日本年金機構 なぜ年金機構で健康保険の手続きもできるのですか？ 健康保険と厚生年金保険はセットになっ

日本年金機構
なぜ年金機構で健康保険の手続きもできるのですか？
健康保険と厚生年金保険はセットになっているからでしょうか？
よろしくお願いします。

No.2 回答者： Moryouyou 回答日時： 2021/11/20 01:05

元々、年金も健康保険も社会保険庁が運営していたのです。

それが様々な年金の不祥事、問題が起きたため、
社会保険庁を解体し、日本年金機構と全国健康保険協会に
分けられたのです。

ですから、社会保険はセットのままで、
社会保険の加入条件や扶養認定などは、
一本化しているわけです。そうしないと、
事務効率が悪いし、年金はいいけど、
健康保険はダメとかそれまでの制度が
崩れ、さらに複雑化してしまうからです。

現実には企業や業種の健保組織1443もあり、
個別に加入手続き扶養認定など行われており、
個別に違うシステムで異常に非効率な運営を
未だに続けています。

そういう矛盾はいくらでもあります。
扶養認定などは年金の方が甘めです。
健康保険の扶養になれないが、
年金の扶養にはごり押しでなれる
なんて例もよく聞きます。

社会保障の財政難がこれだけ深刻なのに、
ここに手が入らないのは大いなる謎です。

この回答へのお礼

わかりやすく説明して頂きありがとうございました

お礼日時：2021/11/20 08:02

No.1 回答者： kurikuri_maroon 回答日時： 2021/11/20 00:26

日本年金機構法第二十七条第２項第二号で、健康保険（協会けんぽ）に係る次のような業務を行なう、と定められているためです。

（https://elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=419AC00 …）

●　健康保険法第二百四条 第１項に規定する権限に係る事務
（https://elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=211AC00 …）

・ 健康保険の被保険者の資格の取得・喪失
・ 標準報酬月額の決定・改定、標準賞与額の決定 ⇔ 厚生年金保険と連動
・ 被扶養者の承認 ⇔ 国民年金第３号被保険者と連動
など

●　健康保険法第二百五条の二 第１項に規定する事務
（https://elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=211AC00 …）

・ 保険料の滞納に係る処分（強制徴収等）⇔ 年金保険料の滞納とも関連

●　健康保険法第二百四条の六 第１項に規定する収納
（https://elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=211AC00 …）

・ 健康保険料の徴収 ⇔ 厚生年金保険料の徴収と連動

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要は、上を見ていただくとわかるとは思いますが、厚生年金保険に係る業務（日本年金機構が行なう）と連動させると、何かと都合が良いわけです。

そこで、協会けんぽ（全国健康保険協会の健康保険。旧・政府管掌健康保険のこと。）の業務のうち、健康保険の加入・脱退（被保険者資格の取得・喪失）と保険料等に係る業務（標準報酬月額等を含む）については、日本年金機構（年金事務所）が行ないます。
適用事業所といって、会社等（事業所）として健康保険・厚生年金保険に加入するときの手続きも、年金事務所に対して行ないます。

●　年金事務所が提出先となる主な申請書・届出書

【 事業所関係 】
新規適用届、適用事業所所在地・名称変更届　など

【 被保険者資格関係 】
被保険者資格取得届、被保険者資格喪失届、健康保険被扶養者（異動）届、被保険者報酬月額算定基礎届、被保険者報酬月額変更届、被保険者賞与支払届　など

【 事業所の保険料納付関係 】
保険料口座振替納付(変更)申出書　など

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一方で、定めがないために、健康保険の給付や任意継続等に関する手続は、協会けんぽに対して直接行ないます。
このため、傷病手当金や出産手当金等の支給申請、任意継続被保険者の資格取得の申出、滅失・き損した際の健康保険被保険者証の再交付申請等の手続先は、協会けんぽの各都道府県支部になります。

● 協会けんぽの各都道府県支部が提出先となる主な申請書・届出書

【 健康保険給付関係 】
療養費、傷病手当金、出産手当金、出産育児一時金、高額療養費等の申請書

【 任意継続被保険者関係 】
任意継続被保険者資格取得申出書、任意継続被保険者住所変更届　など

【 被保険者証関係 】
健康保険被保険者証滅失・き損再交付申請書

【 保健事業関係 】
生活習慣病予防健診の申込書、特定健康診査受診券の申込書　など

【 貸付事業関係 】
高額医療費貸付・出産費貸付の申込書

この回答へのお礼

詳しく説明して頂きありがとうございました。

お礼日時：2021/11/20 08:02