85歳（女）リウマチの薬（アクテムラ）が効かなくなりました。

８５歳（女）リウマチで悩んでる母について質問です。
数年前から医師のもと　皮下注射、点滴など色々と試した結果、
約５年前に薬（アクテムラ）との相性があったのか、とても
調子がよく、車椅子状態だったのが30分位散歩ができる程に
良くなりました。

しかしながら、昨年の夏位から薬が効かなくなったのか
膝に痛みが走るようになってしまい歩くのにも困難になってしまいました。

医師からは今後、検査入院して薬を変えてみますか？現状維持にしますか？
と問いかけられていますが、高齢でもあり薬を変えたことによる
リスクを考えると、どうして良いものやら悩んでいます。

本人は以前のようにスタスタと歩けていた頃の感覚が残っており
今の状況の不甲斐なさがとても辛いようです。

85歳という高齢でなければ、新しいことに挑戦することを積極的に
勧めるのですが、とても迷っています。

何かアドバイスをいただければと投稿しました。
宜しくお願いします。

No.4 ベストアンサー 回答者： paulrachel 回答日時： 2018/06/16 02:41

＜リウマチ治療にかなり制約....＞＜高齢の為....＞＜検査入院の方向で....＞

なるほど。ふと見掛けた下記の資料で勉強いたしましたが、リウマチの薬は副作用がいろいろあるのですね。
http://www.kanazawa-hosp.jp/service/n_jin/n_jin0 …
下記の資料を見ますとアバタセプトなど新薬も出ているようですが、私の理解を超えます。主治医とご相談されて良い方向性を見出されることをお祈り致します。
http://www.rheuma-net.or.jp/rheuma/rm400/rm400_c …

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。
また、貴重な情報をありがとうございます。

色々な薬が開発されていますが、他にも疾患をもつ高齢者に
副作用が耐えられるかが心配、ある種　賭けになるのかもしれません。

主治医にすべて任せるのがいいですね。

ただ、かかりつけ医のように、『どうしますか？』と問われると、
きっと迷い悩むと思いますが・・・

お忙しい中、色々とありがとうございました。

お礼日時：2018/06/16 10:51

No.3 回答者： paulrachel 回答日時： 2018/06/12 17:39

下記にアクテムラなどで思ったほどの効果が得られなかった場合の指針が書かれています：

http://www.twmu.ac.jp/IOR/diagnosis/ra/medicatio …
1. 使用している生物学的製剤の増量、投与期間短縮
2. 他の生物学的製剤への変更
3. 併用している抗リウマチ薬の追加、増量
4. 関節手術の併用
ご参考までに。

検査入院はやってみる価値はある（人の健康は歩けることが基本）と思いますが、なにか不都合があるのでしょうか。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。

ご相談するにあたり、情報が不足してました。
リウマチの他にも高血圧、腎臓が悪く、治療を受けており、
リウマチ治療にかなり制約があるとも聞いております。
また、主治医（現在診察を受けているかかりつけ医者を紹介いただいた大学病院の先生）は、
高齢の為、できれば冒険はしないほうが良いのだがと仰っているようです。

今のアクテムラの効きが悪くなって、点滴の量を増やしたり、2回/週の注射に
切り替えたりもしましたが、効果の無いのが現状です。

ここ数日、痛みが出て歩くのが億劫になってきているようです。
仰るとおり、人間、歩けるのが基本、
主治医を頼りに検査入院の方向で考えがまとまりつつあります。

お礼日時：2018/06/15 23:19

No.2 回答者： hide12002 回答日時： 2018/06/09 21:08

お返事を頂戴しました。

こちらの協力医が過去に寄稿した記事がありますので貼り付けます。

この回答へのお礼

ご親切に回答、ありがとうございます。

お礼日時：2018/06/10 21:34

No.1 回答者： hide12002 回答日時： 2018/06/07 18:13

慢性疾患と言う言葉がありますが、現在の医療では治せないことから慢性となります。

進行を抑える方法しかないと考えられています。

リウマチの原因を深く調べたことはないのでしょうが、古くからEBウイルス・バルポ19ウイルスなどが原因として知られています。以下は以前の九州大学の報告のPdfです。
他にもリウマチ　ウイルスでネット検索すると色々と解ります。
http://www.hakatara.net/images/no4/4-3.pdf

ハスミワクチンにK.Mと言う種類のワクチンがありますが、EBウイルス関連のリュウマチに有効ですし、朝一番の尿からウイルスを抽出し2ケ月かけてワクチン化する自家ワクチンをされれば最も効果を見ます。
https://bsl-48.com/hasumi-vaccine/

参考にされたらよろしいかと投稿しました。

この回答へのお礼

hide12002様　回答ありがとうございました。
アドバイス頂いたように更に自身でもネット検索してみます。

お礼日時：2018/06/07 22:17