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他人の健康保険証を使って病院で受診してる人って、何%ぐらい存在するのですか。

A 回答 (6件)

昨年度の医療費総額は43兆円だそうです。



一方、以下のページには「保険情報の誤りや不正使用の処理のための経費は1000億円を越えると推定される」と書かれています。根拠は不明ですが、国の研究費の報告書の一部なので、そういい加減な数字ではないものと思います。
https://mhlw-grants.niph.go.jp/project/8787

ごく大雑把に、本来は10割負担しなければならない無保険者の医療費が、保険証の不正利用で7割浮いた(健康保険から騙し取られた)、その総額が1000億円だとします。43兆の7割は約30兆、1000億は30兆の0.3%です。

ちなみに定量的な話ではないですが、とある健康保険組合のページにはこんな内容が「よくある質問」として載せてあります。
「友人が急病になり、保険証を貸してほしいと頼まれましたが、貸してもよいですか?」
https://www.kenpo.jp/asp/faq/faq.asp?articleid=3 …
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日本人に限定すれば、0.1%未満でしょう

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日本国内に居をかまえ、企業に雇われる外国人は日本人と同様に遇するのが原則である。

一方で母国に残した家族の高額な医療費を日本の健康保険で賄う事例が報告されている。

健康保険組合の適用範囲は、本人が扶養する3親等内までで、母国に住む家族を被扶養者にし、その医療費を保険で賄ってるわけだ。

日本で働く外国人のほとんどは貧しい後進国からだ、約150万人いると云われている。不法滞在のベトナム人女性が妹の国民健康保険証を利用し、2年以上にわたって総額1000万円以上のHIV治療を受けていた例もある。

グラフから見てもかなりの不正利用者がいると思われる。


https://www.nishino-law.com/publics/index/105/de …
「他人の健康保険証を使って病院で受診してる」の回答画像4
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泥棒で何人捕まったかはわかります


でも、何人が泥棒したかはわかりません。
みんなわからないようにしてるので、実体は
わからないのです

保険証不正使用も同じです
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いないと思います


健康保険組合から持ち主に問い合わせますからすぐにばれてこれは使えないと言われます。
貴方がそういう質問をなさっているという事は あなたと知り合い 0.1ぐらいでしょう
保健証は月初めに提出しますから1か月でばれます
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0.5%くらいじゃないですか。

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