顎関節症

Question

デンタルになるのか？ちょっと分りませんが、顎関節症の治療をした方がいましたら、どのような治療をして、どのように改善されたか教えて下さい。

ちなみに、どのような病院で(何科)見てもらったのか？教えて下さい。
よろしくお願いします。

hirorinkappa · Accepted Answer

NO３で回答した者です。

>少し疑問なんですが、正しい咬みあわせとは、寝ている時の咬み合わせが正し咬み合わせなのでしょうか？

寝ている間の噛み合わせが正しいというわけではありません。
正しい噛み合わせになる、入れ歯のようなもの(マウスピース)を寝ている間につけていることで、自然と寝ている間に歯を食いしばったりするときに、正しい噛み合わせが習慣づく、ということだったように思います。
普段歯ぎしりなどをしない人でも、寝ている間は歯を食いしばることがあるようです。

>その入れ歯の様な物は、下の回答者の方のように、いつも着けてる物なのでしょうか？

私の場合は、外に付けて出て行った記憶がないので、おそらく寝ている間だけだったと思います。

正しい噛み合わせにあわせたマウスピースは、最初つけた時は「え、これで正しいの？」と思うぐらい、自分の今までの噛み合わせからずれていて、違和感を感じましたが、寝ている間だけでも自然と治っていきましたよ。

PDX · Answer

一般論で失礼します。

顎関節症と一口に言っても、
顎関節そのものに問題がある場合と、
顎関節よりも顎の運動に関連する筋肉とそれをコントロールする神経に問題があるのか、
あるいはその両方か
によって治療方法は違ってきます。ただ、原因としてはかみ合わせの不具合によっておきることがほとんどです。

私の外来では、かみ合わせの不正をチェックするとともに筋肉の症状か別の症状かを判別する目的と治療をかねて筋弛緩薬を使用することが多いですね（いわゆる肩こりの薬と思ってください）。
その後、かみ合わせの治療へと移行していきます。
この治療は、原因療法として修復物（歯の詰め物や金属冠）であれば形態修正、ご自身の歯であれば矯正歯科治療となることが多いように思います。

ちなみに、米国では矯正歯科医が顎関節症をマネージメントすることが多いように思います。日本では、口腔外科かこの方面に詳しい矯正歯科になるでしょうか（私は矯正歯科医です）。

noname#46603 · Answer

顎関節症、大変ですよね。

私の場合は整体(マッサージ?)で治療していただきました。
ひどいときは口が3センチくらいしか開けられず、ちょっと固いものも食べられない状態になってしまい、最初は歯科医にかかりました。レントゲンなどを撮っていただき、口の中が狭いため、親知らずが生えられず、他の歯を押しているために噛み合わせが悪くなり、顎関節症になったと診断されました。
そのとき勧められた治療法は、口を切って、親知らずを摘出する、というものだったのですが流石に怖くて断り、押しているせいで炎症を起こしているところをレーザーで治療する、というものでした。結局あまり効果もなく、違う歯科医にかかったところ、寝るときなどにマウスピースをつけて、正しい噛み合わせに矯正したほうが言いと言われたのですが、それも生活に支障をきたしそうだったのでお断りしました。

結局、頭痛・肩凝りでかかった整体(マッサージ)院で見てもらったところ、全身のゆがみが原因ではないかと言われ、全身マッサージを兼ねて骨のゆがみを正しく導く治療を行ってもらったところ、顎の痛みもとれ、口も開くようになりました。
今でも定期的に通っているので、再発もせず、快適に過ごしています。


親知らずなど、歯の問題であれば口腔外科などにかかるべきなのかもしれませんが、骨のゆがみなどの場合は整体院などの方がいいかもしれません。
私の受けていたものは全身をマッサージしながら骨のゆがみを少しずつ正しくしていくもので、顎関節症は肩甲骨辺りの骨のゆがみが原因だと言われていました。
(骨を鳴らすような荒々しい整体治療ではなかったです）

chiezou-yon · Answer

顎関節症って原因が様々なので、「これ！」という回答はできませんが　参考になりそうな事を書いておこうと思います。

治療法については
http://hirokawa.net/tmj/gakukansetu_tiryou2.htm
http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?q=927917
過去の回答の方は、歯科医の方がかなり詳しく書かれているので、大変勉強になりました。

マウスピースのようなものは、
スプリントと呼ばれます。
写真付きの貼っときます。
http://www11.ocn.ne.jp/~yoshida8/yoshida_s064.htm
これをみていただくと、色々な種類があります。
常時つけておくものと、寝るときだけのものと。
原因によって変わってきます。

噛みあわせといいますか、
一番顎に負担のかかならい下顎の位置が下顎安静位と呼ばれ、力の入ってない状態で歯と歯の間が数ミリ空いていること、
上下の歯が一番かちっと噛む状態を中心咬合位、
あとは中心位とか、なんたらかんたらと
かなり定義付けられるものもたくさんあります。

要は、歯がかちっと噛みあっていても、
その顎関節の状態が正常であるかどうか、
また違ってくるのだそうです。

寝ている状態が正しいかみ合わせとも言い切れません。
（寝ているときは下顎が若干後ろに下がるので）
歳を取って歯や入れ歯が擦り減ってきて、
噛みあわせそのものの高さが下がってきて
かちっと噛んでいても、それは本来の下顎の正しい位置とも言えません。

くどくなりましたが、
なにせめちゃめちゃ難しいんです。
何軒か診てもらって、治療を始める医院を選んではどうでしょうか。

hana-hana3 · Answer

口腔外科の看板のある歯科か、総合病院の外来に行ってください。

私の場合、額関節の洗浄と夜間のマウスピース着用で噛み合わせの矯正をしました。
治療の時には、マウスピースを持参して修正しながら、治療を進めて行きます。

まだ、完全に治ってはいませんが、治療の最後に「今後、症状が出るようなら手術になる」とも言われています。

いずれにしても、時間が掛かる治療になりますし、程度によっては手術が必要な場合もあります。

jenna · Answer

今ほどこの問題が有名になる20年近く前に，突然顎が痛くなり食事さえ苦痛になりました．豆腐とかよく茹でた野菜ぐらいしか食べられなくなりました．当初は整形外科に行ったのですが，ダメでした．
その後知人に相談したところ顎の病気（咬合不正？）かもしれないので大学病院に行くことを奨められました．

結局3年ぐらい通いました．（最初に行ったときにどの程度時間がかかるか聞いたところ，半年ぐらいの人もいれば，何年もかかる人がいると言われました）

上下の歯にプラスティックの噛み合わせを殺す器具をつけながら，噛み合わせが正しい位置になるように多少は自分の歯を削ったりしながら治療しました．さらには歯科矯正をするワイヤーで歯並びの修正もしました．鏡で見て前歯で歯半分左右にずれたのが分かりました．
最終的には引っ越しすることになり，引っ越し先でも治療を続けるべきか相談したところ，打ち切ってもいいだろうということで今に至っています
噛み合わせはかなり戻ったりして完治したというわけでもありませんが，まあ大過なく過ごせるという状態です．

長々と書きましたが，状態によっては非常に時間がかかるということです．大学病院はモルモット的なところもありますが，しかし丁寧にみてくれました．

手間暇がかかりますが，もし可能なら町医者ではなく大学病院で一度みてもらってはいかがでしょうか．

MIC2233 · Answer

歯に原因があれば、歯科です。
歯の治療等、補綴に不備があれば噛み合わせを治せるところだと思います。また不適切な咬合治療は悪化させる場合もあります、十分注意が必要です。信頼性にある、確実な治療をおすすめします。

ZERO3159 · Answer

どのような症状かわかりませんが、左右の噛み合わせの違いが大半なので、針、マッサージ等を一緒にやっている接骨院に行くのが一番ですよ

hirorinkappa · Answer

私は大学病院の、口腔外科で治療しました。

私の場合、次第に口が開かなくなり、スプーンが縦に入らないほど開かなくなって、びっくりして受診しました。

治療は、正しい噛み合わせにあわせて作った入れ歯のようなものを寝ている時にはめて、その入れ歯を徐々に平らにしていき、そのうち自然に正しいかみ合わせになるようにするという方法でした。
１年ぐらいかけたと思いますが、口はすぐに大きく開くようになりました。

若いうちは、この方法で治ることが多いそうですが、この方法で治らなければ、外科手術が必要となるそうです。

顎関節症は、上あごと下あごの間の軟骨にずれが生じるため起こる、と聞きました。
私も治療しましたが、基本的には骨格の問題なので、もう一生この病気に悩まされないわけではありません。
今でも時々「カク、カクッ」と大きく口を開けると、鳴る時があります。

心配でしたら、口腔外科を探してみてください。
ちなみに、私は何科へ行っていいのか分からず、近所の整形外科へ行き、そこで紹介状を書いてもらいました。

ginusagi · Answer

初めまして
私が診察を受けたのは歯科です。そこで歯の治療をしていた時に
先生が私の口の開閉時のガクンカクンと音がし、開けづらかった
のが最初で　大きな病院へ行くように勧められました。
口腔外科もしくは矯正歯科です。
検査などをして酷くなると手術をして骨を削らなくては
ならないのだが私の場合幸い　マウスピースだけを使用して
矯正するというものでした。食事以外はすべて口に入れて過ごすという
ものでとても辛かったです。まだ若かったので人に
見られるのも嫌だったし恥ずかしくてなりませんでした。
数ヶ月のちからマウスピースの形が徐々に替えられて矯正してきました。
半年を過ぎる頃に　口を開けるたびに痛みがあったのが
和らいできたせいもあり、自主的につけなくなりました。
そして今もマウスを付けないでおります。

ご参考のひとつになればと思います。

顎関節症

NO３で回答した者です。

一般論で失礼します。

顎関節症、大変ですよね。

顎関節症って原因が様々なので、「これ！」という回答はできませんが 参考になりそうな事を書いておこうと思います。

口腔外科の看板のある歯科か、総合病院の外来に行ってください。

今ほどこの問題が有名になる20年近く前に，突然顎が痛くなり食事さえ苦痛になりました．豆腐とかよく茹でた野菜ぐらいしか食べられなくなりました．当初は整形外科に行ったのですが，ダメでした．

歯に原因があれば、歯科です。

どのような症状かわかりませんが、左右の噛み合わせの違いが大半なので、針、マッサージ等を一緒にやっている接骨院に行くのが一番ですよ

私は大学病院の、口腔外科で治療しました。

初めまして

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