尿漏れ克服。

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質問者：ばりメロン
質問日時：2025/06/21 20:55
回答数：8件

尿漏れを治した方にうかがいます。
八味地黄丸を正しく飲んでいたら、おもいっきり治りますか？

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回答 (8件)

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No.8

回答者： ikachann4
回答日時：2025/06/23 08:12

泌尿器科には一回行ったんですが、治りませんでした。

とのことですが、10年前なら今は大分医療は進歩しています。
最受診が良いです。泌尿器科でも排尿機能は得手不得手がありますので得意そうなところに受診しましょう。

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No.7

回答者： ikachann4
回答日時：2025/06/22 08:09

尿失禁の原因は様々です。

年齢性別により原因疾患の頻度も変わります。まずは泌尿器科を受診しましょう。

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No.6

回答者： kiranyan
回答日時：2025/06/22 05:51

NHKのトリセツで、「尿漏れ」やっていました。

おススメですよ。

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No.5

回答者： MadSientist
回答日時：2025/06/22 02:27

あなたが女性なら薬を飲んでも無駄だと思います。

女性に聞いた話ですが、咳をしても、笑っても
尿漏れするそうなので・・・

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No.4

回答者： fadklsj
回答日時：2025/06/21 22:03

漢方薬の「八味地黄丸」が尿トラブルに使われることがあるため、改善を期待されるお気持ちはよくわかります。

しかし、結論から申し上げますと、尿漏れの治療においては、漢方薬に頼るよりも、まず泌尿器科など「普通の医療」で診察を受け、原因に応じた治療を行う方が、はるかに高い確率で、そして早く症状を改善することができます。

その理由を、エビデンス（科学的根拠）とあわせてご説明します。

■ なぜ「普通の医療」の方が治りやすいのか？

最大の理由は、「尿漏れ」と一括りにいっても、その原因が全く異なる複数のタイプがあるからです。普通の医療では、まずどのタイプの尿漏れなのかを正確に診断し、その原因に直接アプローチする治療法を選択します。

1. 尿漏れには様々なタイプがある（診断の重要性）

医療機関（泌尿器科）では、まず問診や簡単な検査であなたの尿漏れがどのタイプかを見極めます。主なタイプは以下の通りです。

腹圧性尿失禁: 咳、くしゃみ、笑う、重い物を持つなど、お腹に力が入ったときに漏れてしまうタイプ。主に骨盤底筋という筋肉のゆるみが原因です。

切迫性尿失禁: 急に強い尿意を感じ、トイレまで我慢できずに漏れてしまうタイプ。膀胱が過敏になり、異常な収縮を起こす「過活動膀胱（OAB）」が主な原因です。

混合性尿失禁: 上記の「腹圧性」と「切迫性」の両方の症状があるタイプ。

その他のタイプ: 尿が出し切れずに溢れ出る「溢流性（いつりゅうせい）尿失禁」などもあります。

八味地黄丸は、これらのタイプを区別せずに服用することになります。これでは、原因と治療がミスマッチを起こす可能性が非常に高くなります。

2. 各タイプに応じた、エビデンスのある標準治療が存在する

普通の医療では、診断されたタイプに応じて、効果が科学的に証明された（＝エビデンスレベルが高い）治療法が選択されます。

【腹圧性尿失禁の場合】

治療の第一選択：骨盤底筋体操

エビデンス: 尿道を支える骨盤底筋を鍛えることで、尿漏れを防ぎます。これは、数多くの臨床研究でその有効性が証明されており、世界中の診療ガイドラインで最初に推奨される治療法です。正しい方法で継続すれば、多くの人で症状が改善します。

重症の場合：手術（TVT手術、TOT手術など）

エビデンス: 骨盤底筋体操で改善しない場合、緩んだ尿道をテープで支える手術を行います。非常に効果が高く、根治も期待できる確立された治療法です。日帰りや短期入院で可能な場合も増えています。

【切迫性尿失禁（過活動膀胱）の場合】

治療の主役：薬物療法

エビデンス: 膀胱の異常な収縮を抑える薬（抗コリン薬）や、膀胱をリラックスさせて尿を溜めやすくする薬（β3作動薬）が用いられます。これらの薬は、大規模な臨床試験でプラセボ（偽薬）と比較して有意に尿漏れの回数を減らすことが証明されており、非常に高いエビデンスを持っています。現在、非常に効果的で副作用の少ない新薬も登場しています。

補助療法：行動療法

膀胱訓練（少しずつ排尿を我慢する時間を延ばす）や水分摂取の管理なども、薬物療法と併用することで効果を高めることがわかっています。

■ 八味地黄丸の位置づけと限界

一方で、八味地黄丸はどのようなお薬なのでしょうか。

漢方医学での考え方:
八味地黄丸は、「腎虚（じんきょ）」、特に加齢によって身体の機能が衰えた状態を改善する目的で使われます。「腎」は泌尿器・生殖器・ホルモン系の機能を広く指し、その機能低下による「頻尿」「排尿困難」「夜間尿」「軽い尿漏れ」などに適応があります。体が冷えやすく、疲れやすい高齢者の症状に合致することが多い処方です。

エビデンスと限界:

八味地黄丸が特定の症状（例：過活動膀胱）に有効である可能性を示唆する小規模な研究は存在しますが、上記の標準治療薬（β3作動薬など）と比較できるような、質の高い大規模なエビデンスは乏しいのが現状です。

特に、骨盤底筋のゆるみが原因である「腹圧性尿失禁」に対して、八味地黄丸が筋肉のゆるみを物理的に改善するという直接的な効果は期待できません。

漢方薬は体質（証）に合えば効果が期待できますが、合わなければ効果がないか、かえって体調を崩すこともあります。「八味地黄丸が効く尿漏れ」は、数ある尿漏れの中のごく一部のタイプに限られると言えます。

■ まとめ ■

項目普通の医療（泌尿器科など）漢方薬（八味地黄丸）
診断科学的検査で原因を特定（腹圧性、切迫性など）「腎虚」などの体質（証）で判断。原因の特定はしない。
治療法原因に合わせたエビデンスの高い治療（体操、薬、手術）体質改善を目的とする。ピンポイントな原因へのアプローチは不得意。
効果高い確率で、比較的早く改善が期待できる。根治も可能。体質に合えば改善する可能性はあるが、不確実性が高い。

尿漏れで悩んでいらっしゃるなら、自己判断で「八味地黄丸」を試す前に、まずは泌尿器科の専門医にご相談ください。恥ずかしいと感じる必要はまったくありません。尿漏れは非常に多くの人が悩んでいる一般的な症状です。

専門医はあなたの症状を正確に診断し、あなたに最も合った、そして最も効果的な治療法を提案してくれます。それが、つらい症状から解放されるための、最も確実で近道な方法です。