原チャで事故

Question

朝出勤するときに家を出たすぐのところで、車（相手）と原チャ（私）で衝突しました。
現場は車どおりのあまりない、十字路です。私の路線が一時停止で、相手は一時停止はないところでした。私は右折をしようとして、相手は直進でした。左から、相手の車が来たのは見えていたのですが、急いでいることがあり強引に右折しました（反省）。相手に追突されないように、右によって右折し、右折後は、速度を上げました。「行けた！」と思った瞬間、後ろからドン！という衝撃が。
幸い大した、けがも無く、相手の方は近所の方で知っている方だったし、出勤中で急いでいることもあり、挨拶してその場を離れました。
が職場についてから体のいたるところが痛み出しました。
病院にいこうと思うのですが、事故の場合って医療保険が利かないんですよね？相手の方は、車だったので、おそらく任意保険に入っていると思うのですが、私は自賠責しか入っていません。今後、保険やさんと交渉する場合、素人の私はどうしたらいいのでしょうか？

Qoo1985 · Answer

交通事故でも健康保険は使えます。というか、病院に相談しましょう。
病院によっては断られるケースもありますが、ほとんどの病院は取り扱ってくれます。

人身事故の過失割合ですが、厳密にいえばありますが、実情として、
ないに等しいです。
つまり、治療費はほぼ100%出ますのでご心配なく。
120万円までは自賠責保険がありますし、それ以上になりましたら、相手の
任意保険が使用できます。

慰謝料は過失割合によって減額される場合はありますが、これもケースバイケースです。

お金の心配もですが、やはり体が一番大切なのでまず治療をしてもらってください。後で後遺症でもでたらそれこそ後遺症請求の方が困難です。

交渉ですが、ご自分でネットや書籍で収集をして十分知識を
蓄えないと、保険屋に足元を見られますので邪魔くさいですが、勉強してください。

勉強した上で納得できない場合はお住まいの近くの弁護士会館や
役所で無料交通事故相談というものがありますので、
そこで弁護士さんにアドバイスを受けてください。

さらに言うと、弁護士会館で事故の仲裁をしてくれるサービスもありますので、それを利用するというのも手段としてありますので申し添えておきます。

以上、参考になりましたら幸いです。

k-josui · Answer

まず警察に事故届けを出して下さい。
警察の事故証明が出ないと、保険は出ないと思います。

oshiete-q · Answer

縁も所縁もない相手だったら事務的に淡々と処理を進めればいいでしょう。問題は「相手の方は近所の方で知っている方だったし、出勤中で急いでいることもあり、挨拶してその場を離れました。」です。ここでどういったやり取りがあったのかによって今後の対応が変わってくるでしょう。まさか何のやり取りもなく別れたということはないでしょう。
　質問者さんが「平気だから」といって別れたとしたら…難しいですね。相手から見た場合、無理やりバイクが突っ込んできて衝突。なんでもないと別れたのに、あとから人身事故扱い。保険は使う羽目になるし処罰は来るし…ということになりますよ。
　質問者さんが通院されることは自由ですが、そのあたりをうまく立ち回っておかないと、今後の事故処理がとんでもないことになるかもしれません。
　一時停止はしない、強引に突っ込む、その場で事故処理をしないで立ち去る、でも人身事故にする…随分身勝手ですね。

＞保険やさんと交渉する場合、素人の私はどうしたらいいのでしょうか？
　保険というのは契約者側の賠償義務を代行するだけのものです。金銭的負担をするのは保険会社ですが、あくまでも相手から賠償を貰うことになります。それを忘れないように。今回は交渉ではなく、自分で手続きをとることになりますよ。

tpedcip · Answer

貴方の場合出勤時の事故ですから労災の適用となります。
従って健康保険は使用できません。
早急の労災の手続きをする事です。

nik670 · Answer

俺も交通事故で健康保険使いました。

健康保険で治療するとshakashak2005さんは３割負担です
みます。で、病院は健康保険組合に７割を請求します。
ところが健康保険組合にこれが交通事故だ！と解ると健
康保険組合は残りの７割分を相手の任意保険屋に請求します。

本来は相手の任意保険会社に請求しますがshakashak2005
さんの場合は保険会社がないのでここは想像ですがshakashak2005
さんに７割分を請求すると思います。

だから病院に行くときには事故とさとられてはいけません。
健康保険使える！といってもこういう仕組みになっている
からです。

じゃあなぜ健康保険を使えない病院もあるかというと、
健康保険をつかうと治療が限られちゃうんですよ。
歯医者を想像してもらえば解ると思いますが保険適用の
治療と保険適用外の治療では全然違います。
差し歯をいれるにしても保険適用だと安物です。

そのように交通事故で健康保険を使われると医者は儲か
らないんですよ。レントゲンも１日に何枚とか決められ
ちゃうし。だから実際は保険をつかえても交通事故では
使わせてくれないと病院もあるんです。

当たり障りなくいけばshakashak2005さんが健康保険を
使って自腹で治療する（事故とはばれないように）

近所の人との話し合って事故扱いにして、その人の車の
任意保険を使わせてもらう！といったところでしょう。

保険屋との交渉は特にないですよ。事故扱いになれば
保険屋が全額治療費は負担してくれますから。
医者に行くのに交通費もだしてくれます。さらに医者
に行くのに会社休めば休業補償もしてくれます。
これといって交渉する事は何もありません。

ただ過失割合が生じてきますから、shakashak2005さん
の過失分は相手の車の修理代を払うことにあるかもしれ
ません。相手だって任意保険使えば自動車の壊れたとこ
ろは修理しろ！と言ってくるのは世の常、人の常でしょう。

それと通勤途上であれば間違いなく労災にあたります。
会社に言って労災で処理してもうのも方法です。というか
これが本当あるべき姿なのでしょうが。

ちなみに俺は労災使わせてもらえませんでした。

donbe- · Answer

まず、警察へ事故の届出をする必要があります。通院する必要が今後もあれば、診断書を警察に提出され受理されれば人身事故となります。これは、原則最低限しておく必要があります。

過失相殺事故ですが、相手任意保険会社が過失が車に多くありと判断すれば、一括払い対応しますが、バイクに過失が多ければ任意は積極的に対応しません。
この場合は相手加入自賠責に、あなたが被害者請求することになります。自賠責は１２０万が限度　過失相殺関係なく？１００％補償されると思います。また過失相殺事故　自賠責１２０万内で収めるために治療は通勤災害ですから労災でかかるほうが良いでしょうね。
労働基準監督署に「第三者行為による傷病名届け」の定型用紙にて手続されれば労災でかかれます。
自由診療でかかればたちまち治療費が高く、立て替えも経済的負担が重くなります。
労災でかかれば、治療費が半額で済み治療費が安くなると共に他の補償枠（休損・慰謝料・通院交通費）を多くとることが出来ます。
通勤災害ですから、労災でかかっても勤務先に迷惑をかけるようなことはないと思います。

物損については、人身と違い厳密に過失相殺が適用されます。相手加入保険やと話し合いの上一般的常識範囲ないで示談してください。
恐らく保険屋が割合を提示してくると思います。
あなたは過失分に応じて、相手側の車両損害の一部を自己負担する必要があります。あなたのバイクの損害については、当然のことながら保険会社が契約者の過失により一部補償されます。

noname#136164 · Answer

＞会社に届け出ている通勤方法とは違う手段を使って通勤している場合は労災は適用されないといわれました。
その通りですね・・・。でも、一応労働局に事情を説明して労災が適用されるかどうか確認してみてはどうでしょうか？

＞労災の場合は、警察への届出等は必要ないのでしょうか？
労災が適用されるされないに関係なく、警察に届出をしておいた方が良いと思います。

＞又勤務先は総合病院なのですが、勤務先でかかったほうがいいのでしょうか？
労災が適用される場合は、労災指定病院にかかった方が良いです。

oshiete-q · Answer

＃３です。
＞どうしたら、お互いにとっていい解決方法になるのでしょうか？
　まず病院にいき交通事故により負傷したという事がわかる診断書を作成してもらいます。次に人身事故にしたい旨を相手に伝えるとともに、協力をお願いする。理解を得られたのなら一緒に警察に出向き、人身事故として処理しましょう。
　事故のあったことは認めるが人身事故は困る、などといわれた場合は物損事故としてだけ処理をしましょう。その後相手の自賠責保険の番号等を教えてもらって、被害者請求を試みましょう。自賠責側の判断になりますが、「保険を使う事が認められればラッキー」「認めてもらえなかったらそれまで」ということです。
　原則として人身部分の損害に保険を使う場合は人身事故として処理さている事が条件です。労災保険であろうが自賠責保険であろうが同じことです。保険を使いたければ相手の協力が不可欠です。

　いずれにしても病院は健康保険を使って通いましょう。

donbe- · Answer

追伸
労災適用であろうと、交通事故ですから、警察への人身事故届けは必要です。労災提出の「第三者行為による傷病名届け」には事故証明書を添付する必要があります。
労災適用外となれば社会保険？もしくは国保？でかかれます。この場合も同様に「第三者・・・・・・」の手続により可能です。
３割実費負担　７割を病院は健保に請求　健保は自賠責に請求　任意保険が対応すれば任意保険に請求します。
あなたが負担する実費は後日保険請求した際、返還されます。
病院が労災　健保でかかるのを嫌がるのは儲けが減るからです。
健保でかかれば、自由診療の半額しか治療費が請求できないからです。いいかえれば、健保なら治療費は自由診療の半額で済む　ということですね。
＞勤務先は総合病院なのですが、勤務先でかかったほうがいいのでしょうか？
それはあなたの自由です。通院に便利なところ　煩わしさを感じないところで良いと思います。選択は自由です。

donbe- · Answer

再追伸
人身事故での処分については加害者側の過失度合い　警察提出診断書の治癒見込み日数　被害者（ケガした人）調書が相手に処分を望まない、などを総合的に検察官が判断して起訴　不起訴を決定します。
したがって、人身事故にしたからといって必ずあるとは限りません。
あるともないとも？？　この辺りは藪の中？？

物損事故証明書・人身事故証明書提出不能理由書添付で自賠責に請求することができます。行政処分逃れの不能理由と解釈されれば自賠責で補償されない場合もあります。
本当に困った特別な理由で、人身事故証明が提出出来ない場合を除いて不能理由書を利用することは公序良俗に反します。
このような、リスクもあることも承知されて、人身事故の届出するかどうか判断して下さい。

原チャで事故

交通事故でも健康保険は使えます。

まず警察に事故届けを出して下さい。

縁も所縁もない相手だったら事務的に淡々と処理を進めればいいでしょう。

貴方の場合出勤時の事故ですから労災の適用となります。

俺も交通事故で健康保険使いました。

まず、警察へ事故の届出をする必要があります。

＞会社に届け出ている通勤方法とは違う手段を使って通勤している場合は労災は適用されないといわれました。

＃３です。

追伸

再追伸

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