歯周病のため、六回のルートプレーニングを終え、二週間後にまた診てもらう予定で、今後の治療方針が決まる

歯周病のため、六回のルートプレーニングを終え、二週間後にまた診てもらう予定で、今後の治療方針が決まるとのことです。現在歯のぐらつきがあり、左上の奥歯、5、6、7の三本がぐらついているため右でしか噛めない状況でしたが、六回のルートプレーニングを終え二週間の経過をみてからでないと治療はできないとのことでした。
この三本についてお聞きしたいのですが、8の親知らずが健在でぐらつきもないため、三本を抜いてから4と8に銀のやつをひっかける"入れ歯"になる　という可能性が大なのでしょうか。
もしくは6のぐらつきが少しなので、456でブリッジにできないでしょうか？その場合7は抜き、8が自然に７の位置に来るのを待つか移植をするか部分矯正にするか、等も可能でしょうか。
5はぐらつきが強く6はぐらつきがあるがそれほどでもなく7はぐらつきと虫歯の大きな穴が開いているとのことです。

早く右のためにも左で噛めるようになりたいという焦りから、二週間後どんな風に決まるんだろうと自分なりに考えてみた次第です。
もちろん実際にみてもないのになにも言えないのは重々承知なのですが。

よろしくお願い致します。

No.4 回答者： トマトおばさん 回答日時： 2018/03/14 22:35

2週間後に行ったらまた2回めのルートプレーニングですよ、多分。

それと虫歯を平行して治療進めると思います。
何故2週間後かというと、1度目のルートプレーニング終了後、2週間経たないと検査やルートプレーニングが行えない決まりになっているからです。

No.3 回答者： pandalovelove 回答日時： 2018/03/12 16:50

歯科医ではありませんので、参考程度にしてください。

お口の中を拝見指定なので、見当違いの回答もあるかも。
提案としては以下のものを提案します。



・FMCスプリント

４～８を（場合によっては３も含めて）すべて繋げます。
多少の動揺があってもある程度固着します。
噛む時の違和感は歯の状況で違いますが、
歯を失わずにかなり噛めるようになります。
悪くなった時には全てダメになる危険があります。
ちなみに、歯の抜けた部分（欠損が無い）場合は
ブリッジではなくスプリントといいます。
個人的にはあまりお勧めしません。


・ブリッジ

状況がよくない５を抜歯して残りを繋げます。
悪くなるリスクを排除しますので、それだけ危険は減りますが、
やはり悪くなると全てダメになって大規模欠損になります。
業界では有名な〇国ブリッジという⑦⑥⑤④③②①①②③④567⑧
などの自費のブリッジもありますが、
余程のことが無い限り四〇ブリッジは止めてくださいね。


・インプラント

状況が良くない歯を抜歯してインプラントにします。
上手くいけば最も噛めます。（ただし高額です）
ただし、おそらく歯周病による骨欠損が多く
大規模な骨造成の手術が必要かも。
そもそも上顎のインプラントは予後がいまいちなので、
これにもそれなりのりすくがあります。


・暫間固定

一部が悪いだけの場合、両隣と軟性のセメントや線結紮などで
便宜的に固定して歯周組織の負担を軽減して再生を促します。
予後によっては他の処置に移行します。


・歯牙移植

８を抜歯して形態を調整してから５に移植します。
自然に７の位置にくることはかなり困難で、
仮にそこに来ても咀嚼能率はあまり改善しません。
ただし、５の周囲組織はあまりよくないはずで
あまりお勧めできません。


・残根上義歯

歯の上部を切断して根だけ残してその上に入れ歯をします。
歯にかかる負担が激減するので周囲組織の改善が期待できます。
自費になりますが、磁石を入れて安定させることも可能です。
（ただしMRIの撮影ができなくなります）
その後に予後で抜歯やブリッジに移行することもできます。


・義歯

予後の良くない歯を全て抜歯して義歯にします。
もっとも後腐れありませんが、慣れるまでは使いにくいです。
抜歯直後は歯の抜けた傷がありますので、
癒えるまで高額な精密義歯は必要ありません。


・そのまま経過観察

最も望ましいかもしれませんが、現在噛みにくいなら
無理に残すと歯の周囲組織が悪化します。


いずれも利点・欠点があります。
現在の噛む機能とリスクを比較して検討してください。
おだいじになさってください。

No.2 回答者： カパタマ 回答日時： 2018/03/11 21:52

う～～～ん(ーー;)ケースバイケースとしか良いようもありませんねぇ～　動く歯の程度問題・あるいは下の歯との噛み合わせも影響しますし・・・・・

もちろん全部残る事がベストでしょうが、インプラントも視野に入る事ですし、まずどの歯を抜くかが決まらないと・・・・・わざとブリッジにはしないで抜けた部分だけ小さな入れ歯をつくることもありますし ､多くの場合は反対側に支持を求める大型の入れ歯にした方が良い場合もあります。特に3本抜いて4と8にバネをかけるのであれば、反対側の臼歯にもバネをかけるタイプが最も妥当な入れ歯になります。
また　7を抜いて8を移植・矯正はまず不可能(^o^;...よほど若くて歯茎が健康な方ならば・・・・でもそこまで考えるのなら素直にインプラントだと思いますよ～

No.1 回答者： がんまろ 回答日時： 2018/03/11 19:04

通院している病院は 歯医者さんですか であれば 虫歯と 歯の矯正は 歯医者さんで十分ですが それ以外の 歯周病 口臭 あご関節その

他いろいろの 症状がある場合 または特別な 矯正 は 口腔外科に行かれた方がいいです