自賠責損害保険調査事務所回答書について

信号待ちのさい後方から追突されました。
事故の翌日から首、肩がいたみ整形外科を受診、一カ月通院しましたが改善せず、仕事の都合で整形外科に通院が難しくなり、整骨院へ変更しました。
治療が終了してしばらくすると相手の保険会社から整形外科と整骨院での診断が違うという事で回答書を送ります。と回答書が送られてきました。
整形外科では首、肩捻挫、整骨院では腰捻挫が追加されてるので事故との因果関係確認の為と記入してありました。この場合、保険金が支払いされるのでしょうか？
腰が事故でのケガではないとなるとどうなるのでしょうか？教えてください。

No.6 回答者： honey5388 回答日時： 2016/11/24 17:20

あ~~~それで！なんだネッ！！

身体、まだ痛いんだよね？？
180日迄は通っていぃですよ。
ただ、一ヶ月に一度はいわゆる…医者の診断を受ける事よ。

これは知らない人が多いと思いますが。
事故が有るとイケナイから………と『任意保険』に加入するし、してると思います！！
そして、事故がおきました。
警察やら保険屋さんやら
更にその保険屋さんが色々動いてくれて｢助かった｣って成るでしょ！
確かに動いてくれたお陰で有難い！
そこに落とし穴が。
90日分の入院や手術、通院全て、自分が車を買った時に強制加入させられている【自賠責保険】から支払われてるんです。
本来、この保険だけで良くて高い保険料を更に支払う事がオカシイの。
所が…
この【自賠責保険】の落ち度？が…交通事故で死者が出た時が…最高で3000万円しか出ない事から皆さん、『任意保険』に加入するんです！

90日迄は自賠責保険で補う。…が90日以上180日以内に成ると運転者が御守り変わりに加入してる
任意保険に切り替る事で
、損保屋さんは意地に成り支払い額を如何に最小限に示談するか？が勝負所。

アナタの身体の具合いはアナタしか解らないから
誰がなんて言って来ても気にせず身体を大切に。

長文でごめんなさい。

No.5 回答者： honey5388 回答日時： 2016/11/24 16:44

ご自分の保険会社の担当に相談して通院する旨をお伝え下さい。

痛みを堪える事は有りませんし、１クール(三ヶ月=90日)は認められて居る為…電気治療等を受ける事をオススメしますが…

警察の届け出は｢物損事故｣ですね。

相手側の保険屋の言い分を受ける必要は無いので
ご自分の保険屋さんに…
『痛みが良く成らないのに｢示談｣所じゃ無いし通院履歴が有るので【人身事故】に切り替えた方が良いですよね。』と言ってみて下さい。

人身事故にすると点数や場合に寄っては罰金刑を受ける事に成るので……
そこらを突いたら、緩和される事も。
あくまでもアナタが話す相手は自分の保険屋さん
。
事故歴が薄い人を狙って
…色々言って来る保険会社がおりますので『罠』にハマらない様に。

この回答へのお礼

警察には、人身事故で届けてあります。通院は９６日です。

お礼日時：2016/11/24 16:53

No.4 回答者： honey5388 回答日時： 2016/11/24 15:15

保険会社の名前が知りたいですネッ！！

支払額を最小限にする為に｢被害者｣さんの心配所か……『痛くも無いのにいつまで通うんだ？』等と言ってくる会社が有ります！！

腰の痛みは、事故直後には出ません。
さと3108さんの腰痛は事故に寄るモノ！

追突は…ミラー等で見て居ない限り、意表を突かれた状態で……首・肩が痛いのは当たり前。
更に連動して居る腰に来るのは衝撃の強さが解りますよ。

再度、整形外科で腰痛の訴えをされて下さい。
医者の診断書等が有れば
保険屋も何も言えません
。
言われるがままに成らず
、ご自分の保険屋さんにも協力して貰い(相手の保険屋が怖い)と。
保険会社同士の話に切り替えるべき。

整骨院通いを続けて下さいネッ。
大事なお身体です。

追加しますが

間違っても自分の保険証は使わない事。

この回答へのお礼

ありがとうございました。
保険会社は損保ジャパン日本興亜です。
もう、整形外科も整骨院も通院終了しています。
私が必要書類が欲しいと連絡したら、あっ！そう言えばこちらからも連絡しようと思ってました。みたいな感じで、通院終了後一カ月以上たってからでした。自分の保険会社にも相談してみます。

お礼日時：2016/11/24 16:21

No.3 回答者： zipang_style 回答日時： 2016/11/22 13:35

＞腰が事故でのケガではないとなるとどうなるのでしょうか？

　交通事故による受傷ではない部位の治療なので、
　整骨院／腰の治療は質問者さんの自腹になります。

No.2 回答者： kata33 回答日時： 2016/11/21 23:00

そもそも、何故、整骨院では腰捻挫が追加されたのですか？

貴方が、そういう症状告知したから整骨院が治療したんでしょう？
不思議ですね～～
貴方自身がしっかりと、事故後の症状を、医師にも、接骨院にも言わないから
違いが発生したんですよね！？？
保険金の支払いは、されるでしょうが････
人事みたいに書かないで、実際に腰捻挫があるのなら、しっかりと腰捻挫もあると
貴方自身が、自賠責に訴えるべきでしょう！
基本、事故でけがをした箇所は、自賠責で保証してもらえるのは当然です
それを、貴方自身がうやむやでは、病院も、接骨院も困るでしょう
しっかりと、事故して腰が痛いんじゃ～～～～～～～って言えば
支払いはされるんです
貴方が、中途半端では「事故との因果関係確認云々」なんて言われるんです
しっかりして下さい
貴方自身の身体の問題でしょ！
貴方が、主張するべき事です

No.1 回答者： はかた太郎 回答日時： 2016/11/19 11:33

はじめまして！

整骨院の施術は医師がおこなう医療行為と同じではなく、医業類似行為と呼ばれているものなので
回答書の内容通り因果関係の確認でしょう。
http://www.giroj.or.jp/service/jibaiseki/yokuaru …
保険金ですが慰謝料の支払いは当然ありますが整形外科の資料と整骨院の資料と比べ
判断されるだけでしょう。
腰の捻挫が交通事故との因果関係がないとは証明できづらくただ捻挫とはレントゲンにでない
神経症状なのでそれも含めての慰謝料になると思われます。
１か月の通院終了と言うことなので金額も左程かわらないと思います。
医学的にＭＲＩ、レントゲンで目視で確認できない症状は軽症と判断されがちです。