特定被用者保険に加入していて、保険者から診療内容について、負傷原因の照会が届いたとします。 そこに嘘

特定被用者保険に加入していて、保険者から診療内容について、負傷原因の照会が届いたとします。 そこに嘘の内容を書いたとすると、詐欺罪になる可能性もあるかと思いますし、健康保険が今後使えなくなる可能性もあるかと思います。

例えば、上記の様な状況で健康保険が使えなくなった場合ですが、退職や解雇等で組織を離れれば国民健康保険に切り替えて国民健康保険を使う事は可能でしょうか？

No.1 ベストアンサー 回答者： mukaiyamo 回答日時： 2024/04/04 07:51

＞嘘の内容を書いたとすると、詐欺罪になる可能性も…

刑法の詐欺罪以前に、健康保険法による罰則規定を適用されるのではありませんか。

＞国民健康保険に切り替えて国民健康保険を使う事は…

理由は何であれ、被用者保険が失効したら好むと好まざるとに関わらず、国民健康保険加入者となります。
これを「国民皆保険制度」と言います。
無保険になることはあり得ません。

この回答へのお礼

詳細にご回答頂き誠にありがとうございます。
承知致しました。

度々で申し訳ございません。
国民皆保険制度により無保険になる事はないとの事ですので、例えば質問させて頂いた状況においても、医療費自己負担額がこれまで3割であったとしますと、今後も変わらず3割負担となるのでしょうか？
差し支えなければご回答頂けますと幸いです。

お礼日時：2024/04/04 12:04

No.2 回答者： mukaiyamo 回答日時： 2024/04/04 12:53

健康保険の種類にかかわらず、６歳以上70歳未満は一律に３割負担です。

(厚労省のHPより)
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-124 …

この回答へのお礼

度々ご回答頂き誠にありがとうございました。
お手数をお掛けしました。
承知致しました。

お礼日時：2024/04/05 01:38