心胸郭比（CTR）の計測方法について

Question

いろいろ調べてみたのですが、心胸郭比（CTR）の計測方法が２つあるように思われます。
（方法１）
正中からの左心縁最長距離（a）、正中からの右心縁最長距離（b）、左右胸郭縁最長距離(c)、のそれぞれの距離を、(a+b)÷c　と求める方法。
（方法２）
正中に関係なく、左右心縁最長距離（a）、左右胸郭縁最長距離(b)、のそれぞれの距離を、　a÷b　と求める方法。

ほとんど結果は同じかと思うのですが、なぜこのように２つの方法があるのでしょうか？
それぞれの特徴はどういったもので、一般的にはどちらの方法が利用されているのでしょうか？

どなたかお答えいただければ幸いです。
よろしくおねがいします。

syncope · Accepted Answer

確かに ＣＴＲ の計測方法は 医師によって異なりますね。
本によっても 記載内容が違いますし …。

以下の回答は 私個人の 計測方法 ＆ 考え方 です。
あくまでも 『 参考程度 』 で お願いします。

また 「 図なし 」 ・ 「 文章オンリー 」 では 非常に解り難いので、
下記 参考 ＵＲＬ の図を 【 参考図 】 として 用いさせて頂きます。


私の計測方法は 質問文でいう （方法１） ですが、厳密に言えば （方法１） とも 異なります。
私の方法は …

● 正中からの左心縁最長距離 ： ａ
● 正中からの右心縁最長距離 ： ｂ

ここまでは （方法１） と同じですが、私は

● 正中からの左胸郭縁最長距離 ： ｃ
● 正中からの右胸郭縁最長距離 ： ｄ

とし、 （ ａ ＋ ｂ ） ÷ （ ｃ ＋ ｄ ） で 計算しています。

理由は 【 参考図 】 でも お解かりだと思いますが、
ａ と ｂ が 一直線上に存在しない事があるように
ｃ と ｄ も 必ずしも 一直線上に存在しない事があるからです。

ａ と ｂ が 一直線上に存在しない事がある理由は、各種心疾患で 
右第１弓の突出 ＞ 右第２弓の突出
の 場合がある事は ご存知のとおり。

ｃ と ｄ も、 胸郭の変形を認める場合などには 必ずしも 一直線上に存在しません。
このため 左右の胸郭縁を一直線で結ばず、 上記のように ｃ と ｄ の ２つに分けています。


… こんな拙い回答で 申し訳ないですが、 少しでも参考になれば 幸いです。

参考URL：http://202.216.128.227/%93%A7%90%CD%95S%89%C8/11.12.htm

syncope · Answer

「 世間一般では何を基準としているか 」 ですか …。
難しいですねぇ。
ＣＴＲの測定の仕方って ホント、 医師によって様々ですから。

例えば、胸郭縁最長距離を測る際にも、
「肋骨の内側」 で取る （いわゆる 「内々測り」） か、 「外側」 で取る （外々測り） か、 人によって違いますし、
「右は外側・左は内側 （外内測り） 」 なんて 医師もいます。

その医師が研修医時代、 どの計り方を教えられたかが カギになるのではないでしょうか？

ちなみに、当院では ＃１ で回答した 私の測り方 （ちなみに 「内々測り」） で 統一しています。

心胸郭比（CTR）の計測方法について

確かに ＣＴＲ の計測方法は 医師によって異なりますね。

「 世間一般では何を基準としているか 」 ですか …。

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