ジェネリックから先発に戻すのは有料？

Question

こんにちは。

先日、病院に行き 院外の薬局で
「国の医療費削減のためにジェネリックに」と せまられ、
【変えるかは 患者様の自由】とは言うものの、
説明２回目で体調が悪く早く帰りたかったのもあって
変更をＯＫしてしまいました。

「中身も一緒で変わらない と言われてますし、
もし効きが悪ければ戻せますから」
と言われたのですが、

ちょっと検索してみると、
大元の主成分は同じでも添加物や製法が違う場合がある、
（よって先発とは違う副作用の可能性はゼロではない）

必ず、安くなる訳では無い、

元の薬（先発）に戻すには、
医師の許可が要る、手数料がかかる

やたら薬局が勧めるのはノルマ（給料加算）があるからetc

抗不安薬etc 脳の中枢に作用する薬はジェネリックに変えない方が無難

。。。熱で朦朧としながら検索してたのですが、
本当でしょうか？

症状が思うように改善せず、他の科で受診した時、
ジェネリックでの薬名で話すと すぐに通じず辞典で調べる手間がかかってしまう
ようなので今まで通りの薬に戻したいのですが、

先発に戻すには どのくらい料金がかかるのでしょうか？

zumichann · Accepted Answer

調剤薬局勤務です。

次回から先発医薬品に戻したい場合は、次回処方箋を薬局に出す時に、先発で、と言えば大丈夫です。
今回もらった薬については、食品と同じなので、返して先発品にかえることはできません。

＞必ず、安くなる訳では無い
→元が安い薬だと、自己負担金が変わらない場合もあります。
自己負担は、薬の差額の、更に３割（か、１割）ですので。

＞元の薬（先発）に戻すには、医師の許可が要る、手数料がかかる
処方箋が先発品であれば、医師の許可は要りません。手数料もかかりません。
処方箋が後発品の記載で、先発品にしたい場合は、医師への問い合わせが必要です。手数料は要りません。

＞やたら薬局が勧めるのはノルマ（給料加算）があるから。
ないです（笑）。薬局としてみたら、ジェネリックを仕入れて、売ってるわけです。先発品との差額が儲かる訳では当然ありません。国の医療費は、変更で差額が出るのは大きいと思いますが…。

＞抗不安薬etc 脳の中枢に作用する薬はジェネリックに変えない方が無難
あえて商品名指定のジェネリックの先生、患者さんもいますから、相性の問題が大きいと思います。気持で作用する部分も多い薬ですので……。

＞症状が思うように改善せず、他の科で受診した時、ジェネリックでの薬名で話すと すぐに通じず辞典で調べる手間がかかってしまうようなので

お薬手帳を活用する事をお勧めします。
今年の４月より、記入料は別にはかからなくなりました。
ジェネリックでなくても、一般名処方というのも始まったので（例えば、「バファリン」ではなく成分名「アスピリン・ダイアルミネート錠」という書き方をするということです）、処方箋と、実際にもらった薬の名前が違う場合が多いです。
お薬手帳であれば、処方された名前と、実際にもらった薬が併記されます。
ジェネリックに変わった場合は、先発品とジェネリック名が併記されることになります。

ご存知の事もあるかもしれませんが、ジェネリック変更の流れについて。

処方箋に
・先発品で記載してある場合。
（１）医師によるジェネリック変更不可印がある→先発品で調剤。ジェネリックに変更希望の場合は先生に問い合わせが必要。
（２）医師によるジェネリック変更不可印がない→患者さんの希望によって、先発品かジェネリックで調剤。問い合わせは不要。

・一般名（成分名）で記載してある場合。
→先発品、後発品どちらでも調剤可。どちらになるかは患者さんの希望を聞く薬局もありますが、その成分の薬をジェネリックもしくは先発品しか置いていない場合、ある薬で調剤されることが多いです。

・先生が最初からジェネリック薬品を指定してくる場合
→先発品で調剤するためには、先生に問い合わせが必要。

ジェネリックについては、推進する意見もある一方、やみくもな敵意で過剰に悪く言う人もいます。

国の医療費を減らす以外に、自分の負担金を減らすことで、そのお金を別の目的に使う事もできます。
変更は強制ではありません。体に合う薬を選んでくださいね。

oo14 · Answer

院外の薬局に処方箋の内容を読み替える権限もありませんし、法違反と思いますよ。
大体、ジェネリックと効果が同じはずがないじゃないですか。
効能は同じであっても、そんな薬となればいっぱいあります。
試薬のようにほとんどは単一成分でない限り、各社ともすべて違って当然です。
ましてや、精神的な気分が影響する微妙な部分です。
プラセボといって信じれば、それで治ることがあるというのも薬であり医療。
その薬局には別のところ経由で抗議をしてもいいはず。
公的なところに訴えれば、資格はく奪もあり得ます。

Gusdrums · Answer

中高年元MRです。

何が国の医療費削減だ！？
この医師のこの言葉に愕然とします。

患者のことを最優先して考慮するのが当然ですなのに、こんなこと平然と言えますね。
かなり、厚労省への貞操向きか、ジェネリックメーカーのＭＲとか卸がお気に入りなのか、裏が考えられますね。

ジェネリック＝後発品から先発品に戻して下さいと言えば、それで医師が処方箋書けば良いだけです。書かないというのなら病院を変えてやったら良いのですよ。

ジェネリックなんて薄利多売、先発品でも開発され長年経てば、２年／回の薬価改定というものがあるので、（価格が下がることが多い）そこをついてやったらどうですか。

先発品は価格でジェネリックより高価は当然ですが、効果性の実績が多く、特に日本は、先発品を勧めます、医薬品とは生命関連品です、信頼性と実績の高い薬が安全なのです。
健康被害とか発生したら、医師は製薬メーカーに責任転嫁します。

まあ、そんなこと言っても、大手の薬も下請けに製造委託していますがね。
何処の下請けという製造元という表記が過去は記載されていましたが、今は表記不要になりました。

とにかく、元の先発品に戻すのに手数料なんて必要ありません、処方箋書くだけで医師はお金とれますから。

そして、薬は副作用はつきものですから、極力、副作用の少ないものに変えて貰いましょう。

noname#172810 · Answer

変更する場合、価格の差の分は負担しなければなりません。

成分は同じでも服用してみないと感触は分からないと思います。
一般的には、先発薬のほうが効目が良いと言われているようです。
各人各様で、気にしない人は何とも思わないでしょ。

国は医療費削減のため後発薬を勧めていますが、薬を使用する患
者の立場を考慮していないようです。

＞先発に戻すには どのくらい料金がかかるのでしょうか？ 
お薬の名前が分からないので、ご参考のため、ゾビラックス400mg
の場合を例に計算しました。

（例）
先発品：ゾビラックス400mg（ウイルスの薬）薬価：446.2円／錠
後発品の一例：アシロベック400mg　薬価：122円／錠

この薬を一日3回2錠ずつ一週間服用すると計算した場合、非常に
価格差が出てきます。

LHS07 · Answer

医者の診察があれば、変える費用はかからないと思います。

効いていないような気がする。不安な気がする。

変えるときに、料金がかかるのは聞いていないから
払えないといえばいいと思います。

ジェネリックから先発に戻すのは有料？

調剤薬局勤務です。

院外の薬局に処方箋の内容を読み替える権限もありませんし、法違反と思いますよ。

中高年元MRです。

変更する場合、価格の差の分は負担しなければなりません。

医者の診察があれば、変える費用はかからないと思います。

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