昨年の7月25日にアパート4階から転落し、綺麗に両足着地しました。あまりの痛さに救急車で運ばれ診察の結果、両足踵骨粉砕骨折でした。8月10日にくぎのようなもので骨をつなぎ合わせる手術をしました。それから10週間後にくぎを抜きリハビリをしてきました。リハビリの内容は硬直した足首の可動範囲を戻していくマッサージと徐々に踵に体重を加えていくものでした。リハの成果もあって何とか私生活を送れるようになりましたがまだ働いたりはできません。医者はもうリハビリはしなくていいと言いました。ですが少し散歩したりするだけで両足首に激痛がでてそうなると数日間歩けなくなります。前置きはこれぐらいにしておきます。
 僕はスノーボードのインストラクターをしていました。ワンメイクジャンプでもスポンサーを狙っています。具体的に両足首の痛みを我慢できる範囲にしたいです。そのてめの努力は惜しみません。各界のトップアスリートの方々が致命的な怪我から復活したという話もたまに聞きます。
どなたか助言を下さい。今私自身が個人的にしているリハビリはプールでの歩行と遊泳、ジムでの筋肉トレーニングですが無知識なためこれでいいのかさえわかりません。教えて下さい。

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A 回答 (2件)

連絡遅くなりました。


痛みの部位と症状から下腿三頭筋の筋力低下が一番の原因になっていると思います。
下腿三頭筋とはふくらはぎの事です。
ここの筋肉で爪先立ちを行います。
踵の骨にこの筋肉がアキレス腱として付着しておりますので、炎症を起こしているのかもしれません。
筋力トレーニングを行う必要があると思います。
くるぶしの痛みも下腿三頭筋の力を代償することで起こっていると考えられます。
訓練方法は爪先立ちを20回の3セットくらいを一日に2~3回行うといいでしょう。
力があって片足でできるならなおさらよいと思います。
最初は両足ではじめてください。
もしそれがきつい場合は、椅子に座った状態で踵をあげるようにトレーニングするとよいでしょう。
ひざの上から手で負荷をかけると結構きついです。
トレーニング行った後はアキレス腱の付着部を軽くアイシングするといいと思います。
まだ、足りないと思いますが一応のトレーニングをお知らせしておきます。
また何かございましたらご連絡ください。
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この回答へのお礼

大変わかりやすくアドバイス頂いてとても感謝しています。自暴自棄になっていましたが少し希望がもてました。目標達成のため、がんばれそうです。ありがとうございました。また質問することがあったらお願いします。

お礼日時:2002/02/21 22:05

理学療法士をしているものです。


私の職場でも時として両踵骨骨折を経験いたします。
術式もPINNING(たぶん一緒です)対応いたします。
骨折の状態次第ですがほとんどの場合2~3ヶ月で仕事復帰をされています。
ただ、不定愁訴(なんだかわからない痛みなど)は当分続くようです。
場合によっては足底板を装着していただきます。
当院では特殊なものを使っていますので多少効果が違うと思います。
しかしながら受傷からの経過が長く、それほどの痛みが続くのはなぜでしょう?
骨折の痛みはほとんどの場合半年すればなくなってきます。
主治医からもリハビリの必要性がないといわれたということは骨癒合が見られていると思います。
ということは、どこの部分が実際の痛みを発しているかが問題になります。
文章の中にありますように、『足首』の痛みが主でしょうか?
その場合どの方向に動かしたら痛いというのはありますか?
骨折後の固定期間が長いと足根骨(足を構成する骨)が固まってしまい、痛みを発することがあります。
また、足関節も参考可動域に達しない場合はどこそこに痛みが出ることがあります。
私が経験する症例では痛みがくるぶしのまわりに起こることが多いです。
その場合は筋や腱が原因で痛みを発していると思います。
これは、とることができる痛みです。
もし、痛みが踵の骨に局在している場合はもう少し様子を見たほうがよいと思います。
くわしい、痛みの部位、痛みの感じを説明していただけるともう少し回答できるかもしれません。
何かありましたれご連絡ください。

この回答への補足

専門家からのアドバイス実にありがとうございます。
実際に痛む部分は、くるぶしとアキレス腱の付け根あたりです(両足)。踵自体の痛みはほぼ感じていません。足底板は自分の足型を採って作った足底板を常に着用しています。
(1)長時間立っていたり歩いていると特に痛くなり、そうなると次の日も痛いです。
(2)背伸びをする力がほとんどありません。数回背伸びをするとくるぶしに痛みがでます。かなり背伸びする力(足の指の力?)は弱いです。あと階段の上りはよいのですが、下りの時つま先から降りるといたいので踵からつくようになりました(かなりぎこちない)。これぐらいでわかりますかね?なかなか適切な言い方ができなくてすにません。助言をお願いします。

補足日時:2002/02/20 03:43
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心臓リハビリ指導士資格を目指したいと思っています。就職状況など、現在はどうのような状況であるかを知りたいのですが、ご存知の方がいらっしゃいましたら教えてください。

Aベストアンサー

お役に立つかどうかわからないのですが、
受験資格(医師、看護師、理学療法士、臨床検査技師、管理栄養士、薬剤師、臨床工学士、臨床心理士、健康運動指導士、作業療法士のうちいずれかの資格を有す)があるのでしたら、一年以上心臓リハを積極的に導入している機関で実地経験を積んでから、日本心臓リハビリテーション学会が主催する講義(単位制?)を受けてから受験という運びになると思います。

心臓リハビリテーション
以下に自験例報告や実地経験の際に参考となる実地経験内容を記す
1) 主たる疾患が冠動脈疾患(心筋梗塞、狭心症)または開心術後である
2) 急性期・回復期・維持期の時期は問わない
 発症後または術後6ヶ月以内が望ましい
3)経験内容
 運動療法(処方ならびに指導や監視)
 運動負荷試験(実施、解析ならびに患者説明)
 冠危険因子に関する指導・教育
 心臓リハビリテーションに関するADL評価やADL訓練
 日常生活指導、服薬指導や栄養指導
 ストレスコントロール  (HPより抜粋)

上記の実地が出来て、その成果(症例の報告、結果など)を提出しなければならないので、どこの機関でもというわけにはいかないと思います。心臓リハに理解があり、積極的参加している施設が望ましいと思います。

大学病院や循環器を主体とする医療施設、総合病院などでは配置されているようです。
高度な循環器治療を実施している施設では(心臓リハの重要性を認識している)コ・メディカルで働きながらその資格を取るようですね。

http://square.umin.ac.jp/jacr/list_of_hospitals.htm
心臓リハ指導士がすでに配属されている病院などに入る方が情報が集まり易いですし、先輩方からアドバイスなども受けれると思いますよ。

この資格のみで働けるものではなく、医師や看護師、理学療法士などで就業して、循環器科等で働きながらスキルを上げる(他にも医療点数が望める、資格手当てが付く、肩書きが付く等)学識を深めるなどの目的で取る資格だと思われます。

以前は虚血性心疾患や循環器のオペ後は長期安静が常識みたいな所がありましたが、現在では患者さんの早期離床、
社会復帰、運動療法、患者教育、指導の為には、様々な医療従事者の連携の重要性も含め、これから心臓リハもその専門性として浸透していくのではないでしょうか。
比較的新しい資格なので、人数的には800人強位しかいないようです(公的資格ではないようです)

情報交換会などでは、これから受けようとする人の為に会などもあるようですから(今年度は終了したようです)
一度足を運んでみてはいかがでしょうか。
詳細はサイトに記載されています。
もしわからない事があれば、主催している機関などに聞いてみる方が確実だと思います。
http://www.c-rehamaster.jp/
http://www.sunpla-mcv.com/JACR/sidoushi7yo-ko-2.html
http://www.saitama-med.ac.jp/hospital/division_info/53_heart-rehab.html
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~cardiovasc_med/kanjyasama/kanjyasama_rihabili.html
http://www.sogo-igaku.co.jp/eshopdo/refer/refer.php?sid=izvsrv9&cid=10&vmode=&wab=3& (専門書です)

参考URL:http://square.umin.ac.jp/jacrreha/topix03.htm

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こんにちは^^
以前医療機関(職員数400名あまり)に勤めていました。

その病院のリハビリ科には、当時理学療法士が4名、作業療法士が2名、言語療法士が1名、リハビリ助手が1~2名という規模でした。
助手は40~50代の女性で、何の資格も持っていなかったです。
書類作成や記録付け、簡単な器具の作動等療法士さんの補助なので、正直難しい仕事には見えませんでした。
あとは、作業中に出た汚れ物(タオル等)の洗濯や掃除等雑用もありましたね。
看護助手と違って、汚れる仕事ではありません。
有給も結構消化していました。

資格はなくても出来ます。
ただ、病院や医院全てにリハビリ科は設置されていませんし、『リハビリ科』の『助手』と限定されてしまうと需要があまりないので、あてがなければ就職は難しいと思います。
外来・病棟の看護助手ならもう少し需要はあるでしょうが…。

まず職安等で、求人がどれぐらい出ているかを調べてみる事をおすすめします。
あとは、良いと思う病院の人事に「リハビリ科助手の求人募集はしていないか」を聞いてみる。
医療関係者に知り合いが居れば聞いてもらう。
受け入れの箱がなければ、希望も通りません。
頑張って下さい^^

こんにちは^^
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助手は40~50代の女性で、何の資格も持っていなかったです。
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あとは、作業中に出た汚れ物(タオル等)の洗濯や掃除等雑用もありましたね。
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Q手首舟状骨骨折後のリハビリについて

昨年の年末にスノーボードをしていて右手首舟状骨を骨折しました。
その後、手術(ハーバートスクリュー&針金)を二回やり、今では
普段の生活はできています。6月に撮ったレントゲンでは骨折線にそって
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 そこで相談です。舟状骨は血流が悪いので骨ができにくいと聞いています。
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以前舟状骨の骨折の患者さんのリハビリを担当したのですが、その彼はラグビーで全国大会(高校生)に出るほどのチームで、1年からレギュラーに出るほどの選手でしたが最終的に手首の背屈が完全に戻らず、レギュラーにはなれませんでした。
この彼で感じたことは、筋力はもちろん大事なのですが、一番は可動域の回復が前提になること、そして早期のリハビリが重要であることです。
そういう意味ではすでにリハビリはかなり行われているのですね。
可動域がまだ不十分なようでしたら、可動域を十分に作るような可動域を全て使った運動を行ってください。
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特にお聞きとは思いますが、ある程度の重量を与えたベンチプレスは、舟状骨や月状骨にストレスを与え、血行障害を起こします。
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特に骨折時に栄養血管を損傷していますので、そのため骨が痩せているのです。
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この彼で感じたことは、筋力はもちろん大事なのですが、一番は可動域の回復が前提になること、そして早期のリハビリが重要であることです。
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Aベストアンサー

bigskyさんのイメージしてるリハビリの先生というのは多分「理学療法士」の人のことですよね。
専門学校のほかに大学で理学療法士の学科を設けているところがありますよ。
授業料などは学校(大学か専門学校か/私立か公立かなど)によって異なるそうです。
検索エンジンで「理学療法士」で検索してみると、けっこうたくさん学校案内などが引っかかりますよ。

理学療法士は僕ら素人が想像する「リハビリ」の先生ですけど、他に作業療法士とか言うのも有って、こちらの人は、実際に家事が出来るように練習するとか、細かい作業が出来るように机上でパズルみたいなのでリハビリする、という感じの「リハビリ」の先生です。

お給料や就職率は、地域や病院によってマチマチだそうです。高齢者の多い離島などでは、看護婦、医師などと同じくらい求人が多いみたいですし。
#ダイビング雑誌に求人が出てたりしますよ。休日は南の島でダイビングしながら働きませんか?ってコトなんでしょうけど。

あと、ぶっちゃけた話、ハッキリ言って(友人も言ってるけど)肉体労働です。
でもその分、患者さんが回復していくとすごい達成感がある、って言ってました。

この分野はまだまだ専門家が足りない上に、高齢化などで需要は増える分野なので、将来性はあると思いますよ。

bigskyさんのイメージしてるリハビリの先生というのは多分「理学療法士」の人のことですよね。
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電気容量とか。あと、コンセントの形状が医療用とかだという話も聞いたのですがいかがでしょうか??

Aベストアンサー

こんにちわ。はじめまして。
リハ機器といってもいろいろですが…MINATOに限らず一般的な機器は100Vのものがほとんどですから、アンペアがコンセントの容量を越えなければ大丈夫ですよ。

余計なデッパリがあるプラグについては、本来はアースするべきでしょうけれど、「自己責任で」お家で使うのでしたらパソコンショップや電気屋等でアダプターを買ってくれば普通のコンセントで使えます。

大き目のハイドロコレーター等は、モノによっては「三相200V使用」のものもあります。その際は変換機を5万円くらいで買えば大丈夫です。ただし先述しましたようにアンペアオーバーしないように気を付けて下さいね。

ちなみに脅かすようで恐縮ですが、家庭用ではない医療用機器の場合、中古売買や実際の使用について、薬事法によって様々な規制や制約があります。ネットオークション等で普通に購入したりも出来ますが違法性が高いです。正式にはメーカーサイドで機器の状況や使用者を把握している必要があります。手続やメンテナンスをおこなわないままの使用は、あくまで自己責任である旨ご留意ください。

以上、簡単ですがご参考まで

こんにちわ。はじめまして。
リハ機器といってもいろいろですが…MINATOに限らず一般的な機器は100Vのものがほとんどですから、アンペアがコンセントの容量を越えなければ大丈夫ですよ。

余計なデッパリがあるプラグについては、本来はアースするべきでしょうけれど、「自己責任で」お家で使うのでしたらパソコンショップや電気屋等でアダプターを買ってくれば普通のコンセントで使えます。

大き目のハイドロコレーター等は、モノによっては「三相200V使用」のものもあります。その際は変換機を5万円くらい...続きを読む

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現在介護老人保健施設にて、リハビリ助手をやっています。特に資格は持っていません。介護福祉士の資格は実務経験が3年以上あると受験できると聞いたのですが、リハビリ助手でも大丈夫なのでしょうか? すみません。介護福祉士のHPを見たんですけど、よく分からなかったので‥どなたか教えてください。

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その際に、MRIを撮ってもらうのも良いかもといわれたのですが、足首のみのMRI撮影というのは幾ら位かかるのでしょうか?
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宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

昨年、事故にて足首の骨挫傷を受けた際に行ったMRI検査の場合、初・再診料や医学管理料や画像診断料で6590円かかりました。
その内、画像診断料は保険点数1677点×10×30%=5031円となります。

私の場合、事故後1年以上たつのですが、全く痛みがひかず関節のみならずアキレス腱までも腫れたままです。医者は仲良くしていくしかないと言っておりますがching18さんはどうですか。


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