インターナルトリガー=心停止・CABG時などに使用。
そもそも、インターナルの固定レートは初期設定では80にされていますが、VFやアレストなどの急変時はこのレート設定のままで問題はないのでしょうか?
とりあえずポンピングするというのが目的なのでしょうか?

また、急変した際に医師がそばにいない場合はナースでインターナルにしても問題はないのでしょうか?
心停止時に胸骨圧迫している場合、インターナルでポンピングした血流と圧迫した血流が喧嘩はしないのでしょうか?(わかりにくくてすみません)要は、うまく同期してもいないのに問題は起きないのかが知りたいです。

まだ、IABP初心者です。

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A 回答 (1件)

Internalモードのメインの目的は、バルーン停止時の血栓形成予防です。

心停止時には、ECGや動脈圧といったIABPが駆動するために必要な信号が失われてしまうため、IABPは作動することができません。その際、放置してしまうと十数分程度でバルーンの折り目に血栓が形成されてしまいます。したがって、定期的に膨張・収縮を繰り返す必要があるんです。何らかの原因で機器が停止、再開不能な場合も同様です。このときは、Internalも何も動作できないので、シリンジをヘリウムラインに接続して手動で膨張・収縮させます。
 CPR時ですが、動脈圧トリガの方が良いでしょう。適切なCPRが行われていれば、その動脈圧をトリガして、拍出時にはバルーンが収縮するように動作します。ただし、それによってCPRの効果を増強するかと言われると、明確な証拠はないようです。各機器の取説を見ると、国内版には記載が無くとも、本国版にはそのような記述があることが多いです。あと、海外の施設の教育用使用などを見ると、CPR時は動脈圧トリガでとなっている施設は多いですね。
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Qインターナルエラー

先日、LT2008を購入してパソコンにインストールしました。図面を開き作業をしようとすると「インターナルエラー」がでてしまいました。
何度繰り返してもインターナルエラーがでてしまいます。他のパソコンにインストールされているLT2005ではエラーはでません。何が原因なのかおわかりになる方はいませんか?よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

インターナルエラーの原因は色々あります。(エラーコードは出てませんか?)
下記サイトでインターナルエラーで検索して同じような事例(エラーコード)を調べてみては?
インターナルエラーの原因ははっきりわからない事も多いですが・・・・・

参考URL:http://www.mura.sh/

QIABPの拡張・収縮のタイミングを合わせるときに、アシスト比1:2にす

IABPの拡張・収縮のタイミングを合わせるときに、アシスト比1:2にするのはなぜ?

医療技術者の新人です。

(新規で)IABPをとりつけて、タイミングを合わせる際に、アシスト比1:2にすると良いって聞きますが、その理由って何ですか?

「2回の心拍に対し、IABPが1回作動して、1回休む」という意味は分かりますが・・・・

詳しい方お願いします。

Aベストアンサー

> タイミングを合わせる際に、アシスト比1:2にすると良い

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QインターナルDBのyumインストール

WEB(グローバルIPを利用)からインターナルIPで繋いでいるDBからyum updateをしたい場合、どのような方法がありますでしょうか?

宜しくお願いします。

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1つ確認ですが、外部(インターネット)から、そのWEBサーバに接続して、そのWEBサーバ上で、yum updateコマンドを実行したいということでしょうか?

Q呼吸停止と心配停止は違うのですか?

どうぞ宜しくお願いします。

タイトル通りで呼吸停止と心配停止は違うのですか?
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あと、食べ物が詰まった時に「アンビュー」「挿管」という
言葉をよく聞くのですが、これらはどういう意味でしょうか?

色々とHPを見て調べたのですが、いまいちすっきりしなくて・・・。
どうぞ、宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

●呼吸停止
 文字通り呼吸をしていない状態のことです。一般的に呼吸停止といった場合、呼吸は停止していても心臓はまだ動いている状態を指すことが多いと思います。呼吸停止となった原因にもよりますが、きちんと気道を確保して外部から酸素を送り込んであげれば、心臓は動き続けることができます。

●心肺停止
 呼吸だけでなく心臓も止まってしまった状態です。気道を確保するだけでなく心臓マッサージなどの蘇生処置をしなければいけません。

●アンビュー
 アンビューバッグのことです。呼吸停止患者に対しては、口に酸素投与用のマスクをあてたり、気管内に挿管チューブを入れて補助換気を行わなければいけませんが、アンビューバッグとは、これらマスクや挿管チューブのに接続して使うもので、バッグを押すことで気道内に酸素(或いは空気)を送り込むことができます。

●挿管
 気管挿管のことです。心肺停止患者や呼吸停止患者などに対して確実な気道確保を行うために、気道内に口(或いは鼻)から気管内にチューブを挿入することを指します。特に食べ物が詰まったときにだけ行うわけではなく、心肺停止患者や呼吸停止患者、普段の医療現場では、呼吸不全患者や意識障害患者などに対しても広く行う処置です。また全身麻酔の手術の際にも、麻酔薬によって呼吸も停止してしまいますから気管挿管を行って人工呼吸器で体の中に酸素や麻酔薬を送り込みます。

●呼吸停止
 文字通り呼吸をしていない状態のことです。一般的に呼吸停止といった場合、呼吸は停止していても心臓はまだ動いている状態を指すことが多いと思います。呼吸停止となった原因にもよりますが、きちんと気道を確保して外部から酸素を送り込んであげれば、心臓は動き続けることができます。

●心肺停止
 呼吸だけでなく心臓も止まってしまった状態です。気道を確保するだけでなく心臓マッサージなどの蘇生処置をしなければいけません。

●アンビュー
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Qインターナルハードドライブをエクスターナルに

PowerMacG4から取り出したハードディスクを
エクスターナルドライブとして使いたいと思っています。
インターナルハードドライブをエクスターナルとして使えるような
ケース&コネクターのようなのが売られているのを
見たことがあります。
これを使えばインターナルからエクスターナルにするのは
可能かと思うのですが、
一度ハードはフォーマットしなくてはいけないのでしょうか?
それとももともと入っていたOSごと別のMACで起動可能になるのでしょうか?

Aベストアンサー

> 条項は説明書に載っているんですかね?

載っている載っていないは、この場合関係がありません。「契約」という概念では、明文化されているものだけ遵守して、ほかは遵守しなくてもいいという考え方はせず、契約者どうしの利益を相互に尊重することを、明文化せずとも前提として契約しているものとみなします。ゆえに明文化されていないことでも契約違反とされるケースがあります。
たとえば、Mac OS 9.1がインストールされている外付けハードディスクを、Mac OS 8.5をインストールしているMacintoshを所有している他者に渡した場合、その他者は本来代価を払わないと得られない利益を得ることになり、そのぶんAppleが不利益を被ることになるので、契約違反であることは明白です。また、同じ所有者のMacintoshであっても、ひとつのインストールCDからインストールしたMac OSが、複数のMacintoshで同時に起動している状態もまた、Appleの不利益が生じていると判断でき、契約違反となります。
あなたがなさろうとしていることが契約違反になるかどうかは、わたしにはわかりません。

> 確認したいのですが、
> 外付けケース内のOSを起動させようとしたときに
> 接続しているMAC内のHDDにOSがあっても大丈夫ですか?
> それが大丈夫な場合、MACを起動させたとき
> 外付けHDD内のOSと
> 本体内蔵のHDD内のOSと
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PRAMに記憶されていない限りにおいて、内蔵ハードディスクから先に起動します。

> また、FIREWIREでの接続でなければだめなのでしょうか?

それはNo.1の方が回答済みです。

> そしてその場合もともとインストールしてあったOSが起動できるか
というのが質問ですので

もっとも正しい回答にして、もっとも聞く価値のない回答をいたします。
起動するかもしれないし、起動しないかもしれません。起動したとしても、ハードウェアの機能をじゅうぶん発揮させているかどうかの保証はありません。
すこし聞く価値のある補足をいたしますと、たとえばMac OS 9.0がインストールされて出荷されたMacintoshは、Mac OS 8.6以下のバージョンで起動することはできません。OS開発時に、動かそうとするMacintoshが存在しなかったのですから、当然な話です。

> 条項は説明書に載っているんですかね?

載っている載っていないは、この場合関係がありません。「契約」という概念では、明文化されているものだけ遵守して、ほかは遵守しなくてもいいという考え方はせず、契約者どうしの利益を相互に尊重することを、明文化せずとも前提として契約しているものとみなします。ゆえに明文化されていないことでも契約違反とされるケースがあります。
たとえば、Mac OS 9.1がインストールされている外付けハードディスクを、Mac OS 8.5をインストールしているMacintoshを所有...続きを読む

Q 脳血流検査について

 脳血流検査について

 いきなりですが、自分の症状で、 物忘れが酷い 、 言葉がもつれる 、 喋りたい事が頭で分かっているのに言葉が出せない 等の症状があり、ネットで見つけた 自己診断で採点すると、
 ”すぐ病院へ行き検査しましょう” との結果が出て ゲーッ と思い、
 有名な 脳外に行き、CT、MRI画像診断をして貰いました。

 結果 微小脳梗塞等の兆候はなく 心配ないだろう との事でした。

 但し、その病院では出来ない 脳血流検査が必要 との事でした。

  この 脳血流検査って、費用はどのくらいかかるのでしょうか?

 また、脳血流低下部があったとして、どのような病気が考えられるのでしょうか?

  ちなみに、上記の症状は、常に では有りません。突然 兆候無しに来ます。

    宜しく御願い致します。 

Aベストアンサー

【脳の血流で心の病診断―今月から先進医療に。うつ病など精度7~8割「光トポグラフィー検査」】
 うつ病患者が急増しているが、診断は問診に頼っているため誤診も少なくないようだ。最新鋭の検査装置を使って脳の血流を調べ、精神疾患かどうかを診る試みが、4月から先進医療として認められた。誤診を回避したり治療方針が立てやすくなったりなどの利点があり、将来、心の病の診断は大きく様変わりしそうだ。

 この検査装置は「光トポグラフィー」。体に害のない近赤外線を脳の前頭葉部分に当てて、頭の表面から2~3センチメートルの深さにあたる大脳皮質の血流を測定する。正常時や病気の種類によって血流のパターンが異なる特徴を生かして診断をする。

 ◇問診の弱点カバー
 首都圏に住む60代の主婦Aさんは約7年前、「さびしい」「やる気がなく家事ができない」といったうつ症状を訴えて精神科を受診した。うつ病と診断されて治療を始めた。いったんよくなってもまたすぐに悪化するといった状況が続いた。ひどいときは「死にたい」と思うこともあった。

 数年前、研究段階にあった光トポグラフィー検査を受けた。血流から、うつ状態とそう状態とを繰り返す「双極性障害」の血流パターンが見られた。双極性障害に有効な薬も処方してもらったところ、うつ症状も少し落ち着いてきた。その後、症状に波はあったが、今では日常生活にほとんど問題のないほど回復したという。

 うつ病やそう極性障害、統合失調症、適応障害などの心の病は一般的に精神科や心療内科が問診によって診断する。うつ症状などはどの病気にも見られるため、Aさんのように誤って診断され、間違った治療で症状が悪くなることもある。特に双極性障害の場合、そう状態は「調子のいい正常な状態」と考えがちで、問診では見落とされるケースも少なくないようだ。

 ◇血流変化その場で
 東京大学付属病院の笠井清登教授(精神神経科)らは2003年、問診後に光トポグラフィー検査を併用する有効性を調べる臨床研究を始めた。これまでのべ約500人に実施した結果、「7~8割の精度で確定診断が可能になった」と話す。

 光トポグラフィー検査を記者も実際に体験してみた。15分程度の説明を受けた後、いすに座ってヘルメット型のセンサーを頭にかぶる。痛みや圧迫感はほとんどない。検査中、磁気共鳴画像装置(MRI)のように横になる必要もなく、大きな音がすることもない。

 正面のディスプレーを見ながら指示に答えていく。最初に「あ、い、う、え、お」と数回繰り返す。脳が落ち着いているときの血流パターンを計測するためだ。次に画面に「え」と表示され「えで始まる文字を挙げてください」と言われた。約20秒間、「えのぐ」「えんぴつ」と次々と単語を上げていった。脳が活性化し血流が増えていく。うつ病なら血流の増加が小さくなり、双極性障害では増加にかかる時間が遅くなるそうだ。血流パターンはその場ですぐにわかる。「とくに問題ありません」だった。

 先進医療として認められたとはいえ、光トポグラフィー検査はまだ研究段階。群馬大学の福田正人准教授(神経精神医学)は「今後、よくなったり悪くなったりといった症状の変化も見極められるようになれば、治療に大いに役立つだろう」と話す。

 光トポグラフィー装置は1台数千万と高価だが、MRIなどと比べれば導入しやすい。うつ症状を訴える人の8~9割は最初に内科を受診するといわれており、「今後は光トポグラフィー検査が、専門医以外がうつ症状を見極めて精神科に紹介する際の判断材料になる」と笠井教授は期待している。

▽先進医療
 最新の医学や最先端技術を取り入れた医療で、厚生労働省が承認する。研究段階の側面があるため、健康保険は使えないが、関連の検査や診察は保険適用となり、例外的に混合診療が認められている。

 多くの場合、一部の大学病院で実施される。光トポグラフィーを使ううつ症状診断の費用は1回約1万3000円。現在は東大病院や群馬大病院などが準備を進めている。

【脳の血流で心の病診断―今月から先進医療に。うつ病など精度7~8割「光トポグラフィー検査」】
 うつ病患者が急増しているが、診断は問診に頼っているため誤診も少なくないようだ。最新鋭の検査装置を使って脳の血流を調べ、精神疾患かどうかを診る試みが、4月から先進医療として認められた。誤診を回避したり治療方針が立てやすくなったりなどの利点があり、将来、心の病の診断は大きく様変わりしそうだ。

 この検査装置は「光トポグラフィー」。体に害のない近赤外線を脳の前頭葉部分に当てて、頭の表面...続きを読む

Q初質問です。宜しくお願い致します。どうか教えてください...インターナルゲームキャプチャHDでの録画

初質問です。宜しくお願い致します。どうか教えてください...インターナルゲームキャプチャHDでの録画ができません。
配線の繋ぎ方などが悪いのでしょうか...
説明書にもネットにも載っていなくて電話での受付は土日祝日はやっていないようです。宜しければ同じ物を使っている方、詳しい方、教えてください。

Aベストアンサー

>配線の繋ぎ方

USBメモリースティックを挿入、あるいは外付けHDDをセットするのでは?

Q急変時の対応について

街中で突然倒れた人を見かけたら…応援を頼み、意識の有無確認、脈拍確認、呼吸確認ですよね。
意識消失…となったら、気道確保し、心臓マッサージかAEDですよね??

心筋梗塞や大動脈解離で、意識があり、胸痛を訴えているときは救急車がくるまでどう対応するべきですか?

また心臓でなく、脳梗塞や、脳の病気で倒れたときはどんな風に対応すればいいんですか?

事故など何か外傷がある場合は、脊髄損傷の可能性も考え、むやみに体を動かさない方がいいと聞いたこともあります。

AEDの研修にいきましたが、疑問だらけです。もし街中でそんな状況に出くわしたら、対応できるか不安です。

医療関係者の方、それぞれの場合の対応の仕方を教えてください!!

Aベストアンサー

 目の前で倒れた人がいた場合、現場でできることというのは気道の確保と心臓マッサージ、そばにAEDがあればAEDの使用、といった位だと思います。これらの処置を適切に行いつつ救急車の到着を待つことができれば取りあえず十分だと思います。

1.心疾患による胸痛
 状態が悪化して意識消失、心停止や呼吸停止が起こらないかどうか注意深く観察しておくことが重要だと思います。もしも状態が悪化するようであれば、蘇生の手順に従って心臓マッサージ、人工呼吸、AEDの使用を行うと良いと思います。

2.脳卒中
 気道が確保されて呼吸が安定していれば特別すること(=できること)はありません。呼吸が不安定であったり停止した場合には人工呼吸が必要でしょう。脈が触れなければ当然心臓マッサージも必要です。まあ・・・頭を若干挙上させた方が良い場合もあります。

3.外傷
 確かに脊髄損傷が疑われた場合には無闇に頸部を動かすことは避けなければいけません。しかし明らかに呼吸が停止していたり気道が閉塞している場合には取りあえず気道確保の方が優先されると思います。そおっと動かして仰臥位にさせ蘇生するしかないと思います。その際極力頸部の後屈をさけるようにする必要はあると思います(一般の方がここまでする必要があるかどうかは分かりませんが、やるとすれば、ということで)
 また、体のどこからから激しく出血している場合には圧迫しておくと良いと思います。

 まあ、医療従事者として見て見ないふりをするという考え方も確かに無いわけではないのですが、一応救急に関係した科の医者としてはやっぱり何かしなければいけないと思いますよね。

 目の前で倒れた人がいた場合、現場でできることというのは気道の確保と心臓マッサージ、そばにAEDがあればAEDの使用、といった位だと思います。これらの処置を適切に行いつつ救急車の到着を待つことができれば取りあえず十分だと思います。

1.心疾患による胸痛
 状態が悪化して意識消失、心停止や呼吸停止が起こらないかどうか注意深く観察しておくことが重要だと思います。もしも状態が悪化するようであれば、蘇生の手順に従って心臓マッサージ、人工呼吸、AEDの使用を行うと良いと思います。

2.脳卒中
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QREGZA phoneのインターナルストレージ

ドコモのREGZA phoneをつかっています。
空き容量がありませんという警告が頻発に出るので
必要最低限のアプリ以外はアンインストールしましたが、
それでもまだ警告がでます。
インターナルストレージが94%となってますが
仕事効率化のアプリが数個しか残ってなくてもう消せる
アプリがありません。
警告がうっとうしいのですが、解決策はないのでしょうか??
あまりこういうのに詳しくないので困ってます。
どなたかわかる方がいらっしゃいましたら教えていただけると助かります

Aベストアンサー

spモードのゴミ箱がいっぱいになっていると思われます。
spモードの、受信メールを「削除」すると、「ゴミ箱」に移動します。
これが、そのまま、いつまでも残っています。

「spモードメール」をタップ
「ゴミ箱」をタップ
「受信メール」をタップ
チェックボックスをチェックして、いらないメールを削除してください。
menuボタンで、全件選択もできます。

Q血流から分かる事

姿勢による心臓への負担の違いを計測しようとしています。
 血圧計とレーザードップラー血流計があり、これを用いて血圧と血流を測る事を考えています。が、そもそも血流を測る事で、心臓への負担を評価できるのか、ということが分かりません。
 血流を測って、姿勢によって有意差が見られた。といった文献は見受けられますが、その値が高ければいいのか、低ければどうなのか。といったことが分かりません。
 
 知識不足で、質問も分かりづらいと思いますが、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

こんにちは。
医療機器メーカーの者です。が、まだ半年物の未熟ものです。回答に不備な点が多くあると思いますがお許しください。

臥位から立位へ体位を変化させるとき、血圧が低下します。(参考URL参照)
しかし通常の場合はすぐに、オートレギュレーション機構により、自律神経が働き末梢の血管は収縮し、血圧が上昇し元に戻ります。
よって、姿勢の変化による血圧と末梢循環の変化を見ることにより、自律神経系がうまく働いているかを確認することができるのでだと思います。

自律神経がうまく働かない場合、起立性低血圧症などを起こし、脳や心臓の虚血を起こすと思われます。

参照URL
http://www.dinf.ne.jp/doc/japanese/resource/other/aichi_col/z01/z01003/z0100301.htm
http://pharma1.med.osaka-u.ac.jp/textbook2/Digitalis/Digitalis.html
http://ns.gik.gr.jp/~skj/hypotension/hypotension.php3

少し、回答がずれていたかもしれません。
心臓の負荷・・・もう少し調べてみます。

少し回答がずれていたかもしれません。

参考URL:http://www.dinf.ne.jp/doc/japanese/resource/other/aichi_col/z01/z01003/z0100301.htm

こんにちは。
医療機器メーカーの者です。が、まだ半年物の未熟ものです。回答に不備な点が多くあると思いますがお許しください。

臥位から立位へ体位を変化させるとき、血圧が低下します。(参考URL参照)
しかし通常の場合はすぐに、オートレギュレーション機構により、自律神経が働き末梢の血管は収縮し、血圧が上昇し元に戻ります。
よって、姿勢の変化による血圧と末梢循環の変化を見ることにより、自律神経系がうまく働いているかを確認することができるのでだと思います。

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