社会保険に詳しい方教えて下さい。 表の（エ）に該当するとして、 手術が必要な病気にかかり、手術費用が

社会保険に詳しい方教えて下さい。

表の（エ）に該当するとして、
手術が必要な病気にかかり、手術費用が１０万だったとしたら、実際、払うのは57,600円だけでいいということでしょうか？

そして後に25,000円が戻ってくるということですか？

無知で恥ずかしいですが、わかる方回答お願いします。

No.1 ベストアンサー 回答者： quantum 回答日時： 2019/11/10 19:40

手術費用それが全額保険診療部分だとすればそういう事です。

気の利いた病院では請求自体が57600円で、事務手続きを嫌う病院では10万請求されますので、自身で還付手続きをとらなくてはなりません。還付額は差額の42400円ですけどね。
パナソニックの健保に限っては、自己負担額の上限が25千円という事です。75千円が返ってくるという事。さすがに大企業ですな。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。

詳しく説明してくださって助かりました...!

お礼日時：2019/11/10 19:44

No.2 回答者： ichi_nii_san 回答日時： 2019/11/10 19:44

パナソニック健保に加入されているなら、標準報酬月額に関係なく、25,000円の自己負担で済みます。

したがって、75,000円戻ってきます。
つまり、パナソニック社員は、法定よりも有利な制度になっているということです。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます！

そういうことなんですね
とても助かりました！

お礼日時：2019/11/10 19:50