自立支援医療の仕組みを分かりやすく説明してくれませんか？ 市役所で何度聞いても良く分からないのですが

自立支援医療の仕組みを分かりやすく説明してくれませんか？
市役所で何度聞いても良く分からないのですが。

No.2 ベストアンサー 回答者： 星のかけら 回答日時： 2017/11/27 01:03

障害者等の地域生活支援のための法律が「障害者自立支援法」です。

この法律で、障害者が地域で生活するために、生活や仕事、病気などの両立ができるように支援することができます。

この中で、医療費の負担軽減があります。
（厚生労働省の自立支援医療制度のホームページ　
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/ …）

簡単に言ってしまえば、通常の保険診療において、支払う3割負担のうち、2割を公費負担で軽減し、残り１割を利用者が支払います。世帯収入によって、上限額が決まっており、その上限を超えて診療などに係った費用の負担はありません。対象は、あらかじめ受給者票に記載されていて、通院中の医療機関（１つ）と薬局（１つ）、デイケアなどに行く医療機関（１つ）になります。
受給者票に記載がない医療機関等に行くと、公費負担がないので注意。

記載した医療機関で診察を受ける際は、上限管理票というものを持参し、上限の管理も行います。

申請は、住所地の自治体に申請。自治体から都道府県へ送付され、受給者票及び上限管理票は、通院している医療機関経由で受領になります。

有効期間は1年間。自治体によっては、その申請時に必要な診断書は2年に１回の場合もあります。
（うちは、そう。障害者手帳も2年更新なので、手帳と同時申請が可能。その際は、診断書は1枚で済む）

医療費の軽減措置が受けられる対象者は以下の通り。


精神通院医療
：精神保健福祉法第5条に規定する統合失調症などの精神疾患を有する者で、通院による精神医療を継続的に要する者
（上記、第5条に規定される疾患は次の通り”統合失調症、精神作用物質による急性中毒又はその依存症、知的障害、精神病質その他の精神疾患”）

更生医療
：身体障害者福祉法に基づき身体障害者手帳の交付を受けた者で、その障害を除去・軽減する手術等の治療により確実に効果が期待できる者（18歳以上）

育成医療：
身体に障害を有する児童で、その障害を除去・軽減する手術等の治療により確実に効果が期待できる者（18歳未満）

なお、精神通院医療には、発達障害も含まれます。（発達障害支援法（H24) から、改正で追加された）

No.3 回答者： 星のかけら 回答日時： 2017/11/27 01:09

書き忘れました。

前の方は、3か月で還付がある（実質無料）と書いてありますが、そういったことは聞いたことがありません。

それは、”重度心身障害者医療費助成制度”と勘違いしていないかな。
しかも、完全無料ではなく、1か月１医療機関500円の負担がある。

No.1 回答者： area_99 回答日時： 2017/11/25 12:19

■自立支援医療制度とは？

簡単に解説すると、医療の生活保護です。

対応障害、病気、精神障害などの場合に申請可能です。
申請し、自立支援医療受給者証が交付されると、瀬来収入により、窓口負担が軽減され、最大無料となります。
※窓口負担分は３か月後に還付されます。（なので実質は無料です）
※機関は最大１年で、毎年更新が必要です。

この回答へのお礼

説明ありがとうございます。
3ヶ月後に還付の話は聴き逃したのでしょうか。もう一度聞いてみないと。

お礼日時：2017/11/25 12:30