生命保険各社　不払いについて

Question

最近毎日のようにマスコミでは生命保険の不払いについて保険会社を叩いております。
確かに、サービスの質としてはいかがなものかと思う点もありますが、通院保険などは、請求しても因縁？を付けて支払い金額を下げたりされたものとは性格が異なり
契約者がしなければならない請求が無かった為に支払っていない保険金ですからここまで悪者にされなければならないのでしょうか？
契約者本人の自己責任は問題にならないのは何故でしょうか？

個人的には不払いと言うより未払いと言った感じがします。

さて、皆様は今回の保険会社の対応についてどう思われますか？以下から最も近いものを選んでその他意見も沿えて回答頂けると嬉しいです^^

１．客商売上のサービスにかけるけしからん対応だ！！
２．契約者も内容を理解してないのが悪いし、保険会社担当も無知だし。どっちもどっちじゃない？
３．ちゃんと契約に基づく対応なので何も問題無いでしょ？！

私は２ですかね？！マスコミが言うほど悪くはないんじゃない？！と言う感じです。

apollon061 · Accepted Answer

意外にいませんが、私は３です。
自分の事なんだから、当然自分で把握して自分でやればいいんです。
申請しているのに払わないのは、論外だと思いますが。
請求が無いからお金を渡さない＝悪だというのなら、
レジのお釣りを返さない人はどうなんだ!!!と思います。
大抵の人は、お釣りを多くもらっても返しません。
なぜ「こういう事があった場合は、お金を払います」の契約の
”こういう事”の申請が無い場合に、こっちが教えるのでしょうか？商売なのに…

いつから保険が「お金を”預かる”」商売になったのかわかりませんが、
約款どころか、証券もきちんと読んだ事ない人達には自業自得の報いだと思います
金払ってるんだから、こっちにあわせて当然!!!
という感覚に、違和感を覚えます。

cal48030 · Answer

１と２の間ですが、あえて言うと１です。
「契約どおりの対応」というご意見が多いのですが、保険会社側と契約者側では情報量が違い、契約どおりの対応だから問題なしというのは現時点では乱暴だと思います（将来は契約者の責任が大きくなってくると思いますが）。
保険内容が複雑化し、保険会社の営業職の多くは、おそらくどのような場合に保険金を支払うのか把握しておらず、保険金支払申請を受ける支社、本社部門は、申請書の情報しかないので、請求のないものについては認識できない。保険商品の仕組みを作った保険会社本体の責任が大きいと思います。
もし、契約どおりの対応だから保険会社に非がないのであれば、どうして保険会社は必死になって不払い対応で商品の簡素化や事務フローの見直しなどしているのでしょうか。

noname#63725 · Answer

2番です。
自分の契約内容を知らないのはマズイでしょう。
生保加入率が低かった時代なら、保険屋任せあったかもしれませんが、今の時代は自己責任です。

このニュースを聞いてまず最初に疑問に思った事は、担当者が手術給付金の話をしないのが不思議です。
担当者が請求を受けた時に顧客の契約内容を調べると思います。
それでどの書類（請求書）が必要かわかります。
子供のお使いではありません。



今の自分の保険の担当は、生保・損保とも信頼できる人ですが、前の人は、信頼できなかったので、電話で支社に問い合わせるか直接窓口に行きました。

machidakai · Answer

2.です。

自分の保険の内容くらいきちんと理解しておきましょう。
保険屋も知らないふりはやめましょう

って感じです。

janvier · Answer

「契約者がしなければならない請求が無かった為に支払っていない保険金」なんてものが発生すること自体が問題でしょう。未払いがあるなら進んでそうと連絡してきてこそ金を預かる商売。

　これだけデータ管理が進んでいる今日なんだから、誰の契約が満期になったとか、支払い手続きの上での請求漏れの有無など、ちょっとキーを叩いただけで分ること。

　満期になったのを気付かない契約者には進んでそのことを通知して満期払戻金の請求を促すべきでしょう。それとも、請求が無いなら、それをいいことにネコババですか。

　入院して手術もした.....。で、保険金の支払いを請求、入院日数分を請求したところ、ただそれだけの支払い。手術の方は.....と何故ひと言聞かないんだろう。相手が気が付かないなら、こちらも、それをいいことにネコババですか。

　こうした不親切な営業態度、外資系にはあまり見られない。これまで長年アグラをかいた偉そうな姿勢で営業をしてきた日本の生保、外資系に影響されてだいぶ柔軟になっては来たが、請求の際の、あの分りにくく書き込み難い請求申込書の書式、あれもまた「できれば払いたくない～」の気持ちの表れじゃないの？？？？。

　もつと言わせてもらえば、手術に対する保険金の支払い、加入を勧める時には「手術をしても保険金は下ります」と言っておきながら、いざ手術をしたから.....と申告すると、「その病名での手術は対象外です」だと。「そんなこと何処に書いてあるの」と聞くと、「はいっ、ご契約の際にお渡しした約款の中に書いてあります」と。
　ちょっと待ってよ。約款ってのは契約しなくては見せてもらえないじゃないの.....、勧誘の時点で「保険金が出ない手術がある」なんてことはひと言も説明がないなんて、こんなの問題どころか、もうほとんど詐欺じゃないですか。
　こんな実情があっても、「マスコミが言うほど悪くはないんじゃない？！」と言えますか？。

nainnain · Answer

1、ですね
公的でも民間でも同じですが掛け金請求は黙っていてもしてくるのに
いざ保険を請求する状況でこちらが連絡でもしない限り連絡もしてこないなんて
怠慢というか所詮営利目的の商売と言われてもしょうがないのではないのでしょうか?
少なくても年に一度くらいは加入現状報告をかねて連絡くらいするべきですよ、何処へ行っても駅前ビルに店舗もって儲けているんですから・・・

sakura-333 · Answer

明らかに保険会社が気付いている状況なら1？
保険会社が把握出来ない状況だったら2？

hiroki0527 · Answer

同じ事は先日厚生年金でも「請求しないで未払い」があり、国会ネタまで行きましたね。
さて、何で民間だとみんなスルーするんでしょうか。

そもそも請求しなければ放っておくって事自体が許されるんですかね？
だからこそ「未払い」より「不払い」って言われるんでしょう。

プロなんだから客が知らない・忘れていると思われる事を正確に伝え、その結果「貰う必要が無い」と契約者が判断したなら払う必要ないでしょう。
最初から教えないのは問題だと思いますね。

従って１です。

生命保険各社 不払いについて

意外にいませんが、私は３です。

１と２の間ですが、あえて言うと１です。

2番です。

2.です。

「契約者がしなければならない請求が無かった為に支払っていない保険金」なんてものが発生すること自体が問題でしょう。

1、ですね

明らかに保険会社が気付いている状況なら1？

同じ事は先日厚生年金でも「請求しないで未払い」があり、国会ネタまで行きましたね。

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