ソニー生命保険に加入しています。
今回甲状腺亢進症の病気をし手術を行ったんですが、12月15日に保険請求をポストに投函したんですが、まだ連絡がありません。
そこでなんですが、
1日5000円の入院費で、手術の場合10倍、20倍、40倍と
あり、
入院期間は4日間で手術費は何倍に当たるのかと思いまして。同じような手術をされた方いらっしゃったら、ご連絡お待ちしております。

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A 回答 (2件)

経済的幸福度に貢献するファイナンシャルプランナーの末次ゆうじです。


入院給付金等の情報は、個人情報ですし保険会社もセンシティブ情報として扱います
ので注意が必要です。

また、給付金の支払いは、保険会会社によって約款に定められていますが、色々な査定状況で
遅くなることもございますので、直接、保険会社(担当者)かコールセンターにお問い合わせください
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専門家紹介

ファイナンシャルプランナー末次祐治

職業:ファイナンシャルプランナー

外資系金融機関で個人・法人問わずお客様の数にこだわりアフターフォローを重視した活動で14年間在籍。老若男女、職業問わず幅広い顧客対応を体験。

その後、お客様にとっての購買代理人として経済的幸福度に貢献したいとの思いから、2014年からファイナンシャルプランナー(FP)として独立。

ライフプランを軸に年金・保険・住宅ローン・教育資金のアドバイスを行いアフターフォローまでワンストップで対応。また一生のお付き合いモットーにしています。

~~【専門分野は、保険と確定拠出年金の設計・アドバイス】~~

◆お客様から「相談してよかった」と思っていただける様に知力と経験で あなたの「夢プランの設計」に尽くします。

◆確定拠出年金の導入コンサルやセミナー講師として一人一人にわかりやくお伝えしています。

~確定拠出年金相談ねっと認定FP~
https://wiselife.biz/fp/ysuetsugu/

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Aベストアンサー

現在加入なさっている契約の転換で見直しをされるのであれば、既往症として一定条件(2年間の甲状腺に関する不担保)などで契約を引受される可能性は充分にあります。
ただ、もし加入されている保険が国内の生命保険会社であれば、ほとんどの会社が満年齢ではなく誕生日の半年前に既に年齢が上がる保険年齢方式ですので、その辺を確認された方がよろしいかと思います。

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Aベストアンサー

 #1、#2の回答者の方と全く同じなのですが、特に最近このような事例での請求とトラブルが多発しているようです。
 一般に入院すれば給付金がもらえるという風に理解されているようですが(また、そのあたりの誤解を織り込んでのCMや勧誘も散見されますが)、本来生保や共済で言うところの入院とは医師の指示の下で継続して治療を受ける為の入院をいうのであって、検査入院や静養を兼ねた入院は認められていません。
 そうでないと公平性を欠き、ごね得が横行しますものね。宿泊はあっても人間ドックなどはあくまでも検査が目的でありましょうし、世話する人がいないから入院したほうがよいというのは入院した人のための便宜のためだけですから目的が異なっています。
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Aベストアンサー

残念ですが、入院・手術の予定のある場合は加入できません。
何らかの形で加入できたとしても、告知義務違反となり、給付金・保険金はの対象となりませんし、契約日から2年以内に保険会社が告知義務違反と知った場合は、契約が解除される場合があります。その時、今まで支払った保険料は全額返金されるか、または解約返戻金というかたちで全額もどらない場合があります。保険会社によって対応がちがうのかも分りませんが、保険料は全く戻らない可能性もあります。

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Aベストアンサー

(Q)手術給付金が各社で違うのはなぜ?
(A)手術給付金の内容は、かつては、各社とも同じ様なものでした。
これは、保険が金融庁(昔は大蔵省)の認可商品だからです。
しかし、金融の自由化と同時に、保険の自由化が進み、
かつては、各社とも同じような商品だった
のが、いまでは、バラバラです。
バラバラでも金融庁が認可をしてくれるようになったからです。

金額だけでなく、A社は給付金がでないが、B社はでる、という
給付対象手術の差まで生じています。
有名なのは、扁桃腺の手術。
かつては、各社とも「対象外」でしたが、今は「対象」としている保険もあります。

これからは、保険によって、内容は違うと思ってください。

Q女性 入院日額5000円は・・

今年30歳、既婚、この夏出産予定の者です。
先日より保険を見直しておりまして、以下のプランに
決めようと思っています。

損保ジャパンひまわり(健康のお守り)
・1入院(病気・ケガ)60日型
・手術給付金種類により1回40・20・10万円(回数無制限)
・手術見舞金1回に付き50,000円(上記対象外の所定の手術の時/
回数無制限)
・先進医療特約つき(通算1000万円まで/終身)
・七大生活習慣病追加給付(七大生活習慣病を原因として60日を
 超える入院をした時、1入院120日に延長)

そこで、1入院60日型日額5000円か
1万円にするかで迷っております。

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実際入院などのリスクが大きくなるのは60歳過ぎてからだと思います。
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対する保障としては1万円がよいのか、5000円でも足りるのか
決めかねています。

掛け捨てで安いとはいえ、終身払いなので少しでも安いほうが
いいのですが・・今まで入院や手術をしたことがないので
ピンときません。

上記内容で足りなければ補足しますので、ご意見お待ちしてます。
(ちなみに主人は、同プランで入院日額1万円、60歳払い済みです)

今年30歳、既婚、この夏出産予定の者です。
先日より保険を見直しておりまして、以下のプランに
決めようと思っています。

損保ジャパンひまわり(健康のお守り)
・1入院(病気・ケガ)60日型
・手術給付金種類により1回40・20・10万円(回数無制限)
・手術見舞金1回に付き50,000円(上記対象外の所定の手術の時/
回数無制限)
・先進医療特約つき(通算1000万円まで/終身)
・七大生活習慣病追加給付(七大生活習慣病を原因として60日を
 超える入院をした時、1入院...続きを読む

Aベストアンサー

#1,3です

>先進医療については受けられる施設が少ないというのは確認済みです。
ただ、誰でも受けられない理由というのがよく分かりません。

最新設備をつかう治療の場合
胃がんは良く治るけど乳がんはダメとかいうのがあります
重量子線などもいろんなガンに有効といいながら
乳がんからの転移だと「適用外・保障できません」です

あとは ガンのある場所・転移先・多発の場合は使えないとか…

PET検査なども乳がんは3割負担で受けられますが胃がんは10割(9万円くらい)自腹です。
ガンによっていろいろ違うんです…


高額療養費の件ですが。
3ヶ月くらい先にならないと戻ってきません(入院時は別ですが)
毎月9万~15万くらいの抗がん剤治療をし、骨髄抑制(白血球が減る)で1本¥8000の注射を毎度毎度されたとしたら
30万くらいとりあえず支払わないといけません(12回くらい注射をしたとして)
それを3ヶ月以上支払わなければなりません(基本的にです)

あるいは 高額療養費の限度額が¥80000だとして
毎月¥79000の治療だったら戻ってきません~1年のうちに3回¥80000以上のカウントがあれば 4回目から¥44000に限度額が下がりますが
3回のカウントが無ければずーーーと¥79000です
私はこのパターンでかなり辛かったです・・・

抗がん剤15万というのも 常識的な範囲での数字です
新しい薬で治療をしましょうといわれたら 幾らかかるか判りません
3週に1回の治療だとすると 月に2回の治療がある場合もあるわけです…

毎月20万くらい自由になる家計ならいいですが…

高額療養費で戻るまでが大問題になります

#1,3です

>先進医療については受けられる施設が少ないというのは確認済みです。
ただ、誰でも受けられない理由というのがよく分かりません。

最新設備をつかう治療の場合
胃がんは良く治るけど乳がんはダメとかいうのがあります
重量子線などもいろんなガンに有効といいながら
乳がんからの転移だと「適用外・保障できません」です

あとは ガンのある場所・転移先・多発の場合は使えないとか…

PET検査なども乳がんは3割負担で受けられますが胃がんは10割(9万円くらい)自腹です。
ガ...続きを読む


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