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【高額医療費制度】2007年以降にレーシック手術をした人は保険が適用される可能性があるってどういうことですか?

高額医療費制度って過去にさかのぼって請求できるのですか?

該当するのですがどこに申請を出せば還付金が戻って来るのか教えて下さい。

A 回答 (2件)

医療費関係の様々な制度を混同されているため、そこを整理しないと


回答にはたどりつかないと思います。

ご質問の中には、3つの制度の話があります。
①高額療養費
②医療保険
③医療費控除
の話はごちゃまぜになっているのです。

①高額療養費
 健康保険の制度です。
 医療費が高額になった場合、
 月単位の上限額を超えた場合
 返してくれる。または、
 それ以上かからない制度です。

②医療保険
 民間の医療保険制度です。
 生命保険会社等で、医療保険を
 掛けていれば、手術や入院で、
 給付金が受けられる制度です。

③医療費控除
 税金の制度です。
 年間の個人、家族の医療費が
 高額になった場合、申告すれば
 所得税、住民税を軽減する制度です。

以上を踏まえて、ご質問の
『レーシック手術』との関係がどうなるか?

①では『レーシック手術』は、
健康保険の適用はないため、
▲高額療養費の適用もありません。
高額療養費はあくまで
健康保険が適用される医療費が対象です。
ですので、関係ありません。

②は、ご質問の主旨に少し関係します。
2007年4月以前の医療保険の契約を
している場合、保障内容に
『感覚器又は視器の手術に関する特約』
があるなら、レーシックの手術が
●保障対象となることがあります。

逆に言うと、
▲2007年4月以降の医療保険制度の
▲改正があり、それ以降の契約なら
▲適用外になるでしょう。

③も、関係しそうです。
レーシック手術の医療費は、
●医療費控除の対象になります。

ですから、

②医療保険に2007年4月以前から入っているなら、
申請すれば、手術給付金などを受けられるかもしれません。

③も医療費控除の対象ですから、手術を受けた年の他の
医療費も合算して、税務署で確定申告をすれば、
所得税、住民税のいくらかの還付が受けられるかもしれません。

③は、過去5年までの申告はできますが、
あなたのその年の所得や税金にもよりますし、
当時の年間の医療費を集計できるか
という課題もあります。

以上、いかがでしょうか?
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この回答へのお礼

みんなありがとうございます

お礼日時:2020/06/21 09:54

>【高額医療費制度】2007年以降にレーシック手術をした人は保険が適用される可能性があるってどういうことですか?


公的健康保険制度ではレーシック手術は保険適用でありませんので高額医療費制度の対象にはなりません。
個人が加入している民間の生命保険では対象となる場合が多いので手術給付金の支給が受けられるでしょう。
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