A 回答 (2件)
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No.2
- 回答日時:
>今回の場合は、保険会社が部位不担保条件をつけていたものと
みなして、給付金を支払わないということでしょうか。
責任開始日前に発生していた疾病や不慮の事故を原因とするものに対しては
保険金・給付金は支払われません。
つまり保険会社の責任の対象外になります。
No.1
- 回答日時:
責任開始日に妊娠が確定していたかどうか、が問題なのではなく、
責任開始日前に発生したものに対して保険金は支払われません。
重要事項説明に書いてあると思います。
通常、妊娠中に医療保険に加入する場合、異常分娩に関して1年程度の部位不担保が付きます。
告知の時点で妊娠が判明していなくても妊娠していたのは間違いないので、
恐らく給付金は支払われないでしょう。
この回答への補足
約款を確認しました。
仰せのとおり、条文には、保険契約に特別条件特則を
付加した場合に、部位不担保等が有効になる旨が記されています。
保険証券には部位不担保等の特別条件はもちろん付いてませんので、
今回の場合は、保険会社が部位不担保条件をつけていたものと
みなして、給付金を支払わないということでしょうか。
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