はじめまして。質問させてください。うつ病中に休職していたのですが、傷病手当の事を知らずに退職してしまいました。退職後には請求できないのでしょうか?

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A 回答 (4件)

中小企業で労務をやっている者です。



傷病手当金の時効は2年です。期間内であれば請求は出来ます。

ただ、医師の証明が必要になりますので、
病状によっては書いてくれない場合があります。

また、在職期間中から病気だったとの証明になりますので、
会社側の証明も必要になります。

うつ病を患っている貴方には大変労力のいる作業になると思います
無理せず体調の良いときに手続きを行って下さい。

この回答への補足

丁寧な回答を有難うございます。
本当に助かります。

ひとつ気になる点があるのですが、
退職中に1回でも傷病手当金を受給していないと
もらえないと聞いたのですが大丈夫でしょうか?

たびたびご質問をしてしまい申し訳ございませんが
よろしくお願い致します。

補足日時:2009/05/22 19:15
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この回答へのお礼

色々なご指導いただいた為、安心することができました。

ご親切な回答有難うございました。

お礼日時:2009/05/23 01:33

退職した後に任意継続で今までと同じ健康保険に加入し続けることができますが、任意継続の場合は、傷病手当金は請求できません。

ただし、退職前から傷病手当金を受給していて休職中でありそのまま退職をした場合は、病気やケガが直るまで傷病手当金を請求することができます。受給期間は退職前からを含めて最大1年半です。請求は自分自身で行います。
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専門家紹介

専門家プロファイル_菅田芳恵

職業:社会保険労務士

特定社会保険労務士、産業カウンセラー、キャリアコンサルタント、ファイナンシャルプランナー、ハラスメント防止コンサルタント等13の資格を持ち、様々な知識を活かしてコンサルティング、研修やセミナーの講師、カウンセリング等幅広く行っています。最近では企業のハラスメントやメンタルヘルスの研修、ワークライフバランスの推進、女性の活躍送信事業等で活躍しています。

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専門家

退職時に既に傷病手当金を受給しているか、


あるいは、傷病手当金の受給要件は満たしているが未請求であるとき、
退職後も傷病手当金を受給できます(継続給付と言います)。

退職日に、健康保険の被保険者期間が継続して(1日の途切れもなく)
1年を超える期間あることが必要です。
退職日には労務可能状態(出勤して仕事をしている状態)ではダメで、
退職日以前および退職後以後も継続して傷病のために労務不能である
という状態でなければいけません。

退職前に、傷病のために継続して3日間の労務不能の状態があれば、
傷病手当金の受給要件は満たしています。
この3日間のことを「待期」と言い、この3日分は支給されません。
そして、この3日間以外に、最低1日の労務不能日が必要です。
(この1日は、原則として報酬が支払われていないことが条件です。)

労務不能のために報酬の支払がなされなかった、という事実があり、
かつ、労務不能を医師が証明して、傷病手当金が支給されますが、
もし、報酬(休職給なども含みます)が支払われた場合は、
支払われた報酬の1日当たりの額が
傷病手当金の1日当たりの支給額より少なければ、
その差額が傷病手当金として支給されます。

なお、待期をカウントし始めた日から最大1年6か月について
傷病手当金の受給が可能です。
暦どおりの1年6か月、という意味ですが、
1年6か月分の傷病手当金を受け取れる、という意味ではありません。
受給可能としてみる傷病の期間が最大1年6か月間ですよ、
という意味です。

退職後は、保険者(協会健保や健保組合等)と直接やりとりをして、
傷病手当金を受給します。
但し、退職前の未請求部分が残っている場合には、
在職していた会社の人事・労務担当者を通じての手続きとなります。
 
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この回答へのお礼

ご丁寧な回答ありがとうございます。

色々な本や検索をして調べたりしたのですが、
未請求時の対応について書かれている文章がなかったので
不安になり質問させていただきました。

早速、月曜日にでも請求の手続きをしたいと思います。
とても安心できました。

有難うございました。

お礼日時:2009/05/23 01:26

退職後でも、在職中の傷病手当金を請求できますよ。


仮に認められれば、対象月から最長1年6ヶ月の間、
受給できます。但し、それには被保険者であった期間が、
1年以上必要です。
1年未満であれば、在職中の傷病手当金でお終いです。


そもそも、休職中の賃金はどのようになっておりましたでしょうか?
傷病手当金の事を知らなかった、ということから、
会社から何らかの形で補償を受けていた、
ということが予想されます。

この場合、賃金を貰っていたという事から、
却下されてしまう場合があります。
また、傷病手当金の金額よりもお給料が少ない場合は、
差額が支払われることになります。
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この回答へのお礼

ご丁寧な回答有難うございました。

被保険者であった期間は1年7ヶ月ですので対象では
あると思います。

休職中の賃金は有給休暇消化した後は無給となっていました。

とても参考になり安心できました。

有難うございました。

お礼日時:2009/05/23 01:31

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Qうつ病で休職後、職場復帰してから退職する場合、傷病手当は受給できるのでしょうか?

皆さまのお力をお貸しください。

昨年の12月から今年の4月中旬まで、
2年半勤めている会社を、うつ病で休職をしていました。
心療内科へ通院し、医師の診断書から
3ケ月間の休養が必要と言われた為です。

幸い、会社に休職制度があるので、
休職期間でもお給料をいただいていました。
4月中旬から出社していますが、5月末までリハビリ出社と言う形で
短い時間からの復帰でしたので、雇用上正式に復帰したのは
6月1日からになります。

休職したお陰で病状もよくなり、職場復帰をしたのですが
上司の口ぶりから自主退職を強要されるような事を言われ、
うつ病で休職して、周りにご迷惑を掛けてしまった負い目から
8月末で退職すると言ってしまいました。
退職届けもすぐに出せと言われたので、
そう言われた翌日に提出済みです。

上司から言われた事は、『半年も休職しておいて!』や
『体調が良くなってるみたいだけど、うつ病だから
人と全く接しない作業をやってもらう』や
『今後、どうせ辞めるなら大至急辞めて欲しい』 
『お前の言っている事は、うつ病だから全て被害妄想だ!』
との事でした。

私自身、うつ病になってしまった事を
まだ受け止めきれていない状況で、この様な事を言われ
非常にショックだったと言う事と
独り暮らしの身で帰る場所がないので
会社を辞めて、先々の生活の不安からか
また病状が悪化してしまい、
最近もまた会社を休みがちになってしまっていますが
辞めると言ってから、こうような状態も良くないので
辛くても極力、出社しています。

担当部署へは、退職後は健康保険の継続はすると伝えています。

そこで皆さまに質問なのですが、
8月末付けで退職願を提出済みと言う事を踏まえていただき、

(1)8月中旬まで休みがちでも出社をして、
 残り2週間は有給休暇を使った場合、
 傷病手当を受給出来る資格はあるのでしょうか?

(2)3日間の待機期間が必要との事ですが
 有給休暇はそれに含まれるのでしょうか?

(3)申請は、出来るだけ早い段階で行い
 9月末には8月分のお給料が出るので
 10月から受給する場合、申請のタイミングは
 いつ頃でしょうか?

(4)報酬月額は、30万円なのですが
 それを単純に1日に計算し、1日の3分の2を
 1ヶ月に計算したのもが毎月支給されるのでしょうか? 
 また、1ヶ月は30日or31日、どちらで計算すればよいでしょうか?

自分なりにネットで調べてみたのですが、
体調不良からか、なかなか内容が頭に入らず
また情報もあり過ぎて、整理出来ないでいます。

質問ばかりで申し訳ございませんが
ご教授願います。

皆さまのお力をお貸しください。

昨年の12月から今年の4月中旬まで、
2年半勤めている会社を、うつ病で休職をしていました。
心療内科へ通院し、医師の診断書から
3ケ月間の休養が必要と言われた為です。

幸い、会社に休職制度があるので、
休職期間でもお給料をいただいていました。
4月中旬から出社していますが、5月末までリハビリ出社と言う形で
短い時間からの復帰でしたので、雇用上正式に復帰したのは
6月1日からになります。

休職したお陰で病状もよくなり、職場復帰をしたので...続きを読む

Aベストアンサー

#1です。


> 上司の言動は、労災にあたいする物なのですかぁ?!


今回の上司の言動は、パワーハラスメントといいます。
特に退職を強要するところなどは悪質極まりない、
パワーハラスメントの1つです。
会社によっては、懲戒解雇にも値する言動です。

よって、こうした言動を録音またはメモに残したり、
或いはメールの印刷でも構いません。
あとは医師の診断書などが必要になりますが、
証拠を示すことで、労災が認定される可能性が非常に高いです。



> 以上の流れでも、最長1年6ヶ月の受給は可能でしょうか?

お盆休みは有給休暇の扱いを受けるのでしょうか?

とすれば、次のように検討してみてください。


~8月7日 ⇒ 通常勤務
8月8日~13日 ⇒ お盆休み
8月14日~16日 ⇒ 待機期間(お盆休みを充当)
8月17日~31日 ⇒ 無給の欠勤


というようにしてください。

というのも、無給の期間が少ないと、
傷病手当金より給与の金額が大きくなってしまい、
不支給になってしまう可能性があるからです。
よって、傷病手当金を確実にいただく為にも、
8月17日以降は欠勤にしてください。



> それから、今年の改定で
> 健康保険を継続申請してしまうと
> 1年6ヶ月間受給出来なると、
> 他の質問の方の欄で見たのですが
> 私の場合、健康保険の継続申請はしない方が
> 良いのでしょうか??

任意継続のお話ですね。

任意継続をされても、在職中に傷病手当金の受給の権利を
得ていれば、被保険者期間が1年以上あるので、
傷病手当金を継続して受け取ることができます。

最長で1年6ヶ月の間は受け取れます。

あと、気をつけて欲しいのは、標準報酬月額のことです。
任意継続をすると、健康保険組合によっては、
上限が定められていて、上限を超えるときには、
上限に設定されてしまう可能性があります。

そうなれば、傷病手当金の金額にも影響が及びます。
質問者様のように、高額な場合は要注意です。
もし標準報酬月額が改定になる場合は、
退職後は今の健康保険ではなく、
国民健康保険に切り替えますが、
今の健康保険の健康保険組合に対しては、
引き続き傷病手当金を請求していくことになります。

この件については、私からは何ともお答えできませんので、
直接、健康保険組合に確認してください。

もし、改定が無いようであれば、
退職後に健康保険の任意継続という選択肢も
選べるかと思います。

#1です。


> 上司の言動は、労災にあたいする物なのですかぁ?!


今回の上司の言動は、パワーハラスメントといいます。
特に退職を強要するところなどは悪質極まりない、
パワーハラスメントの1つです。
会社によっては、懲戒解雇にも値する言動です。

よって、こうした言動を録音またはメモに残したり、
或いはメールの印刷でも構いません。
あとは医師の診断書などが必要になりますが、
証拠を示すことで、労災が認定される可能性が非常に高いです。



> 以上の流れでも、最長1年...続きを読む

Q傷病手当金請求→退職→退職後の手当金について教えてください

健康保険の傷病手当金についていくつか質問させていただいている
junchonと申します
お世話になってます、ありがとうございます
少し話が進みまして形勢が変わってしまいました…
お話を聞いてくださいまして、アドバイスいただければ光栄です
些細なことでも助かります!!

私は派遣社員で派遣の保健に加入しております
去年の8月3日に採用されましたので1年1ヶ月ほど雇用中です
先月の28日から抑うつ状態でお休みをいただいております
職場は人手不足なこともあって、何とか温かく見守ってくれています
ただ、派遣側の担当の方が癖が強く・・・
(当たり前なのかもしれませんね;)
本日、病院の担当の先生に診断書を書いていただきました
以前(先月)から診察をしていて、今後も診察が必要、まずは1ヶ月の休業が必要との内容です
そのことを派遣の担当に伝えました
最初は
「一度、お仕事をおやめになって、再度ご縁があれば戻ってきたらどうかしら?」
を、おっしゃいました(私事ですが、うまく言いくるめようとしていると感じました)
そのつもりはないと申し上げ、1ヶ月は解雇出来ないことも知っていたので傷病休業の話を進めました
その際に、派遣の話だと雇用先はそんなことないのですが、派遣としては連続して1ヶ月休んだ場合は解雇になるとのことです

お恥ずかしいですが、抑うつ状態が続くため、今月19日には精神科のご紹介をうけることになっています
一ヶ月は来月の27日までとのことです
本当は直して復帰してしばらく、今の仕事を続けたいのですが仕事柄すぐに復帰するのは難しいです・・・
(めまぐるしく、お客様からかかってくるお電話の対応をし、理不尽なご指摘をうけたりもします。 あわせまして、半ば無理やり応対コンクールと言うものの代表者にされまして、それが今週の7日が当日…3ヶ月も練習してきましたが、補欠の方に出ていただくことになりました。このこともありやりずらいです・・・)
もし、1ヶ月の期間が過ぎてしまった場合…
私はその後の収入のことを考えると気が狂いそうです
もちろん、それまでにお仕事に復帰できればいいのですが…
苦悩、葛藤中です
お仕事に復帰出来なかった場合の、最良策があれば助言お願いします


本当に長くてごめんなさい

健康保険の傷病手当金についていくつか質問させていただいている
junchonと申します
お世話になってます、ありがとうございます
少し話が進みまして形勢が変わってしまいました…
お話を聞いてくださいまして、アドバイスいただければ光栄です
些細なことでも助かります!!

私は派遣社員で派遣の保健に加入しております
去年の8月3日に採用されましたので1年1ヶ月ほど雇用中です
先月の28日から抑うつ状態でお休みをいただいております
職場は人手不足なこともあって、何とか温かく見守ってくれ...続きを読む

Aベストアンサー

意外と知られていないのですが、もし「はけんけんぽ」だとしますと、任意継続した月とその翌月に限り、あくまでもはけんけんぽ独自の特例として、任意継続健康保険料の上限が9,150円になりますよ。
また、3か月以降の任意継続健康保険料についても上限があり、最大14,640円です。
国民健康保険料と比較するとかなり低額に抑えられるので、もし「はけんけんぽ」に加入しているのでしたら、任意継続のほうが良いかもしれませんね。

任意継続は、退職日の翌日から20日以内に、本人が直接申請します。
いままでの健康保険証はいったん事業主に返却し、代わりに、任意継続被保険者専用の被保険者証をもらって下さい。
保険料は、送られてくる振込証を使って納付します。初回は、届いてから10日以内に納付しなければなりません。
また、納付期限は毎月10日で、その期限を厳守できなかった場合は、即座に資格を喪います。
なお、出産手当金や傷病手当金については、退職前にその受給権を有していた人を除いて受給できません(平成19年4月~)。言い替えれば、「退職前に1度は傷病手当金等を受給してしまうこと」が、任意継続に踏み切るときの鉄則となります。

さて。
精神科通院時の医療費については、公費による補助を受けられる可能性があります。
これは、障害者自立支援法による自立支援医療と呼ばれるものです。
詳しくは、最寄りの市町村の障害福祉担当課におたずねになって下さい。通院医療費の9割を公費で助成する、というものです。

傷病手当金の受給可能期間は、最長で1年6か月です。
それをもってしても病状の回復が見込めない場合には、障害年金の受給も考えたほうが良いでしょう。

基本的に、傷病手当金 ⇒ 障害年金 と進みます。
障害年金は初診日から1年6か月を経ないと請求できませんから、結果的には、傷病手当金をもらい切ってから請求する、という形になります(傷病手当金が最長1年6か月支給されるので。)。

発病日(初診日)が厚生年金保険の被保険者期間内にあるときは、その病状と障害の程度によって、障害厚生年金を受給できます(障害の程度によっては、障害基礎年金もさらに受給できます。)。
経済的な保障を考えてゆく上では、このように、傷病手当金と障害年金の活用を考えてゆくのが鉄則で、それとともに、自立支援医療の利用をさぐってゆくと良いと思います。
(自立支援医療単独では、その利用をもって「精神障害者」とされることはありません。しかし、同時に精神障害者保健福祉手帳を取得すると、法律上は「精神障害者」となります。)

意外と知られていないのですが、もし「はけんけんぽ」だとしますと、任意継続した月とその翌月に限り、あくまでもはけんけんぽ独自の特例として、任意継続健康保険料の上限が9,150円になりますよ。
また、3か月以降の任意継続健康保険料についても上限があり、最大14,640円です。
国民健康保険料と比較するとかなり低額に抑えられるので、もし「はけんけんぽ」に加入しているのでしたら、任意継続のほうが良いかもしれませんね。

任意継続は、退職日の翌日から20日以内に、本人が直接申請しま...続きを読む

Qうつ病で傷病手当を請求したいのですが・・

1ヵ月程前にうつ病と診断され、現在休職中です。

傷病手当を受けたいのですが、療養の途中でも請求ができるのでしょうか?一人暮らしで、来月の収入が途絶えてしまうため、心配です。

また、医師の記入欄に「労務不能と認めた期間のうちの診療実日数」を記入する欄があります。
診断を受けた後、外に出ることも苦痛だったため、まだ病院には一度しか行っていないのですが、それでも大丈夫なのでしょうか?
医師には3ヶ月位休んだほうがよいとは診断されたのですが、やはり定期的に通院していないといけないのでしょうか?

どうぞよろしくお願いします。

Aベストアンサー

傷病手当は申請から実際に給付されるまでに、二ヶ月程度かかると思います。
そのため、早め(といっても、休んでからの事後手続)に手続した方がいいと思います。

あなたの会社での給与の規定がどのようになっているか分かりませんが、私の会社では一ヶ月を殆ど欠勤しなければある程度給与が出るため、支給額が標準報酬月額の60%を超えてしまい、傷病手当は給付されません。

病院にはできれば2週間に1回くらい、最低でも1ヵ月に1回は通院しましょう。
通院はせず診断書だけ書いて欲しいという状況は、医師にとっても困ることであり、そういったことを繰り返すと会社からの信用も低下します。

Qうつ病で退職してしまった場合の傷病手当等

お世話になります。
離れて住んでいる妹の話なのですが、
今年の4月までバイトをしていたのですが、4月に派遣会社に転職し、新しい仕事を始めました。
しかし、最近、職場放棄、パニックなどを起こして仕事を休みがちになり、病院に行ったところうつ病と診断され、仕事は1ヶ月出来ないという診断を受けたということでした。
それを聞いたのが月曜だったのですが、昨日電話をしたらもう仕事を辞めたとのことでした。
私もいろいろと調べていたら健康保険の傷病手当金というのが目に付いたのですが、
もう辞めてしまっていたらこれはもらえないのでしょうか。そうであれば仕方ないのですが。
また、転職後3ヶ月しか経ってないのでそれももらえない要件になるか教えてください。
(前のバイト先でも職場の健康保険には加入していたそうです)
妹はずっと同じバイトをしてきたためこのような仕組みに疎く、(私も病気したことも無いためよく知らないのですが)
何とかもらえるものがあるなら教えたいので、よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

ご質問の場合ですと、傷病手当金の受給要件を満たすには、退職から20日以内に手続きできる任意継続の手続きにより健康保険を継続すれば、傷病手当金は受給できます。

退職後に健康保険を任意継続しなかった場合には、過去1年以上の加入期間が必要との要件も満たしませんし、退職後の傷病手当金受給の要件(3日の待機期間完了などの要件があります)も満たしませんので、上記任意継続以外の方法はありません。

任意継続は二ヶ月以上の加入期間があれば可能ですから、任意継続して傷病手当金受給の手続きをすることになります。

Q退職後うつ病と診断された場合、傷病手当はもらえますか?

25歳男性です。
先月、三年間勤めた会社を退職しました。

現在、うつ病の自覚症状があるので心療内科に行こうと思うのですが、
そこでうつ病と診断された場合、傷病手当は給付されるのでしょうか?
労務不能であれば給付されると聞いたことがあるのですが、
うつ病は労務不能と判断されるものもありますか?

また、健康保険を任意継続にしようか迷っているのですが、
在職中に休職や傷病手当の給付を受けたことはありません。


経緯としては、

・うつ病の自覚症状があったが我慢して在職。
 ↓
・通院することも、会社にうつのことを言うことも無く退職。
 ↓
・症状が改善されないので、心療内科での診察を決意。

このように、表面上は「在職中は問題無かった」という形です。
こういった場合でも、任意継続にして、かつ労務不能と判断されれば傷病手当は給付されますか?

また、私は神奈川県在住なのですが、任意継続以外にした場合、
この傷病手当と同じような生活保障制度はありますか?
国民健康保険だけを見れば無いようですが…

よろしくお願いいたします。

25歳男性です。
先月、三年間勤めた会社を退職しました。

現在、うつ病の自覚症状があるので心療内科に行こうと思うのですが、
そこでうつ病と診断された場合、傷病手当は給付されるのでしょうか?
労務不能であれば給付されると聞いたことがあるのですが、
うつ病は労務不能と判断されるものもありますか?

また、健康保険を任意継続にしようか迷っているのですが、
在職中に休職や傷病手当の給付を受けたことはありません。


経緯としては、

・うつ病の自覚症状があったが我慢して在職。
 ↓...続きを読む

Aベストアンサー

任意継続にしていればもらえます。
退職前から傷病手当をもらっていた場合は、任意継続しなくてももらえます。


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