保険会社が行う医療調査には、
どんな資料が使用されますか?

よろしくお願いします。

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A 回答 (1件)

 調査に当たっては、事前に用意する資料を提示されますので、当日はその資料が速やかに提示できるようにしておかなくてはなりません。



 例としては、カルテ、薬剤の受払い状況、保管状況、最近のレセプト、返戻レセプト、毎月提出している診療報酬の状況、医療に関わる諸統計資料、などかと思います。
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この回答へのお礼

遅くなりまして申し訳ありません。
ご回答ありがとうございます。
なるほど、いろいろな資料を材料にしているんですね。
大変勉強になりました。

お礼日時:2002/01/24 15:07

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Q医療過誤について調査をお願いしている弁護士に・・

よろしくおねがいします。
医療過誤で弁護士さんに調査を依頼しています。
すでに証拠保全も終了し、調査をしています。
先日、過失があるかどうかの協力医を専門医でお願いしますと弁護士にお伝えしました。
すると、若い弁護士から言われました。
過失があるかどうかの意見をくださる医師が泌尿器科の先生でさえ見つから

ないかもしれないと言われました。
しかし、そのようなことを言われると、過誤があったのかどうかの判断も甘くなってしまってそもそも調査をしたことそのものが意味の無いものになる可能性があります。

わたしは、あることをきっかけに専門医と知り合いになり、協力医になってくださるようにお願いしたところ、はじめは渋っていましたが、やがて協力しても良いと言ってくださるようになりました。

若い弁護士からその協力医が見つからないかもしれないと言われたので、それなら何とかしようと思って依頼しました。そして、弁護士にメールを送りましたが、まったく音沙汰がありません。
弁護士の方針に素人がとやかく言うのもどうかと思ったので電話もしていませんが、私自身の気持ちとしては知り合いの専門医とコンタクトをとってその協力医と連携しながら調査をしてほしいと思っています。

依頼者が弁護士へ調査を依頼したら、弁護士は依頼者と連携もせずに独断で行動するのでしょうか?
 もう少し依頼者と弁護士は、関わると思っていました。こんなものなのでしょうか?

このままでは、過失を見出せないばかりか、泌尿器科の先生よりも治療についてもっと関係の無い診療科の先生が意見を述べるようになります。

弁護士にこちらの希望を主張したほうがよいでしょうか?
それとも弁護士のプライドを損ねて、今後面倒になるでしょうか?

アドバイスをよろしくお願いします。

よろしくおねがいします。
医療過誤で弁護士さんに調査を依頼しています。
すでに証拠保全も終了し、調査をしています。
先日、過失があるかどうかの協力医を専門医でお願いしますと弁護士にお伝えしました。
すると、若い弁護士から言われました。
過失があるかどうかの意見をくださる医師が泌尿器科の先生でさえ見つから

ないかもしれないと言われました。
しかし、そのようなことを言われると、過誤があったのかどうかの判断も甘くなってしまってそもそも調査をしたことそのものが意味の無いものになる可能性...続きを読む

Aベストアンサー

弁護士にメールを送ったが、
「まったく音沙汰がありません。」
という状態なのですね。

断られたのでなく、返事がないということなので、まずは確認されてはいかがでしょうか。
電話をすれば、事務スタッフがでるでしょうから、「直接話をしたいが、何時頃電話すればよいのか」を聞くのです。
もしくは、用件を述べて、返事をもらう。

メールの返事がないだけでいろいろ想定しても、不確実です。

「弁護士の方針に素人がとやかく」と思ってらっしゃるようですが、ご自分の希望をはっきり述べて、もし聞き入れられないのであれば、理由を確認した方が良いです。

医者に対して医療過誤を疑うように、弁護士に対しても弁護過誤になって再度後悔してしまいますよ。


もしかしたら、専門外とは言え、すでに別の医師に依頼してしまっている都合などがあって返事待ちなのかもしれませんし。

Q調査会社の職歴調査方法は?

気になったので質問させていただきます。

以下のような調査会社で、 氏名、住所、電話番号がわかれば過去の職歴がすべてわかる、
というサービスがあるのですが、 調査会社はどうやって調査をするのでしょうか。

http://www.chousacenter.com/officeresearch.html

Aベストアンサー

こんばんは。何か堂々巡りになってますね。

>そもそも調査会社が、年金基礎番号などを容易に得ることができるのでしょうか。

調査会社は必ず対象個人の住所や名前、生年月日を依頼元からもらいますよね?この3点がそろえば基礎年金番号が解ります。就職先を名乗って(了解済みの場合)基礎年金番号を取得するのです。もしくは弁護士を介入させ取得する場合もあります。

調査会社が勝手に調査するわけではありません。依頼元が存在します。それが普通の会社か金融関係かの違いだけです。そこから社会保険番号を取得すれば現在の勤め先が判明するわけです。ただ、勤め先が社会保険に未加入だったり、無職、パート、アルバイトなどの場合は検索できないこともあります。一度取得した基礎年金番号で、職歴もわかってしまいますが、依頼元がどこまで知りたいかで調査料に変動が出るわけです。

仮に養子縁組をして姓が変わっても基礎年金番号は変わらないので、同一人物かどうかの判定も出来る訳です。そのために何かと身分証明で免許証のコピーが必要になります。

たとえば一般の会社が調査できるかと言えば「出来ません」となります。一般の会社が出来ないから専門の調査会社が存在するのです。
社会保険事務所に出向いて、専用端末から情報を取得するわけですから、おいそれとは出来ないわけです。そのために弁護士が介入して裁判所の令状を取ったりするわけですから手間のかかる分、料金も変わるわけです。

もし経歴を偽ればこれでバレますし、就職も難しくなることもあります。

こんばんは。何か堂々巡りになってますね。

>そもそも調査会社が、年金基礎番号などを容易に得ることができるのでしょうか。

調査会社は必ず対象個人の住所や名前、生年月日を依頼元からもらいますよね?この3点がそろえば基礎年金番号が解ります。就職先を名乗って(了解済みの場合)基礎年金番号を取得するのです。もしくは弁護士を介入させ取得する場合もあります。

調査会社が勝手に調査するわけではありません。依頼元が存在します。それが普通の会社か金融関係かの違いだけです。そこから社会保険番号...続きを読む

Q始めまして。よろしくお願いします。民事再生した会社のことについて

こんにちわ。
このたび私が勤める会社が民事再生を行ったようなのです。
会社は兄弟で経営していた会社です。
私は役員です。
で、民事再生を行うにあたってバックアップしてくれる企業もみつかりました。
ただ、このような事態になったのは兄弟が独裁政治のような会社をしてたのでそうなりました。
私が会社の内情などを聞いてもなにも言わず一人で何事も行っていたのでこうなりました。
で、民事再生執行の際にバックアップしてくれる企業に役員全員保証人になれと言われました。
そして私は悩んでいたのですが、そのとき現社長(その張本人の息子 何もかも親子でやっていました)が、保証人にならないなら会社を首といわれました。
で、私は会社を首になりました。
まずこの言い方は問題ないのでしょうか?
で、つぎに確定申告の用意を始めました。
そしたらその会社が去年私の親の確定申告を実際にもらっている金額の三倍くらいにして税理士に届けていました。
いくら民事再生したからといって経営者が息子で、なおかつそのときから会社の中にいたという証拠があるのにしらん、ぞんぜぬで通りますか?
もちろんこちらは去年一年分の給料明細から残してあります。
ネットでいろいろ検索しましたが民事再生では役員が変わらなくてもやっていけるそうなので。
ただ、このような不祥事が通るのでしょうか?
そして民事再生執行してから初回の給料もそのようなことをしていました。
今年から私は市民税や保険も払いますが、その給料に応じての額がくるので。そんな理不尽なことが通るのでしょうか?
そのような理不尽なことが通る法律なのでしょうか?
それを最後に質問ですが仮に勝手に保証人にはんこをつかれていた場合どうなりますか?
印鑑証明は民事再生するときの役員会で弁護士に提出しているので持っているかもしれません。
ただ実印は持っていません。

このまま泣き寝入りしようとは思っていません。
ただなんともできようがないのですか?
弁護士をたてて話すればいいのでしょうか?
よろしくお願いします。

こんにちわ。
このたび私が勤める会社が民事再生を行ったようなのです。
会社は兄弟で経営していた会社です。
私は役員です。
で、民事再生を行うにあたってバックアップしてくれる企業もみつかりました。
ただ、このような事態になったのは兄弟が独裁政治のような会社をしてたのでそうなりました。
私が会社の内情などを聞いてもなにも言わず一人で何事も行っていたのでこうなりました。
で、民事再生執行の際にバックアップしてくれる企業に役員全員保証人になれと言われました。
そして私は悩...続きを読む

Aベストアンサー

保証人にならないなら会社を首といわれました。

大部分を保有する株主が・・株式総会で役員を解任するってだけの話ですから・・・法律的に何も問題無いですね

これを簡単に言うと首ってこと

通常、民事再生になれば既存の株主は減資させられる、スポンサーがたらい分を増資します、通常スポンサーが株式の9割以上をもつんです



ぞんぜぬで通りますか?
今知ってますか・・通りません 
確定申告の修正申告することに成ります

逆にいえばどこかで誰かがその浮いた分をもらったってことですから
脱税行為及び横領など成ります

よく、節税行為でやる手口ですからね・・・脱法行為です

ネットでいろいろ検索しましたが民事再生では役員が変わらなくてもやっていけるそうなので。
ただ、このような不祥事が通るのでしょうか?

役員は株主総会で何もでも換えれますので何も問題発生しません

そして民事再生執行してから初回の給料もそのようなことをしていました。
今年から私は市民税や保険も払いますが、その給料に応じての額がくるので。そんな理不尽なことが通るのでしょうか?
そのような理不尽なことが通る法律なのでしょうか?

通りません、告発すれば、誰かが
所得税法違反、脱税行為、業務上横領などで捕まります
たぶん現在の社長他ですね

それを最後に質問ですが仮に勝手に保証人にはんこをつかれていた場合どうなりますか?

法的には無効ですが、それを証明できない時は本物に成ります


弁護士をたてて話すればいいのでしょうか?

身内を犯罪者にしたければどうぞ

また、形だけ役員でも法律的には責任はあります
せめて会社法くらい読め・・・・お馬鹿役員だよ

それと、役員には給料はでませんので、あるのは役員報酬ですから
お馬鹿がが判る こんなの常識ですから

http://law.e-gov.go.jp/htmldata/H17/H17HO086.html

保証人にならないなら会社を首といわれました。

大部分を保有する株主が・・株式総会で役員を解任するってだけの話ですから・・・法律的に何も問題無いですね

これを簡単に言うと首ってこと

通常、民事再生になれば既存の株主は減資させられる、スポンサーがたらい分を増資します、通常スポンサーが株式の9割以上をもつんです



ぞんぜぬで通りますか?
今知ってますか・・通りません 
確定申告の修正申告することに成ります

逆にいえばどこかで誰かがその浮いた分をもらったってことですか...続きを読む

Q失業保険の不正受給についてよろしくお願いいたします

至急回答よろしくお願いいたします、失業保険の不正受給についてです、以前失業保険もらってる時仕事見つかりまして派遣会社で働いてました9月一日から働いたのですが認定 日が15日だったので生活が困難だった為、14日から仕事したように会社に理由も伝えてやってもらいましたが辞める時に給料の不払い請求した所、そこまで言うならこっちも一日から働いてましたと言いますよ?と言われました、そうなった場合やはり不正受給差額分払う事になりますか?会社は注意だけだけどあなたは払わないといけなくなるよ?と今更脅しかけられます…詳しい方よろしくお願いいたします。会社も不正とわかっててやってくれてますけどどうなるでしょうか?

Aベストアンサー

私は実際に不正をやった事はありませんけど
失業保険の受給の時に、ちゃんと説明を受けていますよね。
ほかで仕事をして収入を得たときは、必ず報告をすること。
その会社に貴方が不正にもらう事をしてもらったという事実がある限り
貴方が不利になる事は確かです。
受給額の3倍返しと、詐欺罪として警察に捕まる可能性があります。
もし、ハローワークに知れた場合、3倍返しは確実です。

Q保険について質問があります。友達が保険会社で勤めており、紹介でバイクの保険、任意保険に加入しまし

保険について質問があります。

友達が保険会社で勤めており、紹介でバイクの保険、任意保険に加入しました。金額は毎月3000円程のものです。
去年の9月に自動車を購入したので、バイクの保険を解約したい事を伝え、新しく自動車保険に加入しました。その際にきちんと9月いっぱいでバイクの保険を解約したいこと、友達もバイクの保険解約しておくねと言いバイクの保険を解約したものだと思っていました。

ですが、先日今年の3月に通帳を記帳するとバイクの保険と同じ金額がずっと引かれていました。友達に確認すると、友達の勤めている会社は生命保険しか対応していなく、バイクの保険、自動車保険は別の会社である。友達の会社は代理店なため、解約したのにどうして引き落とされているか、向こうの返答まで時間がかかると、、。
2、3日後に急に友達から連絡があり、解約手続きの時に向こうの会社に直接解約する事を伝えてほしい事を私に言ったよね?電話かけたよね?と言われました。ですが、私は言われた記憶がまったくないですし、自動車保険に加入する際に友達が解約しておくと言っていた事しか覚えていません。友達はまた直接バイクの保険の会社に連絡してどうなっているか聞いてくれと。
すぐ、バイクの保険会社に連絡すると解約の処理の連絡はできておらず、代理店〔友達の会社〕に確認して後日、代理店の人に連絡させると言われました。

この場合は、どうなるんでしょうか?
正直友達に解約の電話をしてほしい事を言われた記憶もありませんし、その時つわり中だったので記憶も曖昧です。

友達を信用していた私もいけなかったんでしょうか?会社が違っても友達が営業して保険の手続きもしたのだから最後まで確認するものじゃないですか?
この後、お金は返ってくるのか無責任じゃないかと聞いても、分からない、泣き、ごめんと謝る以外にどうなるか聞いても答えません。上司に報告したのか聞くと、相談はしたけどよくあることだと言われたと。よくあること?あってはいけないことじゃないでしょうか。
こんなものなんでしょうか?
泣き寝入りですか?
どうしたらいいのか教えてほしいです。

保険について質問があります。

友達が保険会社で勤めており、紹介でバイクの保険、任意保険に加入しました。金額は毎月3000円程のものです。
去年の9月に自動車を購入したので、バイクの保険を解約したい事を伝え、新しく自動車保険に加入しました。その際にきちんと9月いっぱいでバイクの保険を解約したいこと、友達もバイクの保険解約しておくねと言いバイクの保険を解約したものだと思っていました。

ですが、先日今年の3月に通帳を記帳するとバイクの保険と同じ金額がずっと引かれていました。友達に...続きを読む

Aベストアンサー

解約すれば、本人の売上が減るから、忘れたふりかも?その方を信用するのは、ほどほどに、直接上司を訪ねてください。落ち度ありすぎる部下の行動は、他にもあるかもしれないし。悔しいと言うことは、信頼関係の破綻から来てるのかも知れませんね。


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