■排卵日とタイミングについてアドバイス下さい。

Question

多膿胞による無排卵で治療中です。クロミッド3周期目です。
何度もこちらではお世話になっております。

さて今回は3/28生理でした。
5日目からクロミッド一錠5日間飲みました。低温期の平均は36.30程です。
（前回はD25で卵胞24.5ｍｍ　前々回はD17で卵胞24.5ｍｍで排卵でした。）
今回は薬の効果あってか、私にしてはかなり順調に卵ちゃんが成長してくれた周期だったと思います。

4/08-D12（36.31）　卵胞18.5ｍｍ　内膜6.5ｍｍ
4/09-D13(36.34）
4/10-D14（36.33）　卵胞不明　　　内膜9.5ｍｍ　Dr「いい感じの経過できてる、注射打とうかな」
　　　　　　　　　　　　午前10：00　排卵検査薬(－)　午前10：30　ｈｃｇ5000単位注射
　　　　　　　　　　→Drより「明日タイミングを取るように」と指示　/　夜中25：30頃タイミング
4/11-Ｄ15（36.30）　夜中25：00頃タイミング
4/12-Ｄ16（36.45）　
4/13-Ｄ17（36.50）　夜中26：00頃タイミング
4/14-Ｄ18（36.58）
4/15-Ｄ19（36.61）
4/16-Ｄ20（36.72）
4/17-Ｄ21（36.86）

まず質問したいのが、どうしてＤｒはｈｃｇ打った当日はタイミング取らなくていいと思ったのでしょう？排卵検査薬がマイナスだったからでしょうか？
「注射打っても今日はとらなくていいですか？」と聞いたら「取らないでほしい。明日の晩さえとってくれれば十分だから」と言われました・・・
今までのもそうでしたが、排卵日付近の性交は殺精子成分を出すから控えるように言われています。
それでもなかなか妊娠できない焦りから、今回何度もタイミング取ってしまいました・・・

今回は既に排卵してくれているように思うのですがどうでしょう？
タイミグは大丈夫そうでしょうか？そして排卵日はいつくらいだと推定されますか？
アドバイスいただけると助かります！！

あと質問がズレますが自分の中で「私の排卵のクセは卵胞が24ｍｍを超えたとこまで成長すると排卵する」のでは？という思いがあったので、D14の検診で卵胞の大きさはいくつくらいか質問すると「そんなこと知ってどううしたいの？医者が分かってればよろしい。」と言われそれ以上聞けませんでしたが・・・
排卵のクセというかそういうものってあるのでしょうか？またそれが日数ではなく卵胞の大きさの場合も考えられるものですか？？

※『通院しているのに先生の指示に従わないのはナンセンス』というお言葉は充分心得ております。ですのでそのような回答は今回はお許しください！！
通っているのが普通の産婦人科で「いつかできるから大丈夫～」というスタンスなので、今回妊娠しなければ不妊専門の病院へ転院を考えています。※

HOPinDEER · Accepted Answer

こんばんは。DEERです。

＞ですが特殊外来というのがありそれの「不妊専門外来」に行っています。いちおAIHもしているのでそれなりに対応はしてくれるはずなんですが・・・

うん・・AIｈもしているところ・・となるとまぁ・・不妊専門でもありますが・・。
微妙なんですよね・・。＾＾；
AIHをしていて、体外受精、つまり高度治療を施せるくらいの専門か、
産科、婦人科クラス並みの枠か・・。
何軒かいろいろ病院を言ったりしているとこの雰囲気が掴めると思いますが、
なかなか1～2件くらいでは解らぬと思います。
たとえば、AIHをしている病院で、アスピリンは出せないから、
体外受精をしているA病院で貰ってと言われたり、
何かそういう管轄でもあるのか？？(*_*)と思えるようなことはありましたね。

体外受精しているところならたとえば多嚢胞性卵巣症候群なら、
いくら大きそうな卵胞があっても本当に排卵しているかどうか疑わしいので
必ず排卵日と見込んだ後日でもう一度卵胞checkに来てとか、抜かりがありません。
いずれできるよと悠長なのに対し、できるようにしておくように徹底しているというのか・・。

ぶっちゃけ、今時代に精子は1週間生きているから大丈夫ですよなんて言う医師も居られるくらいです＾＾；。
そのあたりの繊細なところをどう治療に活かしているのか、活かしてないのか。
こっちは、毎周期必死な訳なのに、的確な治療でないと焦りや不安を招くのも当たり前な訳で・・。
それでも、他のところが通院が大変ならそれもそれですしね。

＞私は一度も血液やホルモン値を調べたりした事がないし、かなり軽視されていると自分では思います。半年前治療開始後すぐに一度妊娠したからでしょうか・・・（11ｗで流産しました）

高度治療では毎回ホルモン検査は当たり前です。
その周期によって違うのにね。

＞だからかラパロの事を口に出すとあまりいい顔をされません。「自然でできるかもしれないのに・・・君が？」と言った感じです。

あ～。思い出しました、あなたでしたか。その発言は記憶にあります。

＞これはあまりいい状態ではないという事なのでしょうか？それだけホルモンが足りていないという事でしょうか？？
黄体機能不全っぽいととらえて大丈夫でしょうか？

そうですね、弱い方だと捉えてもらった方が良いかもです。
ホルモン値の検査、内膜が黄体期の中ほどで充分厚みはあるかなど、
診て頂いてなんともないなら安心できる。
いつ妊娠してもおかしくないのだ、大丈夫なのだ、この自信が必要ですよね。

＞一番近い不妊専門病院が片道1時間30以上かかり、小さな町工場の自営業をしているために平日休みがとれなくて近隣で一番大きな病院に通っているのですがそうも言っていられないですね。。。。

一度行ってみるのもいいかもですよ。
その時で何かの検査をすぐにしてもらえたなら、あなたもあれ？と思えるでしょう。
機関が整った病院では、すぐに何らかの検査はしてもらえます。
卵胞期に入ったなら、卵胞ホルモン検査、黄体期に入ったなら黄体ホルモン検査。
なにか今までと違う！と思えたなら1時間半かけて通う甲斐も見いだせるのではないでしょうかね。

治療は。。楽しいものなんですよ。
妊娠へ近づけるための治療なのです。
確実にちゃんと施してもらっているという実感がわいてこそ、
毎周期妊娠してないかな？と希望がわき楽しくなる。
少なくとも、医師が判っていればよい、なんてこと
そうじゃないってところが解るかもしれません。
医師と患者が二人三脚して頑張っているという実感は
本当に心強いものです。

HOPinDEER · Answer

こんにちは。

普通の産科医院ですか？
不妊専門はあなたの心配を軽視されませんよ。
すぐに検査して黄体ホルモン値などをしらべてくださいます。
5000が1週間でなくなる、感知しなくなるのもすぐ消化されている感じですね。
黄体期で体温が下がるのも弱い傾向のサインでもあります。

ダメなときはダメだからと、自然に何もかものタイミングが揃うまで何もしないのか、
いつ妊娠しても良いように準備万端にしておくのか、
この違いが産科（婦人科）と不妊専門では大いに違いがあるように思えますね。

人が頑張って計っている体温を単なる測り間違い？？
体温を毎日毎日測る、地道ですが、いざってときには
いろんな事を教えていたりサインをくれています。
その努力を計り間違いで済まされたくはないですよ。

土台から、産科と不妊専門医師とは考えかたも違います。
あなたが自分の体と向き合っているように、不妊専門医も
向き合ってくれますよ。
二人三脚で取り組んでいるという一体感を味わってほしいです。
不妊専門へ今までの体温を持って行かれたらいいですよ。
黄体期の今からでも。
体温から、黄体が弱いらしいことくらい読み取ってくださいますよ、きっと。

何の病気でも怪我でも納得できない治療なんて、ありえない、
納得できてこそ頑張れる治療があるってこと、気づくべきです。

HOPinDEER · Answer

こんにちは。

タイミングよく頑張りましたよ。

＞どうしてＤｒはｈｃｇ打った当日はタイミング取らなくていいと思ったのでしょう？排卵検査薬がマイナスだったからでしょうか？

24mm強位で排卵するだろうから、今日注射してもまだしないと思われたのでしょうね。
卵胞は注射した日で22mm位だったのでは？と推測します。

＞排卵のクセというかそういうものってあるのでしょうか？またそれが日数ではなく卵胞の大きさの場合も考えられるものですか？？

排卵の癖はあります。右と左で違う場合もありますし、
卵胞剤も使用されていますので育ちかたも排卵する日数も大きさも
個人差、くせがありますよ。

＞排卵日付近の性交は殺精子成分を出すから控えるように
＞「そんなこと知ってどううしたいの？医者が分かってればよろしい。」

病院変えられてもいいですねぇ。殺精子って・・＾＾；。
抗体の検査でもされたのでしょうか？
どなたにも多少なりは精子を殺しに掛かる成分はあるものです。
控えなくてはいけないほどなら、精子数が著しく少ないか、
抗精子がある場合。それがないなら大丈夫ですよ。

そんなこと？自分の身体のことを知って何か都合が悪いのですかね？
卵胞を育てて排卵させる、経過を自分で知っていて毎周期排卵したことを知り安心する、
それを知らされないのは何かあるんでしょうかね？
診断と診断説明は、どの科の診察でもつきものと思いますが。

排卵確認がないのでいつ排卵したかわかりませんが、
注射の翌日も欠落日なので怪しいですよ。
4/10でよく取っておられたと思います。
20mmを超していて、そこへHCGが入ってきたら排卵してもおかしくはないのですもの。
D15かD16には排卵したような感じはありますね。
タイミングはコンプリです。HCGが効かなくてD17.18排卵でもタイミングは取れていますよ。

排卵は医師の思い通もならないことがあるのもいやというくらい知りました。
こっちは、タイミングが取れていてなんぼのものです。
医師の方が歩み寄っていないのも二人三脚とは言い難いですね。

risastake · Answer

排卵検査薬と基礎体温でみるとタイミングは合ってるように見えますよ。
体温が低体温から高温期に移行する時に少し緩やかな感じですが、黄体ホルモンの数値はクリアしてますか？

質問だけお答えするなら医師の判断は妥当だと思います。

■排卵日とタイミングについてアドバイス下さい。

こんばんは。

こんにちは。

この回答への補足

こんにちは。

この回答への補足

排卵検査薬と基礎体温でみるとタイミングは合ってるように見えますよ。

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