植物状態と昏睡状態の違いは何なんでしょう。お願いします。

参考URLによれば、「植物状態は、昏睡状態といわれる症状の中の一種」といったかんじのようです。参考URL：http://www.medi-net.or.jp/tcnet/tc_3/3_1.html

植物状態と昏睡状態 -植物状態と昏睡状態の違いは何なんでしょう。お願- 教育・文化

Q危篤と植物状態などの違い

危篤や植物状態などという言葉を使いますが
どのような違いがあるのでしょうか？

いちおう辞書で調べてみたのですが、
専門知識のある方の解説をお願いします。

Aベストアンサー

そうですね．
おおざっぱですが，そのような雰囲気はありますね．

補足させていただくなら，軽度の昏睡は回復の可能性が大ですが，重篤な昏睡状態では植物状態を通り越して一気に死へ向かう場合もあります（植物状態の判定には時間の要素もあるため）．
ですから，昏睡状態の中に植物状態が含まれると考えたほうが適切かもしれません．

軽度の昏睡状態は回復の可能性が大きく，植物状態から奇跡的に生還したケースも報告されています．重篤な昏睡は，生と死の間を頑張っている状態ですが，これもまた回復の可能性が残されています．

しかし，脳死はこれらと明らかに違いますね．残念ながら，脳死状態には回復の可能性が残されていません．脳死状態になると（人工呼吸器を取り付けた場合），心停止を待つのみ（すなわち心臓死）です．

将来的に昏睡あるいは植物状態から回復させることは（死の一線を越えていない状態）造作もないという時代がくればよいですね．

他の回答も見る

Q脳梗塞で植物人間になった人の入院先について

私の義父が二度目の脳梗塞で倒れました。今回で脳の3分の2がダメージを受けたことになり、医学的には植物人間との診断です。
現在10日程度過ぎており脳の腫れのリスクはほぼなくなりました。気道確保の処置がなされておりますが、これは一時的なもので、呼吸と痰の除去用に気管切開の上チューブを取り付ける予定です。
基本的には自力呼吸はできるようですが今後食事は流動食を与え、痰を除去するという介護になろうかと思います。
今後の課題は、上記の状態のままでどう介護するかですが、恐らく完全介護の病...続きを読む

Aベストアンサー

うちの母も脳出血で３回倒れ、いわゆる植物状態です。
初期の頃は痰が多く、吸引のために気管切開をしていました。
最近は痰の量が減ったため、気管切開用の器具は外してしまい、口鼻から吸引しています。
食事は流動食で、植物状態になってから１４年になり、現在６７歳。
娘の私一人で養っているため、仕事の都合上、今までずっと病院でお世話になっています。

介護保険が始まるまでは、やはり一般の病院に入院しており、３か月毎に転院しておりました。
「家族の常時つきそい」が条件で、無理な場合は、入院付き添い専用の「家政婦さん」を実費でつけてください、という病院がほとんどでした。
しかし最近では「家族の常時つきそい」「家政婦さん」は禁止になった病院が多いようで、病院側の「完全看護」になり、家族は面会時間のみ面会できるシステムのようです。
※これは私の地方だけのシステムかもしれないので、ご参考までに。

一般の病院は３か月毎に退院・転院を促されるし、気管切開をしていては老人ホーム・特養は入れてくれません。
介護保険が始まってからは「要介護５」に認定されたため「療養型医療施設」にお世話になっています。
こちらでは３か月毎の転院を促されることはありません。
いわゆる老人病院で、寝たきりや痴呆の老人がほとんどですが、老人ホーム・特養と違って医療行為もしてもらえます。
どちらにしても介護保険をご利用することになると思いますので、まず区役所の介護福祉課で、要介護認定の申請をされることをオススメします。
※ただ、２０１１年をメドに、国は「療養型医療施設」を無くして行く方向らしいので、基本的に家庭で介護するしかなくなって行くようです。

介護認定のランクによって、かかる費用は変わってきます。
うちの場合は「寝たきりのままずっと安定していて、大きな医療行為はない」状態で、「世帯全体が非課税で年収８０万円以下」の本人のみの独居世帯で、介護保険利用料・食費・居住費・その他雑費で、毎月１１-１３万円かかっています。
「高額介護サービス費」払い戻し制度もありますので、極端に高額になることはありません。

役所に届けている「世帯」に、他に収入のある家族がいると、世帯収入が上がるため、毎月かかる費用もはね上がりますので、ご注意を。

これから色々大変だとお察ししますが、お互いがんばりましょう。

参考URL：http://www.kaigo-nagoya.com/

うちの母も脳出血で３回倒れ、いわゆる植物状態です。
初期の頃は痰が多く、吸引のために気管切開をしていました。
最近は痰の量が減ったため、気管切開用の器具は外してしまい、口鼻から吸引しています。
食事は流動食で、植物状態になってから１４年になり、現在６７歳。
娘の私一人で養っているため、仕事の都合上、今までずっと病院でお世話になっています。

介護保険が始まるまでは、やはり一般の病院に入院しており、３か月毎に転院しておりました。
「家族の常時つきそい」が条件で、無理な場合は...続きを読む

他の回答も見る

Q脳死に近い状態での生存期間について教えてください

80歳の父についてこの後どのくらいの生存が可能なのか教えて下さい。
1/14の食事中にパンをつまらせ窒息。
救急隊の方が救急車の中で詰まらせていたものを取り除いてくださいましたが、受け入れ病院到着までの20分強の間は心肺停止状態でした。
病院到着後心臓が動き出し、人工呼吸器装着。意識は全くなく、その後脳低体温療法をしましたが、脳の活動は全く見られないそうです。
入院して1週間後、気管切開を勧められましたが意識が戻る見込みもない体に傷をつけたくないという希望を伝えお断りしました。
1/26担当医に強心剤などの薬は止めて欲しいとお願いし、高カロリー輸液のみとしてもらいました。

現在は心臓は正常。自発呼吸はほんのわずかですが、時々あり。この1週間はすっかり安定した状態になっています。

父が倒れて今までは無我夢中で毎日病院に通っておりましたが、これから一体どのくらいの期間このままの状態が続くのか、もしかしたらまだまだ数ヶ月から一年以上続くという可能性もあるのか・・・知りたいです。

今まではあと数日だと思っていましたので病院に長時間付き添っていましたが、先がまだまだ長いという可能性があるのなら、ここで病院中心の生活を改めなくてはと思い始めました。
主人はじめ子どもたちにも負担をかけていますので。

父は糖尿病ですが、重篤ではありませんでした。他には特別な病気もなく年の割には元気な方だったと思います。このような場合どのくらいの幅で生存期間を考えておいたほうがいいのか、アドバイスが頂きたいです。
「経験上このくらいの感じかな・・・」そのようなお答えで構いません。
担当医にお尋ねしても「分かりません」というお返事しか返って来ません。
どうぞよろしくお願いします。

80歳の父についてこの後どのくらいの生存が可能なのか教えて下さい。
1/14の食事中にパンをつまらせ窒息。
救急隊の方が救急車の中で詰まらせていたものを取り除いてくださいましたが、受け入れ病院到着までの20分強の間は心肺停止状態でした。
病院到着後心臓が動き出し、人工呼吸器装着。意識は全くなく、その後脳低体温療法をしましたが、脳の活動は全く見られないそうです。
入院して1週間後、気管切開を勧められましたが意識が戻る見込みもない体に傷をつけたくないという希望を伝えお断りしました。
1/26担...続きを読む

Aベストアンサー

その方次第、としか言えません。
数日、いや数時間で急変して亡くなる方もいれば
長期間、意識のない状態でずっと寝ている方もいます。
輸液だけなので体力も落ちますし、肺炎などを併発する可能性もあります。

私の友人のお父さんは「もうだめだ」って何回も言われながら
半年入院してましたね。
別の方は入院した二日後に亡くなりました。

ずっと付きっきりでいるのは家族もあなたも大変なので
長時間一緒にいる必要はないですが

一応、短時間でも出来るだけ毎日顔を見せてあげて、
急変した時にはすぐに駆けつけられるようにしておくこと、
いずれ来る最期のときに向けて覚悟をしておくこと、
お父様の兄弟、親戚、子どもたち等にも十分話しをしておく必要があるでしょう。

他の回答も見る

Q医師、看護士等、現場の人に質問です

『意識不明』とはどういう状態の事を指すのでしょうか？
人工呼吸器が必要なレベルですかね？

「集中治療室」これはどういった時に使われるんですか？
意識不明で入院していた患者が危篤状態になって、ここに運ばれると思うんですが、ここに運ぶ意味ってなんでしょう？人工呼吸器があれば、運ぶ必要ってないんじゃないですか？そこではどんな治療が行われるのでしょうか？

Aベストアンサー

　麻酔科医です。
　一般に集中治療室は「回復する見込みがある」患者さんを「濃厚な医療を施して回復するよう努力する」場所ですので、意識障害に回復の見込みが無いと判断されていたら、急変しても入ることはあまり無いと思います。
　溺水の場合、体温も下がりますので酸素が行かなくても脳の障害が少なくて済む可能性がありますが、その後一ヶ月意識が戻らないというのを説明するのは・・・（ここいらへんは、いのげ先生の方がお詳しいかも）。
　例外的に、「回復の見込みが無くても集中治療室に入れる場合」として、病院経営者の意向がある場合（親戚とか、本人とか）や、病院の医療ミスでそうなった場合がありえます。そうすると、「最初溺水で救急搬送」→「治療過程で病院で医療ミス」→「治療費全額病院持ちで、個室で人工呼吸管理」→「人工呼吸器関連肺炎になって、集中治療室に」→「肺炎の治療をしているうちに、何故か意識が回復」みたいな展開ですかねえ？？？でも、これでも最初の疑問、「何故」が説明できないのですが・・・。

他の回答も見る

Qどこからが延命治療でしょうか？

躁鬱病の父が自殺未遂をしました。
人工呼吸器をつけ、ICUに入っています。

今の状態としては、
・最初に昇圧剤を使ったことにより、今は昇圧剤を使わなくても血圧は100～60くらいを保てている
・自発呼吸はあるが弱く、人工呼吸器を使わないといけない
・意識は病院に運ばれてからも全くなし。
　脳内に血液が回らなかった時間があり、CTでも脳の色が正常ではないので、意識が戻る確立は低いといわれました。
　脳内に腫瘍当はなし
・糖尿病で太り気味だったが、臓器はほぼ健康（50代）
・植物状態に...続きを読む

Aベストアンサー

医療従事者です。
延命治療とは

治療すれば元の（悪くなる前の）お父さん、もしくは元の状態になる可能性が見える状態になるための治療
以外の治療

かと思います。
ちょっとわかりづらいですが。
ただ状態が戻るあても無く人工呼吸器などをつけて生命を先延ばししているだけの状態ならばそれは延命治療です。
今の日本は医療やメディアが発達しすぎて患者本人の意思や家族のその後の介護の問題が置き去りになっています。
私たち医療従事者も患者さんが急変したとき、心臓マッサージをしながら「ホン...続きを読む

他の回答も見る

Q心肺停止から蘇生しましたが

昨年末、母(７７歳)が急性心不全で倒れました。救急車の中で心肺停止になり病院で心臓マッサージにより蘇生は致しました。停止時間が１５分以上あり脳へのダメージがかなり有るだろうと医者は言っております。３日前に麻酔が切れて少し眼が開くようになりました。呼びかけに少し反応しているように思えるのですが、まだ、意識は回復しておりません。医者はどうなるかの明言を絶対しようとしません。この先どの位回復するのか、不安でなりません。
同じ様な体験をされた方がおられましたら、その時の経験を教えて貰えないでしょうか？
どうぞよろしく御願い申し上げます。

Aベストアンサー

通常は心肺停止が約３～４分間前後続くと
脳にいく酸素がその分少なくなるため
脳に重大なダメージを与えるか
死につながる可能性が高いと言われるようです。

心肺停止からの救命率は？
http://www.hachiouji-seikei.com/search/detail.php?order=eny1&recid=405

　ですので、その基準を今回のケースに杓子定規にあてはめると
「停止時間が１５分以上あり脳へのダメージがかなり有るだろう」
という医師の回答も当然とも言えます。

ただ、ここ最近のケースでもあるように
心肺停止、２時間以上経過後になんらの後遺症も
残らずに退院される人も中にはいるようですが、
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20060609ik04.htm
http://d.hatena.ne.jp/stealthinu/20060609/p3
http://kazux.tea-nifty.com/blog/2006/06/post_8cad.html

海でおぼれた中学生、奇跡的回復
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2006/20060825152421.asp

奇蹟の回復のポイントは
現場が雪山＆冷水等　寒さの中での出来事だっただけに
「低体温症になって、脳が必要とする酸素消費量が少なくて済み、
脳への影響が抑えられた」
更に「搬送中に心臓マッサージ＆マウスツーマウスが継続されて
いた」にあるようです。

　つまりは今回のケースの場合
「昨年末」でもあり寒い時期であって(暑い時期ではなかった点)
としては「低体温」になる可能性は高いですが、
問題は倒れていた間、ストーブ＆暖房＆浴室
等のあるあったかい部屋に
いたか否かも大きな鍵になるような気が致します。
(「あったかい部屋」ですと「低体温」から遠ざかる
わけですし)

低体温症(冬眠状態)の逆利用
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E4%BD%8E%E4%BD%93%E6%B8%A9%E7%97%87

低酸素脳症で損傷を受けた大脳の障害程度は
(様々な外的＆内的条件によって個人差がありますので
一概には言えませんが)
意識が本当にはっきりするのに3ヶ月くらいかかっている
人も珍しくありませんので
(心肺停止後の植物状態の回復は、
大体3ヶ月がリミットといわれています。)、
現在の不安の気持ちを少しでも
払拭しつつも、希望を捨てずに時の経過を
待つ姿勢も大切かと思います。

手を握ってあげたり、話し掛けてあげること。
担当医と相談した上で、四肢の拘縮防止のためにも
四肢を少しでも動かす(リハビリ)。
等　できる範囲の事をしたうえで
絶対に回復するんだ　という強い信念(極論すれば、強い信仰心)
を持つことが大切だと思います。

余談ですが、親交の深かった近親者の肉声ほど
「植物状態の方の無意識の世界」に届くものはないと
言われています。
できれば、カセットやCD-Rに「親交の深かった近親者の肉声」
を録音して耳元で何度も何気に聞かせてみるのも効果的かも
しれません(もちろん、主治医の許可の下で)。

そして貴殿御自身の「不安感」を少しでも除去する意味でも
毎日朝早く近くの神社に参拝に行くのも悪くは
ないと思いますよ。
「神様はいないかもしれない。でも、神社の境内で
お辞儀をする行為そのもの」自体に深い意義が
あるように思えて仕方がありません。

通常は心肺停止が約３～４分間前後続くと
脳にいく酸素がその分少なくなるため
脳に重大なダメージを与えるか
死につながる可能性が高いと言われるようです。

心肺停止からの救命率は？
http://www.hachiouji-seikei.com/search/detail.php?order=eny1&recid=405

　ですので、その基準を今回のケースに杓子定規にあてはめると
「停止時間が１５分以上あり脳へのダメージがかなり有るだろう」
という医師の回答も当然とも言えます。

ただ、ここ最近のケースでもあるように
心肺停止、２時間以上経...続きを読む

他の回答も見る

Q目が覚めないのと昏睡の違い

私の父が火曜日に緊急手術をしましたが未だに目が覚めていません。
担当医は
いつ目が覚めてもおかしくない
といわれます。
昏睡状態と麻酔が覚めない状態の違いについておしえてください。

Aベストアンサー

＞紋扼性イレウス・・・やはり危険な状態でしょうか？

術前の状態が悪すぎたのか、術中の状態もぎりぎりだったのか。腹部手術で、術後に意識が回復しないとなると（３日以上）、どこかしらで脳の障害が生じた可能性があります。「いつ覚めてもおかしくない」という担当の先生の言葉を信じて様子を見る手もありますが、術中に脂肪（脳）塞栓が起こっている可能性もあり、術中・術後に肺梗塞が起こっている可能性もあり、１週間以上覚めないとなると、脳障害は確実であり、回復には長期間を要するでしょう。
脳障害、脳虚血、肺塞栓、脂肪塞栓、などをキーワードとして、担当の先生に聞いてみてください。面談をしてもらいましょう。
今夜（金）の状態はどうですか？

他の回答も見る

Q植物状態について

こんばんは。
初質問です。
よろしくお願いします。

今度、仲間との合同企画で「植物状態」の男性が絡む小説を書くことになりました。
それにあたって、植物状態についていくつか質問させて頂きます。

１）植物状態になった場合、その人の魂は幽体離脱すると聞きました。
幽体離脱したとき、その人の意識は幽体離脱の最中でもあるのでしょうか？
植物状態の男性の傍に友人が来て、何か話しかけている様子を体の外から見て、「俺はここだよ」と思ったり出来るのか……

２）植物状態の男性はどのよう...続きを読む

Aベストアンサー

医師です。

まず、基礎知識として植物状態の定義は以下の通りです。

1. 自力移動が不可能である。
2. 自力摂食が不可能である。
3. 糞・尿失禁がある。
4. 声を出しても意味のある発語が全く不可能である。
5. 簡単な命令には辛うじて応じることも出来るが、ほとんど意思疎通は不可能である。
6. 眼球は動いていても認識することは出来ない。

以上6項目が、治療にもかかわらず3ヶ月以上続いた場合を「植物状態」とみなす。

　　　　　　　　　　　　　　　日本脳神経外科学会による定義（1976年）

一応、『遷延性意識障害』で引けばWikipediaには載っています。
リンクを書いておきますのでご参考にしてください。

これである程度お分かりになると思いますが、植物状態というのは、
要は長く続く意識消失のことです。

> １）植物状態になった場合、その人の魂は幽体離脱すると聞きました。

それは分かりません。
オカルトの専門家に聞いてください。

> ２）植物状態の男性はどのような処置を受けるのですか？

植物状態というのは、そもそも意識が無く自発的な日常生活を営めない
状態ですから、意識が無いこと以外は何も問題ありません。
つまり、自発呼吸があり、心臓は正常に動き、他の臓器も基本的には
健常人と同じです。

ただ、自発的に摂食することはできないので、流動食などで胃に食餌を
流し込む必要があります。

また、排泄はできますが後始末は当然できないので、誰か他の人にやって
もらわなければなりません。ですから、おむつをつけることになります。

> ３）活動を停止してしまう器官を全て教えて下さい。

意識が無いだけなので、敢えて言えば脳だけです。

> ４）回復するその瞬間は、どのようになりますか？

意識が戻ったときです。

> ５）回復したとしても、しばらくは何も出来ないと思うのですが、
> すぐに排尿などの止まっていた器官も復活するのでしょうか？

前述したように意識が無いだけですから、基本的に意識が戻れば平常の
生活に戻れます。
ただ、臥床期間が長くなれば筋肉が落ちます。とくに抗重力筋群と呼ば
れる一連の筋肉はかなり弱くなり、普通に起きていられる時間は最初は
非常に短く、すぐ疲れてしまいます。なので、多くの場合はリハビリを
しなければ日常生活を問題なく営める状態までには戻れません。

蛇足ながら、脳死状態というのは脳幹の不可逆的（元に戻すことができ
ない変化のこと）に機能停止した状態です。脳幹には呼吸中枢などもあ
るため自発呼吸はできず、人工呼吸器がなければすぐに死に至ります。
また、心臓の機能にも影響を与えているため血圧が下がってしまいます
ので、生命を維持するためには昇圧剤を持続的に投与する必要がありま
す。
人工的に生命維持したとしても、多くの場合は脳死になってから２週間
程度で昇圧剤の反応が鈍くなり、最後は多臓器不全で死に至ります。

したがって、脳死患者は絶対に回復しません。これに対し、植物状態の
患者は回復の可能性がある、ということが非常に大きな違いです。

参考URL：http://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%81%B7%E5%BB%B6%E6%80%A7%E6%84%8F%E8%AD%98%E9%9A%9C%E5%AE%B3

医師です。

まず、基礎知識として植物状態の定義は以下の通りです。

1. 自力移動が不可能である。
2. 自力摂食が不可能である。
3. 糞・尿失禁がある。
4. 声を出しても意味のある発語が全く不可能である。
5. 簡単な命令には辛うじて応じることも出来るが、ほとんど意思疎通は不可能である。
6. 眼球は動いていても認識することは出来ない。

以上6項目が、治療にもかかわらず3ヶ月以上続いた場合を「植物状態」とみなす。

　　　　　　　　　　　　　　　日本脳神経外科学会...続きを読む

他の回答も見る

Q回復の見込みがない患者の治療拒否について

回復の見込みがない患者の治療拒否について

１週間ほど前に、80代後半の祖父が意識を失い、
心肺停止状態になりました。

病院で心肺蘇生処置をしていただきましたが、
心臓は動いているものの、意識もなく、自発呼吸ができないため
医師の判断で人工呼吸器をつけられました。

その後、集中治療室で治療を続けていますが、
これ以上の回復はないと、はっきり告げられています。

今日、担当医からの説明があり、
明日、喉に穴を空けて呼吸器を入れること、
また、胃にも穴を空けて栄養剤投与のための管を入れる...続きを読む

Aベストアンサー

同意書にサインしなければ良いだけです。
本来ならば人工呼吸器を取り付ける時点で判断を求めてくるはずです。
一旦取り付けてしまったので有れば、今度はそれをはずすと安楽死をさせることになってしまいます。
輸血でさえ、宗教上の都合で拒否することも有ります。

他の回答も見る

Q意識不明重体からの回復率・死亡率

意識不明重体からの回復率・死亡率
身内が交通事故に遭い意識不明の重体になったのですが
意識を取り戻し普通にしゃべられるようになりました。
（脳損傷ですが）
今までニュースなどで「意識不明の重体」と報道されると
結局死んでしまうのかな?と思っていましたが
結構、回復するものですか？
それとも奇跡的に私の身内が回復したのでしょうか？
最初はICUに一週間入りました。

Aベストアンサー

頭部外傷が発生した場合は、ほぼ意識障害が発生しますが、救急医学の発達に伴って、交通事故の場合は、回復する例が増えています。
問題は脳なら脳内のどの部分をどの程度損傷したのかによります。

また、疾病の場合も様々で、脳幹梗塞や脳幹出血等は直ちに危険といえますが、小脳や大脳の場合の脳梗塞等は機能障害が残ることが多くても、命の問題にはならないケースもあるように聞いています。
脳や心臓などの急な疾病の場合は、初診までの時間によって左右されることが多いようです。

質問者さんの質問内容に対する回答にはなっていないようですが、ＩＣＵ等の救急医学の発展や画像診断技術の向上は、「意識不明の重体」患者の救命にかなり貢献されているようです。

他の回答も見る