数ヶ月前、不注意から手の甲の皮膚をガラスで切ってしまいた。急いで夜間の救急病院に行ったところ、消毒と二針の縫合処置を受けました。その日は抜糸についての説明がなかったので、一週間後に改めて受診に行くと、初日とは別の先生がいて、「君、どうしてで今日来たの?」と聞くので、「もうそろそろ抜糸の時期ではないかと思って伺いました」と言うと、看護婦とカルテを見ながら何やら打ち合わせらしい会話のあと、一応は抜糸をしてくれました。その後、裂傷は治ったのですが、どうも指の動きが不自由なので、もう一度受診しました。するとまた別の医師が担当になり、「私が外科医です。貴方は手の甲の皮膚と指の腱がくっ付いてしまっているので、剥離手術をしなければならないでしょう」と言うのです。後で看護婦さんに聞くと、縫合処置も抜糸もそれぞれ内科医が処置をしたのだとの事です。
 こんな事ってありますか? 怪我をして救急病院に行き、専門ではない医師に縫合処置をされ、後日の抜糸も内科の医師によるものであり、ようやく外傷が治癒して、指を動かすと今度は殆ど動けない状態となった訳です。しかも、剥離手術をする場合、その費用はボクの負担になるそうです。
 救急病院の体制と医療現場での責任の所在に疑問を感じます。初めからちゃんとした外科の専門医による診察であれば、皮膚から腱まで達している裂傷を考慮した処置が可能であったのではないでしょうか? 後日の抜糸も内科医によるもので、これも専門医ならば皮膚と腱の癒着の対応が可能であったのではないでしょうか? 数ヶ月経って、そのような不完全な処置の結果で剥離手術の必要が生じ、その費用は自己負担になるというのはどう考えても納得が行かないのですが、この件をご専門家及び経験者の方々に伺いたいと存じます。忌憚のないご意見を宜しくお願い致します。

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A 回答 (1件)

「忌憚のないご意見を」とのことですので、私の意見を述べます。

もちろん、反論される方もいらっしゃるでしょうが、どなたもまだ回答されていないようですので、とっかかりとして・・・

 救急病院を受診したとのことですが、その病院では、日によって内科医と外科医が交代で当直をやっているものと思われます(すなわち、夜間の当直医が病院で一人だけと言うこと)。そのような病院であれば、外傷の患者さんであっても内科医が診ることもあります。しかし、それは、病院の責任ではありません。(私の病院では、外科、内科、小児科医が毎日3人で当直していますが。)救急医療というのは効率が悪く、たいていの病院では救急業務は大きな赤字の原因の一つになっていますから。
 それから、初めから腱が損傷していることが疑われる場合でも、とりあえずの初期治療は出血を止めることですから、止血のために縫合をしておき、後日(たいていは翌日)整形外科や形成外科をあらためて受診していただき、腱の縫合などをやってもらうということはままあります。たとえ外科系医師が当直していてもです。また、腱が損傷されていなくても、皮下組織との癒着が強くなってしまい動きが制限されるようになることもあります。
 もうひとつ、何故抜糸の時も内科医があなたを診ることになったのでしょうか?私が想像するに、あなたはそのときも通常の診療時間帯に受診せず、当直時間帯に行ったのではありませんか?病院はコンビニではありませんから、どの時間に行っても各科の医師が24時間そろっているわけではありません(コンビニでさえ、おにぎりやサンドイッチや弁当などが切れている時間帯がありますが)。そんなことをしていては、すべての病院が倒産してしまいますから。
 ただひとつ、最初に縫合処置をした医師が、あなたに対して翌日のちゃんとした時間のしかるべき科の再受診を勧めなかったことは問題かと思います。

医師・病院サイドからの偏った(?)回答でした。
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この回答へのお礼

 医療現場に於けるご専門の立場からのご回答ありがとうございます。なるほど、そうおっしゃられれば、確かに当方も救急病院をまさにコンビニ的に、どんな症状でも24時間常に適切な処置をして頂けるものと誤解していたように思います。運営していく上では常に万全の体制を維持するのも様々な問題があることをつい被害者意識で看過してしまっていました。naokunさん、その他、日夜一生懸命に頑張っておられる医療関係の方々がもしもボクの質問で不快感を感じておられましたらお詫び致します。すみませんでした。
 ただ、今回敢えてここに投稿させて頂いたのは、最後にnaokunさんも御指摘される通り、再受診の重要性や詳細な説明がなかったこと(現にこれによって不信感を覚えた訳です)、しかもそれに言及せず、責任の所在も明らかにすることなく、自己負担による剥離手術の必要性にだけ終始する病院側の態度にどうも納得がいかなかったのです。折から医療分野におけるインフォームド・コンセントが問題になる中、それに逆行するような事が我が身に降り掛かったばかりに少し感情的になってしまいました。
 剥離手術に対する丁寧なご説明(当該病院でも、こんな親切な説明があったらすんなり納得できたのになぁ・・・)も含めてまさに忌憚のないご回答ありがとうございました。

お礼日時:2001/05/17 01:23

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Q皮膚科での処置

足が臭いので悩んでいます。今度、皮膚科に行ってみようかと
思うのですが、何か処置をしてもらえるのでしょうか?
また、皮膚科に行ってもしょうがないのでしょうか?

Aベストアンサー

たんに足が臭いっていっても理由がいろいろあるのでなんともいえないのですが。。
まず、履いている靴や靴下が蒸れやすいものだと、それが原因ってことが考えられますよね。特に男性なんかだと、ポリエステル系の吸汗性の低い靴下に、底が皮でない合成皮革の靴をはいていると蒸れてくさくなっちゃいます。この場合は、まめに靴下をかえたり、くつを通気のよい皮製のものに変えてやるだけでも随分ちがってくると思います。
また、お出かけ前に使う、市販の防臭、足用の制汗スプレーやクリームなんかも効果あります。
ただ、こういったもので対処できない場合、水虫とか(かゆくなくても)、皮膚の病気になっていてそれが原因ということも十分考えられますので、やはり一度お医者さんにみてもらうといいと思いますよ。
たいしたことがなければ、適切なアドバイスを、もしなにか皮膚炎かなにかであればもちろん、薬とか処方してくれます。
以前、皮膚科で足湯のようなものに、足をひたしている患者さんをみかけてことがあります。

Q擦りむいて腕の皮膚がめくれました。処置はどうすれば1番良いですか?痛いよー(T_T)

さっき、暗闇でつまづいて転んでしまいました。
つまづいたのがキャスター付きのスーツケースだったため、かなり勢いよくフローリングの上に転んでしまい、
その際に摩擦で手のひらと手首の境目あたりの皮膚がベロッとめくれてしまいました。
めくれた皮膚は元に戻して(かぶせて)おくのが良い、と聞いたことがあるのですが、完全にめくれてしまっています(2×2cmくらい)。
ズキズキヒリヒリ痛むし、とても眠れなくなってしまい、今質問している次第です(T_T)

とりあえずバンドエイドを貼ってみましたが、貼らないよりは貼った方が良いですよね・・・?
皮膚にくっついたりしないかな、とちょっと心配だったりもするのですが・・・。
お風呂などで水がしみてすっごく痛そうだし、なんとか早く皮膚を再生させたいところなのですが
何か効果的な処置方法はないものでしょうか・・・

Aベストアンサー

こんばんは、擦り傷の場合、
『治癒過程には乾燥が大敵』なので
水道水で汚いところをよく洗って、出血は軽い圧迫で程なく止まりますから、そのあとは乾燥を防ぐようにラップ、バンソウこうなどで優しく覆ってやるのが傷をきれいに治すコツです。お大事に^^

参考URL:http://www.iwaki.or.jp/helthinfo/200501-1.html

Q皮膚科医の処方する軟膏はなんというのですか?

皮膚科医が使う、抗にきび用の「軟膏」を入手し、毎日使いたいです。

あれを使うと、肌が非常にすべすべになります。

皮膚科医がうらやましいです。

なんという薬品名なのでしょうか?

Aベストアンサー

よく使われるのは、ゲンタシン軟膏とか、アンダーム軟膏とか、ダラシンゲルとかです。
いくつかあります。
状態によって使い分けたり、皮膚科医の趣味で使い分けたりします。
いずれにせよ、肌がすべすべにする目的のものではありません。
もしすべすべになったのだとすれば、軟膏に含まれるワセリンによるものでしょう。
ワセリンであれば普通に薬局で手に入ります。


最近発売されたばかりのトレチノイン軟膏というのもありますが、まだ使っている皮膚科は少ないと思いますので、質問者さんが言っている軟膏は、これとは違うでしょう。

Q抗ヒスタミン薬の処方を頼むのは内科か皮膚科か?

毎年、冬になると、寒冷ジンマシンというより、おそらく温熱ジンマシンで全身がかゆいのですが、今年は特にひどいので、いよいよ、呑み薬を処方してもらおうと思います。

そこで、質問ですが、温熱ジンマシンを診察してもらって抗ヒスタミン薬を処方してもらうために行く診療所としては、呑み薬ということからは内科がよいのでしょうか? それとも全身の皮膚のジンマシンなので皮膚科がよいでしょうか?

Aベストアンサー

私は、皮膚科処方されたで飲み薬を常用していますけど?

内服だから内科で、外用だから皮膚科というのは短絡過ぎ

症状があるのなら、症状に適した診療科を選びましょ <-症状的に内科でも対応出来るけど

Qアレルギー学会の認定医や専門医でなければだめでしょうか

 某県の健生病院アレルギー科が評判がよく、そこに4ヶ月の子供を診てもらっています。
 しかし、日本アレルギー学会の認定医ではないようです。心配になってきました。
 専門医、認定医がよいでしょうか・・・
 また健生病院とは全国にあるようですが、信頼できる病院なのでしょうか。

Aベストアンサー

専門医、認定医より腕のいい医師はたくさんいます。ちなみに私もある分野の専門医ですが、その資格をもっていなくても私よりその分野で優秀な方は多いです。あまり、資格は気にしなくていいのではと思いますが。


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