私の友人が近々出産予定なのですが初産で逆子が治らないのでこのままだと帝王切開になりそうです。で、彼女は女性のための保険に入っており帝王切開の費用もそれでカバーされるはずでした。しかし妊娠がわかった後に加入したと言う事実を最近聞き、(つまり告知すべき妊娠の事を彼女は隠していたわけですが)こういう場合手術費用を請求したとしてどこまで保険会社は調査をするのでしょうか?大体妊娠3ヶ月のときに妊娠がわかり保険申し込みもすぐにしたそうなのですが。でも申込み時には本当に知らなかったとしらを切りとおせるような気もするのですが。唯一妊娠時期が記録として残るようなものとして私が思いついたのは母子手帳なのですが彼女は保険加入前にもらってしまったんだそうです。また仮に請求したとして、告知義務違反になって契約解除されたとして、その情報が他の保険会社にも伝わりその後他の保険にも入れなくなるということはあるのでしょうか?

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A 回答 (4件)

 こんにちわ。


 気持ちは分からなくもないですが、保険金詐欺と紙一重です。保険会社側はそこまで騒ぐことはありませんが、事実が分かれば告知義務違反として契約を解除します。(必ず現在妊娠してますか、と言う問いがあります。)
 請求したときにこれらの事が判明する事があることを十分に認識する必要があります。

 他社に解除情報が伝わるか、ですが、これは基本的には伝わりません。(そのような情報のやりとりはありません。)
 しかしながら、他社で解除されたことがありますか?と言う問いがありますから、ここで「いいえ」と書けば加入は出来ますが、保険会社側に分かればこれも告知義務違反を問われます。

 経過が順調なら改めて加入できます。正規の方法で加入することを促してあげるのがあなたからの親切、ではないでしょうか。
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まず、保険会社は、契約者から保険金の請求があった場合には、承諾書をとりつけます。

そして、その承諾書を持って医療機関に出向き、診察・治療状況を確認します。
今回の場合は、この時点で告知義務違反と判断を下されると思います。告知書には、女性に対して妊娠をしていますかと設問があり、明らかに提出前に医療機関で診断を下されているのですから支払いを拒否され、解除になると思います。

妊娠がわかってからの加入なら、妊婦保険(妊婦対象)や愛児保険(子供対象)のような保険があるので 普通の生命保険は、正常出産した後に加入すれば 良かったのに。いまさら言っても遅いですれど。
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これは難しい質問だと思います。


保険会社によってその見解がまちまちだと思いますが、
まず、告知の質問に妊娠の項目があったかどうかですが、
無くても通常、過去3ヶ月、2年、5年の間に医師云々があると思いますので、
告知義務違反になるでしょう。しらを切っても発覚するでしょう。
またその情報が他の保険会社に伝わることは十分考えられます。
そうなると、以後保険の加入は難しいでしょう。
最悪、保険会社ともめて今回限りの条件で給付される場合があるかも知れませんが、この場合以後その保険は契約解除となり、確実に他社に情報が伝わるでしょう。保険会社ともめる事は得策ではありませんし、情報網は想像以上だと思います。妊娠の場合はお金も返りますし(今回のような逆子等で帝王切開の場合は不足するでしょうが)今回は保険を申請しない方が良いように思いますが、他の詳しいアドバイスをもう少し待ってみましょう。
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保険の請求には、医師の診断書が必要です。

その診断書を書く立場から書きます。
診断書には『初診時』を書きます。色々な告知日時も書きます。ですから、妊娠については初診日時でわかってしまいます。
ただ個人的な感覚ですと、逆子が確定して帝王切開が確定した時が疾患としての確定診断日時なのではないでしょうか?一般に妊娠は健康なものですので、加入時に『今妊娠していますか?』という問いに答えをわざと書かなかったのでなければ、病気ではないから告知義務は無いと言えばいい話のようにも思います。

そのまま請求して却下されたとしても、通常は知らなかったで終わり、契約解除もないでしょうし、他の保険に入れないと言うこともないでしょう。これは個人的に経験しています。契約解除まで至るのは悪質な例に限られると思いますよ。
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Qインプラントの費用について質問です。

インプラントの費用について質問です。

レントゲンで歯の根元を見てもらった結果、
抜歯が必要かもしれないといわれ、

先生からインプラントとブリッジの説明をうけました、
私はインプラントのほうがいいと思ったのですが
とても高額で驚きました。

インプラを埋める手術が40万、歯20万、仮歯数万円×数回、
あとは毎回の治療代がかかるとのこと。

支払い方法は、分割もありますが私には良心的ではありませんでした。

説明も丁寧でわかりやすく感じもよく、経験実績もすばらしい
有名な先生のようです。

歯は大事なのは十分、分かるのですが・・・

金銭的に余裕がなければ、無理しないで他の病院を探すほうが
いいのでしょうか。(今の歯科は3つめに見つけたところ)


安いところは、安い材料を使ってると判断していいものでしょうか。
いくら先生の腕がよくてもダメってことでしょうか。


アドバイスお願いいたします。

Aベストアンサー

歯科医です。


インプラント治療は自費診療ですので、歯科医院によって値段設定はまちまちですが、私の周辺では相場は一本30万円程度、仮歯や検査料などの諸経費は別途やらコミコミやら、オプションについては色々です。


インプラントの材料も外国製やら国産やらあり、値段もまちまちなので、多少は値段設定に影響しています。


あとは先生の技術料。たくさん取るからには自信がおありなのでしょう。(嫌味ではなく)


もちろん、他の医院との差別化を図るため、薄利多売にしている先生とか、良心から安値に設定しておられる先生とか、当然いらっしゃいます。


インプラント治療は保険で認められていない治療ですから、無理に受けなくても良い治療です。


先の回答にもあるように、諦めてブリッジという手もあります。


考えたいのであれば、抜歯後は骨が回復してくるまで半年ほどかかりますから、いずれにせよ取り外し可能な入れ歯は必要ですので、入れ歯にしておき、半年後にどちらにするか決定しても良いと考えます。

Q3月に帝王切開したばかりなのですが、今すぐに加入出来て、切迫や帝王切開

3月に帝王切開したばかりなのですが、今すぐに加入出来て、切迫や帝王切開、管理入院等の女性特約?でも支払われる保険ってないですかね…?

Aベストアンサー

(Q)コープの掛け金は大変お安いですが、
保障はしっかりしているのでしょうか?
(A)しっかり……という意味によります。
現役世代は良いとして、入院が多くなる高齢での保障が高額になります。
http://coopkyosai.coop/lineup/koureisya01/index.shtml
それでも、80歳までです。
女性の平均寿命は、約86歳です。

簡保の医療保障は、死亡保障と一体となっており、死亡保障を解約すれば、
医療保障もなくなるという欠点があります。
また、手術給付金が入院を条件にしており、
外来手術は支払の対象になりません。

一般論として、医療保険は、生命保険会の終身の医療保険をお勧めします。

(Q)がん保険はどこがオススメでしょうか?
(A)がん保険は、どこも一長一短です。
有名なのは……
アフラックのフォルテ
東京海上あんしん生命のがん治療支援
オリックスのビリーブ
日本興亜生命のがん保険
セコムのメディコム
などがあります。

フォルテか、がん治療支援保険がフルカバータイプのがん保険ですが、
保険料もそれなりに高くなります。

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Qインプラント費用の分割支払いって可能?

現在、前歯の刺歯が一本抜けています何度もその歯だけ抜けるので
もうインプラントで治療するしかないと言うことでした。

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今お願いしている歯科医院さんを少し信用出来切れない所も有ります
(そこでかかった歯は、全て抜かれていますし・・・怖いのです)

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今通っている病院では一括でのす払いしか出来ず
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厚木&伊勢原周辺で
分割で或はローンで支払えるお勧めの病院と言うのはないのでしょうか?

Aベストアンサー

特定の部位の差し歯が抜けるからインプラントというのは少し?です。
下記のHPで評判のよい病院を探してみてください。
支払いに関しては銀行で歯科治療用のデンタルローンなどもあるので検討してみてください

参考URL:http://www.ix3.jp/denternet/link.htm

Q妊娠後(双子・帝王切開)の生命保険加入について・・・

今妊娠7週に入りました。
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どうぞよろしくお願い致します!

Aベストアンサー

はじめまして。 ご質問の回答になればなによりです。

さて、妊娠中についての保険加入ですが、各社によって引き受け方は様々です。 しかし加入出来る会社は勿論ありますが#1・#2の回答のように『子宮』という部分については不担保(様はその部分については入院・手術があっても保障はしないという意味です)になります。 通常であれば妊娠中の不担保期間は1年間であると思われます。

ここで、覚えておいていただきたいのですが、帝王切開が決定した以上私は保険に今の内に加入する事をお勧めします。

なぜか・・・。 それは、帝王切開を行った後に保険加入した場合、保険会社の引き受け方は変わるからです。。

どこが・・・。 それは、不担保の期間が1年よりは長くなるでしょう。。3年とか、5年とか。

現在であれば、今回の入院・手術については見てくれないでしょう。 しかし、妊娠も含め子宮という部位についての入院・手術については今後、不担保期間が終われば保障してくれます。

何も無い事が一番ですし、何も無い事を願っておりますが、今回の妊娠だけでなく、今後の事も考慮して加入しておくことをおすすめします。

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Q前歯の入れ歯、インプラントについて

前歯の右、1本を入れ歯にしています。(保険内治療)
横の左前歯に、少し、虫歯ができ、少しだけカケがありますが、まだ大丈夫です。
前歯を入れ歯にしていると、左右の歯に負担がかかりますか?
前歯なので、食事をする際に、歯を抜き差ししなければならず不便なので、インプラントにしようか
悩んでいます。インプラントは高額ですし、インプラントの歯周病も不安です。費用も高いです。
しかし残存歯を守るためにも、前歯は入れ歯にしないほうがいいのでしょうか。
インプラントにして、歯茎を傷めたらもっとダメージがすごいのではないかとインプラントに対しても
不信感をもっています。
残存歯を守るためには、この場合、入れ歯がいいのでしょうか。それともインプラントが
いいのでしょうか。
インプラントを1本すると、失敗した際に、歯茎にダメージが残ることはありますか?教えてください。

Aベストアンサー

こんにちは

 歯の欠損をおぎなうためには、入れ歯、ブリッジ、インプラントがあります。

入れ歯の場合スクラブを掛ける歯に負担をかけ、その歯を痛めてしまう場合があります。

ブリッジは、歯がない部分の両隣が、治療済み歯ならいいかもわかりませんが、そうでないなら無治療歯を削ることになり、柱の歯は、1本の歯で1.5本分の力を受け止めないといけなくなるので、ゆくゆくだめになっていく可能性が高いです。

インプラントは、埋入時に失敗すると歯槽骨を痛めますが半年ほどで回復し、再度埋入できる状態になることが多いです。毎日の口腔ケアをおこたると、インプラント周炎になり脱離してしまいます。また前歯の場合、歯茎が下がってきた時に、インプラントが外に丸見えになってしまうため、審美領域のインプラントに長けた歯医者さんを選ぶ必要があります。(得てして高額になりがちです)

以上 入れ歯、ブリッジ、インプラントの利点欠点を考慮し、どれにされるのかをきめられたらと思います。


おだいじに

Q子宮ポリープ手術&帝王切開出産後の生命保険・医療保険加入について

子宮ポリープ手術&帝王切開出産後の生命保険・医療保険加入について教えてください。

現在33歳の主婦、2歳と0歳の子供がおります。
現在外資系の保険に加入していますが、死亡時の受取額が小額であることと
保険料が高いことを受けて、現在保険の見直しをしています。
おおよそ自分が加入したい保険は絞り込めているのですが、契約書を記入する際に以下の手術暦が気になっています。

H16.4月 婦人科検診で子宮ポリープ発見。放置しても良いが妊娠したいならとったほうが良いと進められ日帰り手術を受ける。
H17.4月 普通分娩時、回旋異常のため分娩停止、帝王切開にて出産
H19.7月 帝王切開により第二子出産(特に異常はないが、一度帝王切開したので念のためということで)

過去の質問内容などを参照し、保険会社によっては条件つきで加入できるようなので、一度加入申込書を送ってみて
私が希望しない契約内容になりそうなら告知義務を越える(5年以上は告知しなくても良いようなので)時期まで待って再度申込みをしようと思っています。
そこで質問の本題です。
再度申込みをする際、保険会社のほうで「前回○○年に帝王切開したと書いてあったから、今回も条件付としよう」というような判断をする可能性はあるのでしょうか?
もしそれがあるのであれば、今回私の保険の見直しはしないで時期がきたら再度見直しをしようと思っています。
どうぞ宜しくお願いいたします。

子宮ポリープ手術&帝王切開出産後の生命保険・医療保険加入について教えてください。

現在33歳の主婦、2歳と0歳の子供がおります。
現在外資系の保険に加入していますが、死亡時の受取額が小額であることと
保険料が高いことを受けて、現在保険の見直しをしています。
おおよそ自分が加入したい保険は絞り込めているのですが、契約書を記入する際に以下の手術暦が気になっています。

H16.4月 婦人科検診で子宮ポリープ発見。放置しても良いが妊娠したいならとったほうが良いと進められ日帰り手術を受け...続きを読む

Aベストアンサー

No.1の回答のように、多分期限付きで部位不担保が付く可能性が大きいと思います。

それで納得されるのならいいのですが、納得されない場合。
告知義務を超える5年を待って申し込みもいいのですが、その分年齢が今より上がって保険料がアップすることもよく考慮してみてください。

もし3年後くらいにまた妊娠して帝王切開になったとき、頼りになるのは今加入している外資系の保険ですよね。だったら、しばらくその保険を継続してもいいように思います。
死亡保険の受取額が小額であることが見直しの理由のひとつのようですが、だったら今のうちに新たに死亡保険だけを追加で加入して死亡時の保障を増額してはいかがでしょう。死亡だけを保障する保険なら、部位不担保だとかは全く関係なく今の年齢で加入できるでしょうから。

保険料が高いというのも、なぜ高いかのかもよく調べてみてください。同じ生命保険でも、終身保険と定期保険では保険料が全く違います。年齢が上がればその分保険料も高くなりますので、全く同じ条件なら若いときに入った今の保険のほうが保険料は安くなるのが普通です。

入っていた保険が必要ないものだったとか、ライフスタイルが変わって保険料が負担になっているというのなら解約するのもひとつの方法ですが、健康上に何らかの不安がある場合、既契約を解約するのは少し慎重になったほうがいいと思います。

No.1の回答のように、多分期限付きで部位不担保が付く可能性が大きいと思います。

それで納得されるのならいいのですが、納得されない場合。
告知義務を超える5年を待って申し込みもいいのですが、その分年齢が今より上がって保険料がアップすることもよく考慮してみてください。

もし3年後くらいにまた妊娠して帝王切開になったとき、頼りになるのは今加入している外資系の保険ですよね。だったら、しばらくその保険を継続してもいいように思います。
死亡保険の受取額が小額であることが見直しの理由...続きを読む

Q奥歯一本のインプラントについてお尋ねします。

右下奥から二本目の歯を抜きました。
インプラントにする予定でしたが迷っています。現在右上三本目と左下二本目がインプラントです。特に異常はなく快適ですが費用が高額なのが欠点です。スマイルデンチャーというのはやったことはないのですが、インプラントに比べていかがなものでしょうか?

Aベストアンサー

金額的に見れば、スマイルのほうが割安ですし、装着までの期間も短いでしょう。しかし食事をする場合の咀嚼機能で考えればインプラントやブリッジには及ばないです。
スマイルはむしろ前歯の修復の方に最適です。
スマイルはおよそ10万~20万くらいの費用がかかります{自費}。
しかし高い分、普通の入れ歯よりは装着感は良いですが、人によっては違和感が強く感じられることもあり、向き不向きがあります。
お金に不安がなければ、インプラントでよいかとおもいますが、いかがでしょうか?

Q帝王切開後の保険加入について

半年ほど前に帝王切開で出産しました。
年齢は30歳で、過去に保険の加入歴はありません。

出産後一年たったら、保険に入ることを考えているのですが、帝王切開を経ていると加入が難しいと聞いています。

保険の種類としては女性特有の病気に強いものが希望です。

コープ共済は条件付きOKとのことなのですが、比較検討したいので、ほかにもそのような保険会社をご存知ないでしょうか?

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

 ご出産おめでとうございました。

 お子様、ご主人へそして自身のための保険をお考えとのことですが、大方の保険会社で引き受けてくれると思います。コープ共済同様帝王切開についての不担保条件は付帯されます。

 他は、加入時の告知・健康次第によります。
 比較検討には料金だけでなく支払い・支給条件をよくご検討されるようお勧めします。「安い」にはそれなりの要件が、「高い」からといっても単純に高いわけでもなくそれなりの支払い範囲があるようです。
 保険商品のキヤッチフレーズや見た目だけに惑わされないようにご注意ください。

Qインプラント治療で医療費控除は受けられますか?

インプラント治療で医療費控除は受けられますか?


先日、抜歯をして来月、インプラントかブリッジの
選択をする事になっています。


一応、今の時点では、奥歯なので
ブリッジの保険適用される銀歯を検討しています。


しかし、その後の虫歯のリスクなどを考えると
インプラントが良いといわれました。


ただ、費用面では30万円ほどかかります。



ただ、インプラントで医療費控除が受けられるのならば、
その後のことを考えてインプラントにしようかと考えています。



インプラントだと自由診療になるということで費用負担が大きくなる、
ということは分かったのですが、医療費控除は受けられますか?



インターネットで検索して、調べると
「医療費控除」の説明があったので、受けられるのかな?と思ったのですが。

↓こちらのサイトに説明されてあったのですが・・・
http://www.best-implant.jp/price/deduction.html

宜しくお願いします。

Aベストアンサー

認められると思います。
当院では医療費控除に関しても説明しておりますが、いままで控除を受けられなかった方はおりません。

税務署の職員にいろいろ言われたら「インプラントでないと取り外しの入れ歯になる。それだと上手く咬めなくて健康を害する。インプラントしか治療の選択はない」と強く訴えて下さい。

ついでに売薬の胃薬代、怪我をしたときの絆創膏代、風邪を引いたときの内科への支払い、処方された薬局代、すべて保管して控除を受けて下さい。

Q保険加入の告知で風邪などの通院も告知?

保険加入時に告知する部分がありますが
普通に風邪で通院したとかちょっと耳鼻科にいったとか疲れ目で眼科にいったとか そのようなことも総て告知しないといけないのでしょうか?
 それを病気とは思って居なかったので 特に何も告知しなかったのですが・・・

 必要ならいわないといけませんよね?

Aベストアンサー

風邪とかで治っているなら、告知しても問題ないので告知しておくことが無難です。
もし入ってすぐ風邪になりこじらせ、肺炎になり入院したらどうでしょう。
すぐなら、加入前の風邪の延長と捉えられ、告知義務違反とう可能性もないことはないし、医者が風邪と診断しても、もし違う病気であったら、そして入院したら・・・
まあ、大丈夫でしょうが。
しかし、案外頭痛でちょっと医者にいったという場合は、かなり保険に条件が付く(保険料アップなど)がありますので注意してください。耳鼻科でも、少しアレルギーですと言われたりして、それを保険会社に伝えると、条件がついたりして、なんでーっと思うこともよくあるみたいです。


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