、万が一長期化した場合、傷病手当金の時効である2年間を経過してしまっては、
なんの給付も受けられなかったことになってしまいます。
　先に、健康保険で私傷病としては却下されたとしても、不支給決定通知書が交付され、
そこで時効は一旦ストップします。
その後、やっぱり労災の方から不支給の決定が出た場合、
もう一度、労災の不支給決定通知書を添付して健康保険の傷病手当金を再提出するのです。
時効や本人に責がある場合以外で、どちらも対象にならないというケースはありません。
（一部経営者・役員にはあるが）
　もし、健康保険の傷病手当金が支給されて、労災の認定も下りた場合、給付額が多く見込まれる
労災の支給額の中から、傷病手当金の分を返せば良いと思います。（タイミング的に大丈夫だったと思います・・・）

労働局も社会保険事務所も、お役人なので、対象外のものに給付してしまうミスには大変慎重になりますが、
基本的には、困っている人になんとかしてあげたいと思っている人が多いです。
　相談の価値は、絶対にあります。相談の途中や後で、ちょっと周りに聞こえるぐらいの大きさの声で、
感謝の気持ちを伝えてあげると、法知識のパワーを全開にしてくれるはずです。

　先ほど、OKwaveさんに登録し、初めての回答でしたので、なにぶん不慣れな為、脳天気な表現をお許し下さい。
lucky-ayapoohさんも会社側も何年後かに、「あの時は大変だったなあ！ワハハ！」と笑い話になる日を
期待しつつ、そろそろ床に就かせていただきます。どうか、あせらず心身とも御自愛下さいませ。

　

　

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土日祝祭日は対象外と言う事は絶対有りません。
また、給与を支給されたり、有給休暇を使った場合はその日数分は控除されます。
考えられる事は
１．単純に基準監督署の計算間違い。
２．休業給付支給請求書で79日間しか請求していない。
３．30日間有給休暇を使っていた。
４．会社または保険会社がが30日間給与または休業補償をを支払っていた。
これらの事が考えられます。
一度確認してみては如何でしょうか。

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