7月に病院にかかりまくって、医療費用が15万円くらいになりました。診療科はバラバラです。限度額認定証

7月に病院にかかりまくって、医療費用が15万円くらいになりました。診療科はバラバラです。限度額認定証を持ってましたが、その度出してません。
健保組合に電話したら、57000円までしか医療費がかからないとの事でしたが、15万円引く57000の差額分が診療科バラバラでも戻ってくるのでしょうか。

No.7 ベストアンサー 回答者： kaori-haduki 回答日時： 2023/08/01 21:32

高額療養費制度には「合算」というものがあります

合算の方法はこう（国保や協会けんぽに加入中の６９歳以下の方の場合）
・加入者ごとに分ける
・分けた分を病院ごとに分ける
　調剤薬局の分は処方箋を出した病院の分と一緒に出来る
・病院ごとに分けた分を更に「入院」か「外来」かに分ける
・さらに分けた分を「医科」か「歯科」かに分ける
　（大きい病院だと歯科を併設しているところもあるので）
これらの分けたそれぞれが保険診療分のみで「２１０００円」を超えていた場合
合算することが可能です
そして合算した結果１か月の自己負担限度額を超えていれば
「高額療養費」として差額分が請求できます
限度額適用認定証を利用して１か月の自己負担限度額いっぱいのお支払いを
１つの病院でされており他病院の分も足したいというのであれば
上記の合算の条件を満たさないと駄目です
満たしていなければ例え申請しても戻ってはきません

例えにある分に関してはＢ・Ｃの病院は２１０００円以下なので
残念ながら合算の条件を満たしていないので戻ってきませんよ
Ａの病院は限度額適用認定証を出さないで１か月にその金額ですか
Ａの病院における領収証を外来と入院とに分けて
いずれも保険診療分だけで２１０００円を超えていれば
高額療養費として差額分が請求できます

この回答へのお礼

ありがとうございます(^^)

お礼日時：2023/08/02 09:31

No.6 回答者： kiranyan 回答日時： 2023/07/31 23:35

「不妊治療　限度額認定証」で、検索の上、

再度、健保組合に電話して聞いた方が良いと思います。

No.5 回答者： satoumasaru 回答日時： 2023/07/31 22:17

診療科がバラバラであっても帰ってきます。

このようなサイトでは、必ずしも正しい回答がかえってくるとは限りません。
ご自身で調べられた方が良いです。

高額な医療費を支払ったとき（高額療養費）（協会けんぽ）
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3030/r150/

この回答へのお礼

すみません。。
不妊クリニックで、たとえば
A病院で10万円
B病院で、10000円
c病院で、五千円と、金額が57000円に満たなくてもいいのですかね？

お礼日時：2023/07/31 22:20

No.4 回答者： ぐー03 回答日時： 2023/07/31 22:11

2：40　辺りから出てますので・・・

No.3 回答者： オシ工ル 回答日時： 2023/07/31 21:59

医療機関１か所につき月初めから月までの保険診療の支払いが、質問者の場合57000円を超えた分が戻って来ます。

　仮に３か所の医療機関に５万円ずつの支払いなら、１円も戻って来ません。

この回答へのお礼

え、、、そうなんですか。泣

お礼日時：2023/07/31 22:04

No.2 回答者： ぷらぐろまあ 回答日時： 2023/07/31 21:55

はい。

戻ってきますよ。

この回答へのお礼

ありがとうございます！
高額療養費制度ってすごいですね。
どんな治療しても、57000円以上はかからないんですかね

お礼日時：2023/07/31 21:59

No.1 回答者： ぷらぐろまあ 回答日時： 2023/07/31 21:55

はい。

戻ってきますよ。