全身麻酔について。

気管内挿管抜管の条件、及び全身麻酔が効いたと判断できる条件について教えて下さい。

No.2 ベストアンサー 回答者： yamahaseca 回答日時： 2003/02/06 11:33

抜管の条件は、いろんな人がいろいろおっしゃってます。

もし試験対策なら、ちゃんと教科書をチェックなさればよろしいかと・・・。
個人的には、
（１）呼名に応答があり
（２）呼吸が十分あり～呼吸回数が適切で一回換気量も呼吸パターンも適切
（３）咳嗽反射があり
（４）嚥下反射があり
（５）それなりに（教科書的な筋力回復基準までは待たない事が多いです）
筋力が回復している
ならば、抜管する事が多いですが、もちろん症例や手術にもよります。

全身麻酔が効いたと判断できる条件については、導入時（筋弛緩薬を入れる
前）なら睫毛反射の消失を、もっとしっかり見るのであれば（条件がありま
すが）BISのモニタリングを、という事でしょうか。
ただし、これは正確には『入眠したかどうかの確認』をしているだけに過ぎ
ません。御存じの通り、全身麻酔には
（１）意識の消失
（２）痛みの消失
（３）体動の消失
という３つの条件（これに有害反射の消失を加える人も）がありますが、こ
の全てをあらゆる状況下でも判断する、というのは、難しい。
たとえば、（３）は、筋弛緩薬が入っていれば麻酔が不十分でも体動が無い
わけで・・・。
というわけで、この点については限定された条件下で話をするしかないと感
じます。特に、最近一般的な、『局所麻酔併用バランス麻酔』については。

以上、先ずは御参考まで。

この回答へのお礼

詳しくありがとうございます！
とても助かりました……！

お礼日時：2003/02/08 11:07

No.3 回答者： opens 回答日時： 2003/02/06 22:50

No.2さんが詳しく答えていますので、医療雑誌に載っている抜管の条件を書きます。

開眼
肺活量ml/kg以上
握手可能
上肢挙上10秒
頭部挙上5秒です。

この回答へのお礼

ありがとうございます。
とても参考になりました～！

お礼日時：2003/02/08 11:08

No.1 回答者： Black_Angel 回答日時： 2003/02/03 13:08

　教科書や参考書を見れば出ているように思いますが・・・。

例えば，参考 URL の物など。

　「麻酔ハンドブック　改訂第2版」
　　横浜市立大学医学部麻酔科学教室 編
　　出版社：中外医学社
　　ISBNコード：ISBN4-498-05511-X
　　発行年：2001年3月
　　判型/頁数：B5判/362頁
　　本体価格：7,800円

参考URL：http://www.cyborg.ne.jp/~chugaimp/56/masuihb.html

この回答へのお礼

お礼が遅くなってしまい申し訳ありません。ありがとうございました。

お礼日時：2003/02/08 11:06