副鼻腔炎に効果的な薬とは… 8日間、鼻水とくしゃみが止まらず 横になったら痰が喉に垂れる状態でしたの

副鼻腔炎に効果的な薬とは…

8日間、鼻水とくしゃみが止まらず
横になったら痰が喉に垂れる状態でしたので
最近、開業した小さな耳鼻咽喉科に受診しました。

鼻水がドロドロだが黄色や緑色ではない
と言われ初期の副鼻腔炎と診断され下記の
抗生剤を処方されました。

マクロライド系、
クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」
を処方され1日1回 1錠夕食後に飲めば7日で
症状が落ち着くと言われました。

今日で上記の薬を飲み5日経過するも全く
調子が良くならないので処方された薬を
調べました。

急性副鼻腔炎の抗生剤の種類としては
ペニシリン系、セフェム系、ニューキノロン系
などを使うそうです。

マクロライド系の抗生剤は呼吸器感染症の
治療薬であり急性副鼻腔炎には効果がなく
治療薬から外されてると調べました。

質問です。

・最近、開業した小さな耳鼻咽喉科に
マクロライド系でなく、ペニシリン系、
セフェム系、ニューキノロンの中から
抗生剤を処方して欲しいと言うべきか
耳鼻咽喉科を変えるか悩んでますが
どちらを選択するべきでしょうか？

カメラで撮った鼻の中の写真を投稿します。
よろしくお願いいたします。

質問者からの補足コメント

• 

  〉初発症でしょうか？
  急性と疾患名は診断されたかもしれませんが、
  あなたの場合慢性化してないとも限りません。
  
  2回目なので慢性副鼻腔炎の可能性が
  高いかもしれません。
  
  しかし、今年の7月に今回と全く同じ症状が
  ありましたが1回目はアレルギー性鼻炎と
  言われました。
  
  副鼻腔炎とアレルギー性鼻炎の症状の違いが似て
  おり、わからないのでご存知の方は教えて頂け
  ないでしょうか？

    補足日時：2024/11/13 17:00

No.8 回答者： ヨっっしーしー 回答日時： 2024/11/17 11:07

1

鼻水の原因が何かによります。鼻水以外の症状は？
2
よく分からないのに症状が落ち着かない場合は内科に行き「感染症」じゃなければ花粉症の可能性が高いので「花粉症の検査をする。(血液検査)」
補足
花粉症であればどの季節に花粉が飛散するか、だいたい予測出来るので前もって薬を貰える

No.7 回答者： ベルガモットBergamot 回答日時： 2024/11/13 18:56

補足について

◎アレルギー性鼻炎
季節性の花粉がアレルゲン(アレルギーの原因)となり、これらはヒスタミンと呼ばれる物質で、呼吸によって鼻腔粘膜に付着すればくしゃみや鼻水が生じ、咽頭や気管にも吸引される事で咳嗽も起こします。
アレルギー性鼻炎の患者さんは肌や目など、他身体部位にアレルゲンが付着しても痒みが起こる場合はあります。

◎副鼻腔炎
副鼻腔と呼ばれる鼻の組織が炎症を起こす疾患です。これは私も含め、アレルギー性鼻炎の患者さんが併発する事はよくあります
症状はご記載の緑色又は黄色鼻水、眉周りの痛み、頭痛、頬骨部位痛みなどがあります(症状の出方は個人差あるので、ご了承下さい)
再発率が高いです

あなたの場合は、アレルギー性鼻炎によって止めどない鼻水によってすすったり、噛んだりした為に副鼻腔に負担がかかり、免疫力低下を起こし、炎症に至りました。

お求めの回答になったか、 ？ ですが、私が学んできた知識はこのくらいでして、下記の項目は花粉症発症して実施してきた情報です
余談で恐縮ですが、私は花粉症が進行し、咳喘息も発症してしまいました

☆花粉症患者さんができる対策として、、、
1.掃除はこまめに実施及び帰宅後は玄関前で花粉を落とす
・スマホ、ドアノブ、椅子の背もたれ、水道レバー、カバン、靴などに付着しやすく、見落としやすい

2.抗ヒスタミン薬を服用し、症状コントロールする

3生活リズム及び.食生活の見直し
・お勧めしたい食物(私が仕入れた情報を元にした内容)
いちご、べにふうき緑茶、海藻類、芋類
・花粉症助長する食べ物
スイーツ、ジュース、アルコール
・睡眠時は鼻閉になりやすけれは、通りやすくなる工夫
薬、体位、寝具の調達、鼻下にメンソールを塗布すると呼吸が楽になる。口腔が乾燥しないようエアコンを控えたり、加湿器作動、マスク代わりになる湿ったシートを当てて睡眠するなど。。。

4.定期的なストレス緩和
5.必要に応じた受診

アレルギー反応を抑制できる治療があります
『カズレーザーと学ぶ』で放送もしてましたが、ゾレアという薬剤です。負担幅はピンキリですが、数年前から保険適応になりました。
他にも以前から承認されているステロイド注射、舌下療法(←これについては保険適応可能か、不可か知識不足です)などの治療を取り扱っている医療機関もあります。
安く済む内容もありますが、これらはリスクもあるのでご了承下さい。
よろしければご検討どうぞ

No.6 回答者： ベルガモットBergamot 回答日時： 2024/11/07 18:14

私も副鼻腔炎歴3回ほどあります。

随分日にちが経過しましたが、状態と方針はどのようにされたのでしょうか？

5日服用で全く効果がなかったのはわかりましたが、抗生剤のクラリスは処方された7日間分全て飲みきるのが絶対です。服用されましたか？
飲みきらないと中途半端な免疫がついてしまい、今後同じ抗生剤服用が必要でも効果がなくなり、治療法の範囲が狭まってしまいます

それでもなかったなら、別疾患の可能性があります。
別耳鼻科受診もよいですが、クラリスが効果がなかった点を伝えたら別治療法に切り替えは可能なので、即座にセカンドオピニオンに及ぶ必要はありません

今回が初発症でしょうか？
急性と疾患名は診断されたかもしれませんが、あなたの場合慢性化してないとも限りません。
従って別疾患の可能性もありますが、クラリスは慢性副鼻腔炎にも適応する薬でして、長期的に服用し、化膿止めとしてではなく、免疫賦活剤として使用しています。それ以外にも炎症を調整したり、水分を調節したり、抵抗力をつけるために細菌が作り出す物質を抑えたりするなど他の抗生物質にはない作用があり、少しずつ長期間内服する（長期少量持続療法といいます）ことで、肺や副鼻腔の慢性の炎症に効果があることがわかっています

引き続きお大事にどうぞ

No.5 回答者： himawari223 回答日時： 2024/11/01 23:09

病院を変える。

No.4 回答者： paulrachel 回答日時： 2024/11/01 21:57

私は医者に行くのが面倒なので、漢方薬（葛根湯）を飲んでいます。

1日せいぜい一回程度。鼻水の色は透明です。
鼻水は半年ぐらい続いています。

No.3 回答者： blue5586p 回答日時： 2024/11/01 21:37

私も、副鼻腔炎の持病があります。

この病気は、完治は難しく、一生付き合って行くと考えられたほうが良いです。
　小学４年の時から、６４歳になる今日まで、５０年以上通院しています。
マクロライド系抗生物質は、私も処方されたことがあります。
　症状は、徐々に落ち着いては来ますが、完全に無くなることはありません。
　根気よく通院治療を続けられることです。
私も、小学生の頃は、土日以外はほぼ毎日通院していましたが、徐々に痛飲回数は少なくなり、今では１ヶ月に１回の通院です。
　こちらから処方してほしい抗生物質を指定されるのは、やめたほうが良いでしょう。
　耳鼻咽喉科を変えるのも、あまりおすすめしません。

No.2 回答者： Hill-andon 回答日時： 2024/11/01 21:29

幾ら、患者から医師に対し　この薬を処方して欲しいと言っても

医師が、必要としなければ処方なんかして貰えません

だとしたら、取るべき選択肢は
そのまま信用して、服用し続けるか
他の医療機関を受診するか
どちらかしかございません

今現在、完全にその耳鼻科医を信用していない様子なので
後者でしょうね

No.1 回答者： 山田の案山子 回答日時： 2024/11/01 21:08

薬も良いですが鼻うがいをしては如何でしょうか？、薬局に行くと鼻うがい用品が有ります、最初は鼻がツンとした感じですが慣れると案外鼻うがいの後は鼻がスーとして気持ち良いですよ一度試して見たは如何ですか？。