歯周病の治療の流れとして、初期治療後に外科的処置を行いますよね?
歯周ポケットが5mmを超えて深いとき、FOPを行うのは分かっているのに、
初期治療であるSRPをまず行う理由は何ですか?
イメージとしてはSRPをしてからのほうがいいとは思いますが、明確な理由が分かりません。
どなたか教えて下さい。

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A 回答 (2件)

FOPで、根面を明示して縁下歯石を除去する方が歯石除去に関しては確実です。

しかし一方で、FOP、ENAPなどの歯周外科処置によって歯茎部歯肉のひ薄化などの、望ましくない状況が起こることもある事が知られています。これでは縁下歯石が取れたところで、良い治癒をしたとは言えません。
また、FOPなどの歯周外科処置は、同一部位に何度も何度もすることはできません。
一般に外科的侵襲には短所もありますよね。そこで、歯周病治療では消炎をはかると共に外科処置を最低限度に押さえるためにSRPまでは、5ミリ以上のポケットに対してもやってみるわけです。SRPまでで軽快することも少なくありませんし。外科処置はそれからでも遅くはない、という考えです。
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FOPはopeですので、歯肉に炎症がない状態で行わないとFOPを行っても改善が見られません。


ですので、まずスケーリング、SRPの処置で歯肉の改善を見ます。
全顎SRPを行い、だいたい1ヶ月後に再検査を行い、それでもポケットが5mm以上の深い部位をFOPで歯肉を開き、縁下歯石を除去し、病的な歯根面の除去をし、歯周治療を行います。
SRPで出来る限り歯根面を綺麗な状態にし、それで治ればFOPの必要はありません。

・・・こんな回答で良かったでしょうか??
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QFOPの前のSRP

歯周病の治療の流れとして、初期治療後に外科的処置を行いますよね?
歯周ポケットが5mmを超えて深いとき、FOPを行うのは分かっているのに、
初期治療であるSRPをまず行う理由は何ですか?
イメージとしてはSRPをしてからのほうがいいとは思いますが、明確な理由が分かりません。
どなたか教えて下さい。

Aベストアンサー

FOPで、根面を明示して縁下歯石を除去する方が歯石除去に関しては確実です。しかし一方で、FOP、ENAPなどの歯周外科処置によって歯茎部歯肉のひ薄化などの、望ましくない状況が起こることもある事が知られています。これでは縁下歯石が取れたところで、良い治癒をしたとは言えません。
また、FOPなどの歯周外科処置は、同一部位に何度も何度もすることはできません。
一般に外科的侵襲には短所もありますよね。そこで、歯周病治療では消炎をはかると共に外科処置を最低限度に押さえるためにSRPまでは、5ミリ以上のポケットに対してもやってみるわけです。SRPまでで軽快することも少なくありませんし。外科処置はそれからでも遅くはない、という考えです。

Q[交通事故]保険証での治療と手続きに関して

先日交通事故に合い、保険証で治療しております。

幸い軽い外傷のみでたいした怪我ではなかったため、とっさに保険証を出してしまったのですが
調べてみるといくつか手続きが必要だと知りました。

私は、被害者、加害者間での示談(第三者介入なし)で
済む話だと軽く考えていたため、実際の適切な対処というものがわかりません。
(単純に”怪我”ということで治療してもらえると思っておりました。世間知らずで情けないです。)

今回初めてのことで具体的にどのように解決すればいいのでしょうか。


現状としては、
当日、加害者の方から連絡先をいただき、
病院のほうについてきてもらい、治療費を払っていただいたという状況です。
また何度か通院する予定となり、
治療費、衣服代としていくらか頂きました。


すみませんが、教えていただけませんか。
よろしくお願いいたします。

※カテゴリ選択が誤っているかもしれません。ご了承ください。

Aベストアンサー

被害者としては損害分を加害者が支払ってくれるなら、なにも問題はないです。
慰謝料というのも交通事故の場合自賠責の金額が決まってるのでその分出して
もらう。これがすべてです。通院にかかった諸時間等はその中に包含されてしまいます。
最後に、もうこれ以上請求しません。みたいなことを書いて完了です。
もめるとややこしいことになります。
警察に届け出をしていないと、保険から費用は一切でません。
加害者請求というものもありますので、いざとなればつかえますが、
相手さんは犯罪者ということが確定します。
そういうこともあり、病院としては、万一健康保険の保険請求が通らなければ
という最悪のことを考え、事故の治療は現金でと言われる場合があります。
また、損害保険が出る前提で法外な治療をする悪質な病院があるのも事実です。
健康保険を使って、あとで、清算すればよいのです。
いずれにせよ、警察に事故届をしていないなら、道路交通法違反で罪は軽くはないはずです。
示談のみですましておられるなら、充分に検討が必要です。
というか、相手さんと一緒に交通課へ、24時間営業ですので、忙しくなれは、後回しにされますが、
深夜のほうが、時間的には余裕があるはずです。

被害者としては損害分を加害者が支払ってくれるなら、なにも問題はないです。
慰謝料というのも交通事故の場合自賠責の金額が決まってるのでその分出して
もらう。これがすべてです。通院にかかった諸時間等はその中に包含されてしまいます。
最後に、もうこれ以上請求しません。みたいなことを書いて完了です。
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Q小胞体のシグナル配列とSRP

小胞体のシグナル配列とSRPについてですが、SRPが解離した後もリボソームは小胞体上にとどまると思いますが、そのあと、どのように小胞体内に入っていくのがよくわからないので教えてください。また、シグナル配列はどのような関係があるのでしょうか?

Aベストアンサー

小胞体の表面にあるSRP受容体にSRPが結合して、合成されているペプチドはトランスロコンを通って小胞体内に入っていきます(リボソームは小胞体に結合したままです)。

シグナル配列は、N末に疎水性のアミノ酸が多いとかという意味でしょうか??

普通に生化学の教科書に書いてありますよ。

Q今回いびき治療の目的で耳鼻科に行ったら睡眠時無呼吸症候群といわれました

今回いびき治療の目的で耳鼻科に行ったら睡眠時無呼吸症候群といわれました。この症状の人は生命保険に加入できないと聞きました。私は1年半前に保険に加入したのですが(正確にはプラン変更)今後何かあった場合保険金が払われないことなどあるのでしょうか?また今回の件を保険会社に告知しなければならないのでしょうか?(加入時もいびきはひどかったのですが生活の上での支障もなく診察はしてません。まさか睡眠時無呼吸症候群とは思わないもので)

Aベストアンサー

生命保険専門のFPです。

(Q)今後何かあった場合保険金が払われないことなどあるのでしょうか?
(A)大丈夫、ちゃんと支払われます。
そのための保険なのですから。

(Q)今回の件を保険会社に告知しなければならないのでしょうか?
(A)不要です。

ただし、新しい保険に契約する場合には、睡眠時無呼吸症候群の
告知をする必要が出てくると思います。
そうなると、新規の契約は断られる可能性があるので、
今の保険を継続することが重要になってきます。

睡眠時無呼吸症候群は、脳卒中や狭心症のきっかけとなる可能性がある
疾患だと言われています。
(だから、保険に契約できないのですが……)
根本的な治療方法が分っていませんが、色々な対処方法がありますので、
しっかりと治療してください。

ご参考になれば、幸いです。

QSRPの費用

先日歯周病の治療としてSRP(ルートプレーニング)という治療を6回(1回4~6歯)に分けて受けました。
その費用が1回2400円ほどで、合計で15000円ほどしました(保険治療です)。
ただ後日ネットで検索しているとルートプレーニングの費用は保険治療で1歯180円とありました。
ということは合計は5000円ほどということになりますが、実際はどれくらするものなのでしょうか?

他にも今通院している歯医者は、以前通院していた歯医者よりもちょっとした治療でも高いので調べてみたくなりました。
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

初・再診料:42点はこの点数です。
医学管理等:10点はお薬の薬剤情報提供料です。
投薬:85点:薬代、処方代でこのぐらいです。

処置:666点
はわかりません。連数表の括弧内は特別対応加算(昔で言う障がい者加算)ですから、一般の方は括弧の無い点数です。
4567番のSRPなら64+64+72+72点になります。

Q癌治療のサイバー治療について

友人から癌治療に最近サイバー治療というのがあるので調べてほしいと頼まれました。ネットで検索してもよくわからないので教えて下さい。

Aベストアンサー

X線でピンポイント照射ということであれば..
呼吸で臓器の位置が変わるので患部の位置を確実に捉えピンポイントの照射をすることで副作用も少なく効果も高いというものです。
参考URLの医師が自ら装置を設計して行っています。
高い効果と実績を持っています。

この医師が出されている本はこれまでの実際の患者さんの腫瘍がこの方法によって消えているMRI画像の掲載ととてもわかりやすい解説、内容です。ぜひ読まれることをお勧めします。

「明るいガン治療 切らずにピンポイント照射」
     三省堂

どこでも受けられるものではありません。装置はここだけかあってもわずかだと思います。確実によい治療を望むのであれば遠い地方在住の方でも他県で受けることが満足出来ることになると思います。

私もここでの治療も考えたのですがその時はまだ本が出る前で詳しく知り得なかったので彼と同じ大学の医師のところで受けましたが知ってたらここの治療を受けたかったです。

参考URL:http://www.yomiuri.co.jp/iryou/renai/20040124sr11.htm

X線でピンポイント照射ということであれば..
呼吸で臓器の位置が変わるので患部の位置を確実に捉えピンポイントの照射をすることで副作用も少なく効果も高いというものです。
参考URLの医師が自ら装置を設計して行っています。
高い効果と実績を持っています。

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Q歯周病は治らない?

歯周病ということで、一部ポケットが6mmのところもあり歯医者に通いSRPと言う治療を受けました。
すると良くなるどころか、一部は肉が盛り上がって腫れ上がり痛くてたまりません。
たまらず歯医者に行くと歯がもっと溶け始めていて歯周外科かこのまま定期的にSRPを続けるかと言われました。
とにかくこの今のこの痛みをとってほしいと言うと消毒するしかなく痛みは取れないといわれてしまいました。
今はLoxaninという消炎鎮痛剤と歯磨きとうがいで我慢していますが、
食べることが怖いとまで思っています。
(1)本当にこのまま痛みはなくならないのか、
(2)またこの先の良い治療法、
(3)また都内で歯周病専門のお医者様がいらしたら
教えてください。

Aベストアンサー

SRP後に腫れたとのことなんで、おそらくSRP後に歯周膿瘍を形成してしまったのではないかと思われます。SRPというのは基本的には歯肉に隠れている部分の歯根の歯石等を除去し根面を滑沢化することを目的としますが、如何せん盲目的な処置であるため、深い部分の歯石が残ってしまうことがあります。場合によっては歯肉がはれてしまう歯周膿瘍をまれに起こしてしまうことがあります。
まーSRP後にでた歯周膿瘍であると仮定して
(1)再度SRPを行い、消毒をしていけば徐々によくなるんじゃないでしょうか。ほっといても痛みはなくなっていくと思いますが、再発もすると思われます。
(2)再度のSRPまたは、歯周外科
(3)日本歯周病学会認定の専門医がいます、参考URLに歯周病学会のホームページを載せときますので、そちらのほうから専門医を探してみてはどうでしょうか。まー専門医でなくても歯周病に詳しい先生はいますが。

実際はみていないのでなんとも言えないんで参考までにとどめてください。もしSRPを行った直後であるのならある程度歯肉が損傷している状態なんで痛みはあると思います。

SRP後に腫れたとのことなんで、おそらくSRP後に歯周膿瘍を形成してしまったのではないかと思われます。SRPというのは基本的には歯肉に隠れている部分の歯根の歯石等を除去し根面を滑沢化することを目的としますが、如何せん盲目的な処置であるため、深い部分の歯石が残ってしまうことがあります。場合によっては歯肉がはれてしまう歯周膿瘍をまれに起こしてしまうことがあります。
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Q集中治療室での治療費について

85歳になる祖母が心筋梗塞で入院しました。
当初、3日間は集中治療室に入り、その後4日目に一般病棟に移されましたが、容態が急変し、再び集中治療室に戻され、その日のうちに心臓バイパス手術する事になりました。予定では6時間の所、結局11時間にも及ぶ大手術だったそうです。
そこで治療費の事でお伺いしたいのですが、そこの病院は、(某市民病院)1週間ごとに請求が来るそうで、最初のころは、3~4万ぐらいでした。しかし今回の請求額は1万2千円で、「あれっ?」って感じでした。だって、心臓バイパス手術をして、なおかつ17日たった今でも集中治療室に入ったままなのに・・・?
伯母が言っていたのですが、心臓等のバイパス手術をした場合、障害者の扱いになり、病院側が役所に申請してくれて、それでこんなに安く済んだんじゃないか・・との事でした。その領収書を見ると、総額保険点数は、27万1800点と記載されていて、なんでこんなに治療費が安いのか判りません。
伯母の言っている事は、合っているんでしょうか?病院側の会計ミス?
それとも後で、ドバーっと請求が来るんでしょうか? 不安でたまりません。
お詳しい方、よろしくお願いします。

85歳になる祖母が心筋梗塞で入院しました。
当初、3日間は集中治療室に入り、その後4日目に一般病棟に移されましたが、容態が急変し、再び集中治療室に戻され、その日のうちに心臓バイパス手術する事になりました。予定では6時間の所、結局11時間にも及ぶ大手術だったそうです。
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Aベストアンサー

no.2です。
追伸です。
高額療養費制度はいったん支払って後から申請、返金となるケースもあります。
また障害者手続きは身内がする場合と病院が進めていてくれる場合とがあります。
いずれにせよ病院事務で確認してくださいね。
またさらに年末の確定申告で医療費控除される場合もありますから年間の領収書は保存しておくべきです。
早くお元気になると良いですね。お大事にお伝えください。

QBS放送が受信できません

半年ほど前に地デジ対応の液晶テレビを買いました
(BSデジタルチューナー内蔵)。
現在団地在住で、家のアンテナ端子は一つです。
色々調べて、視聴するには分波器が必要らしいと分かったので、
分波器とBS/CS対応のアンテナケーブルを買ってきました。しかし接続してTVの設定もマニュアルを見ながら設定したのですが、見る事が出来ません。
一応、管理事務所にBS放送は見られるのか聞いた所、「CATVの工事が
入っているから大丈夫」との回答でした。この場合はCATVのSTBが無いと
ダメなのでしょうか??ちなみに他の棟の屋上にはパラボラアンテナが
あります。購入した分波器はマスプロのSRP2-Pというものです。
http://www.maspro.co.jp/web_catalog/search.php?cat=pa&page=1084&type=SRP2-P

Aベストアンサー

CATVということは、CATV会社が一度BS等を受信し、【周波数を変更し】、再送信しています。
従って、一般にパラボラアンテナでBSを受信する場合と周波数が全く異なります。
ので、BSチューナーでの受信は出来ません。

STBを取付けるか、又はCATVチューナー内蔵(C14チャンネル等)の機種であれば、見れる場合があります。(ただし、スクランブルの有無や見れても地上波画質です。)

高画質で楽しみたいのであれば、CATV会社のSTBを取付けてください。

Qポケットマスク

ポケットマスクは(一般人用の携帯用)は最近は種々ネットでも、市販されているようですが、使う人、人工呼吸を受ける人(年齢、体格)によって、使い分ける(選ぶ)必要があるのでしょうか?
知識をお持ちの方、教えていただけると助かります。

Aベストアンサー

こんばんわ。ご質問の内容は、おっしゃる通りです。
ポケットマスクには、子供用・大人用など、大きさが異なるタイプが実際に販売されています。

(両用というか、どちらにもある程度使用可能なように設計されたものもありますが、例えば幼稚園など小さなお子様の多い場所で用意されるのでしたら、やはり専用のほうが良いと思います。)

フェイスシールドのような「一枚ビニール」タイプでしたら大小は気にしなくても良いですけど…頚椎損傷の大人に使用する際にはポケットマスクのほうが使い易いですものね。

以上、簡単ですがご参考まで


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