総入れ歯

Question

上の前歯、6、7本分位をブリッジにしていました。
ただ体質なのかきちんとケアしても歯槽膿漏の進行は止まらず、
土台にしていた歯4本がブリッジと共に抜けてしまいました。
他に抜けた歯もあり、上側の歯で残っているのは左右の奥歯2本のみと
なってしまいました。
総入れ歯しかないと思い、歯医者に行ったところ次のように言われました。

1 土台の歯の抜けた穴が埋まらないと治療が出来ない。
2 ブリッジと違い口に合わせるのに手間がかかる。
    保険内では色々制約もあり、年内に仕上げるのは無理。
3 総入れ歯は仮歯を作ることが出来ないので、前歯のない状態で過ごすしかない。

どこの病院でも、こんなもんなんでしょうか？

michael-m · Accepted Answer

1）についてはウチでは次のようにしています。
保険で入れ歯を作ります。途中を省く方法もありますけど、あとで変な癖が付いてマトモな入れ歯が入れられなくなる可能性も有るので、私はカタ取り＞顎の高さ測定（バイト）＞仮調整（人口歯配列調整）＞セットで４回、３週から４週ほどかかります。これは歯医者によって異なると思います。
これを治療用入れ歯として半年間使います。治療用入れ歯を入れておくと歯肉の形が綺麗に治っていきます。
穴が開いている部分や骨が傷が治るに連れて小さくなっていくので、その間の調整は１ヶ月から３ヶ月ごとにしていきます。
治療用義歯セットから半年を過ぎて傷口が綺麗に治ったら新しく入れ歯を作り直します。
但しコレについては歯医者によってやり方が異なるので、どれが正しいというものではありません。

2）について、治療は何でも大変で手間がかかります。「だからどうした」って感じですかね。
もし残った奥歯が下の歯と噛みあっていればラッキーです。上下噛み合っていないと正常な顎の位置が判らなくなりますから、かみ合っていればそれに合わせるだけなので僅かですが作るのが楽です。

保険の制約で来年まで作れないということは、ブリッジは1年半くらいしか持たなかったということですね。
これは小泉予算削減改革で、入れ歯は半年、冠やブリッジは２年間保険費用の請求ができないからです。
コレに対し「自費でやればいいじゃん」という感じで歯科医師会が受け入れてしまったので、この間は同じ歯医者では作れません。だからセット後1年半で、あと約半年間は作れないといったのだと思います。
しかし義歯＞義歯は半年間どこの歯医者でも作れませんが、ブリッジや冠＞義歯は他の歯医者ならＯＫです。なのでとりあえず義歯は別の歯医者で作ればよろしいでしょう。

3）2の制約があってあと半年間は作れませんから別の歯医者で作り、その歯医者が気に入っているのであれば、義歯セットから半年後に戻って作ってもらえばいいだけです。
「義歯は別の歯医者でも半年は作れない」これは年寄りが三つも四つもあちこちで入れ歯を作った所為で予算がいくらあっても足りなくなってしまったことが原因です。
ですからセット日から半年後のカレンダーに印をつけておけばいいでしょう。

FEX2053 · Answer

私の場合、ブリッジの両端ごと抜けて、残りが小臼歯1本に
なりましたが、入れ歯は約1カ月強で出来ましたので、医師
（と、歯科技工士）次第で12月初めには出来ると思います。

保険の場合の制約があるのも本当ですが、それは期間の
問題じゃなくて入れ歯の材質などの問題で、歯科医師を変え
てみると、もう少し早く出来るかもです。

ただ、歯茎が安定しないと入れ歯そのものが安定しないコト
も確かですので、そんなにすぐ（今月中とか）は不可能です。
前歯の無い状態過ごすしかないというのも本当です。

なお、これは私の主治医の意見ですが「一本だけも残っている
方が、全部抜けてるより入れ歯が安定するので、本当に全部
抜けてしまうまでは、無理に歯を抜く必要は無い」とのことです。

noname#164477 · Answer

上の歯に残っているのが、奥歯で２本ということがほぼ致命的ですね。
奥歯の２本も抜いて、上はすべて「総入れ歯」というのが保険で出来る
範囲だと思います。
それに、土台(歯ぐき)が安定しないと作れないのも本当です。

ここまでは、一般論。

実は歯は、お金を掛ければどうにでもなります。
実際に自費でＯＫということであれば、年内にきちんとした歯にして
くれる歯科医もいるはずですよ。

実際に保険適用の治療の場合、２年間持てばいいということが通説と
なっています。

ご相談者もブリッジをしておられた様ですが、金具が外の歯に掛ける
タイプでは、掛っている歯も実は、相当影響を受けているので、２．３年
程度で健康な歯も、ダメになってしまいます。
クラウンタイプのブリッジでないと長持ちしません。

毎日使うものですし、見た目の問題もありますから、後はご自身の
判断ですね。

たぶん、４００~５００万円掛ければ大丈夫だと思います。

総入れ歯

1）についてはウチでは次のようにしています。

私の場合、ブリッジの両端ごと抜けて、残りが小臼歯1本に

上の歯に残っているのが、奥歯で２本ということがほぼ致命的ですね。

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