日本生命の保険に入っています
主人が怪我をして入院したのが11月の1日
退院したのが12月29日
そして
必要な書類を保険会社側に提出したのが1月7日です。
いつになったら保険金の振り込みがありますか?
そして保険金の振り込みのさいは
保険会社から連絡がくるのでしょうか?
保険にはいってはいるものの怪我や病気などしたことなく始めてのことでわからないことだらけです。。。
いろいろ教えていただきたいです
よろしくお願いします。

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A 回答 (5件)

会社にもよりますが、ある外資の保険会社は、書類が本社到着し、内容に、不備、記載漏れがなければ4営業日で入金されています。



担当者に聞かれては如何ですか、入金前には担当者は分かるはずですし、判るべきです。専門家ですから。

通常であれば、担当者が説明にきてアドバイスすべきです。

保険はもしもの場合のものですから、その、もしもの場合に役立たないのであれば、保障の意味がありません。

何の為の担当者ですか
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保険法の改定により、原則請求書を提出し保険が社に届いてから(担当者の手元に届いてから)5日以内になりましたが、以下の場合には別途日数が定められています。


60日以内
保険金・給付金のお支払い対象となる事実があることを確認する場合60日
保険金・給付金のお支払い対象とならない可能性がある場合
告知義務違反の可能性がある場合
保険金・給付金の詐欺や不法取得等の可能性がある場合


医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等による照会が必要な場合 90日以内
弁護士法等にもとづく照会に関しては120日以内
専門機関による医学または工学等の科学技術的な特別の調査・分析・鑑定の場合には120日以内
警察等の捜査機関または裁判所に対する照会の場合は180日以内
日本国外における調査が必要な場合には180日以内
災害救助法が適用された地域における調査が必要な場合には90日以内


ここに質問する前に約款確認したり問い合わせしてみれば、担当者の手元に到着していないとかも考え有られるので。
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「振り込みました」のはがき通知は来るはずです。



振り込みは、記載内容に問題がなければ、受領後1週間ないしは
10日程度だったと記憶してますが・・・。

保険証書の番号が分かれば、お客様センターに照会すれば、いつ
振り込まれるかは答えてくれますよ。
http://www.nissay.co.jp/contact/
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このようなことは保険会社によっても違うでしょうし、一律何日とか連絡の有無や方法なんかが決まってるものでもありません。



なので、直接電話でもして聞かれる方が早くて確実だと思うのですが如何しょう?
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保険会社の決まりがあります



通常は、本社の処理担当課に書類が到着後、書類に特に問題が無ければ

書類到着後 5日以内に口座に振り込まれるはずです

支払いまでの日数については、日本生命の社内規定日数が決まっているはずです

電話で問い合わせして見たらいかがですか。

病気入院の場合は、加入時からの経過年数によって、加入時告知内容と

病気の発症年月との関係やらで調査が入り、支払いが遅れる場合がありますが

けがの入院の場合は書類さえしっかりと完備していれば提出後1週間くらいで

口座に振り込まれてきます

通知については、担当者がいれば、担当者あてに処理の状況が逐一情報が入ります

あなたに通知が来るのは、入金後4~5日後に郵便で通知があります
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宜しくお願い致します。

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Aベストアンサー

医療保険なら5営業日です。
保険担当者と話をし、また保険支払いの方とも確認してますので。
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ただ、内部事情で5日で処理できない時は、遅延金利を払うみたいです。
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生命保険の支払に詳しい方、教えてくださいませ。

今、S生命へ入院・手術の給付金の請求をしています。
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Aベストアンサー

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私の妻が今回病気をしました。病気をする13か月前に日本の保険会社と契約し保険に加入しました。
 加入時に持病はありませんでしたが、子供が出来づらく、不妊治療の目的で病院に通っておりました。このことは保険担当者にも伝えてあります。
また、5年以上前にポリープの摘出をしたこともありますが、こちらは一度だけの良性とお医者さんから話されております。

 告知書には一切嘘は書いておりませんので、告知義務違反はないものと考えております。

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詳しい方もしくは、経験のある方ご回答お願いいたします。

 詳しい方がおりましたら、お教えください。
私の妻が今回病気をしました。病気をする13か月前に日本の保険会社と契約し保険に加入しました。
 加入時に持病はありませんでしたが、子供が出来づらく、不妊治療の目的で病院に通っておりました。このことは保険担当者にも伝えてあります。
また、5年以上前にポリープの摘出をしたこともありますが、こちらは一度だけの良性とお医者さんから話されております。

 告知書には一切嘘は書いておりませんので、告知義務違反はないものと考えております。

今回の病気...続きを読む

Aベストアンサー

生命保険専門のFPです。

まず、金額ですが、1000万円だからじっくり調査する、
5万円だから、すんなり払う……
ということは、原則としては、ないのですよ。

では、何を基準にして支払うか?
その第一は、「診断書」です。
審査担当者は、診断書の内容を100%信用します。
逆に言えば、ちょっとでも疑わせるような内容の記入があると、
それを徹底的にしらべます。

今回の件で、一番、可能性があるのは、医師のコメントです。
医師は、診断書の中で、今回の入院に至る経緯を記入します。
そのコメントの中で、発症が、契約日前である可能性を示すような
ことが書いてあると、告知義務違反または責任開始日前発病の
可能性が出てくるので、調査対象となります。

つまり……
糖尿病で言えば、過去の検査にひっかからず、
いきなり入院になったのは、なぜか?
不妊治療やポリープ切除、また、毎年の健康診断で
糖尿病のチェックがもれた理由は何か?
ということを調べます。

つまり、手術や健康診断で、血糖値のチェックをしなかったのか?
していたならば、異常がなかったのか、異常の指摘をしなかったのか、
それとも、告知漏れなのか……
ということをチェックします。
などなど、徹底的に調べます。

カルテや医師の聴き取り調査をするので、1ヶ月、2ヶ月という日数は
あっという間にかかります。
一つには、カルテを調査される病院や聞き取りをされる医師にとって、
何のメリットもないので、病院や医師の都合に合わせるからです。
そういうことは、月に1度とか、毎月第一、第三金曜日の……
という決め方をしている病院や医師もいます。
なので、実際の調査は10分でも、面談予約が2週間先、一ヶ月先
ということが起きるので、調査全体では、1ヶ月、2ヶ月かかる
ということが普通に起きます。

契約後2年以内というのは、契約後2年を経過すれば、告知義務違反や
責任開始日前発病で、契約を解除する、また、
支払いの拒否をできないからです。
従って、2年を経過していれば、よほど悪質で、故意と見なされる
場合を除いて、調査をしたりしません。

契約者にとっては、自分が疑われているようで、不快でしょうが、
現実問題として、告知義務違反がなくならないので、
どうして、調査をしなければならないのです。

審査担当者は、診断書や請求書しか見ていませんから、
質問者様が信用できる人間かどうか、という観点から物事を見ません。
あくまでも、全てを事務的に処理します。

ご参考になれば、幸いです。

生命保険専門のFPです。

まず、金額ですが、1000万円だからじっくり調査する、
5万円だから、すんなり払う……
ということは、原則としては、ないのですよ。

では、何を基準にして支払うか?
その第一は、「診断書」です。
審査担当者は、診断書の内容を100%信用します。
逆に言えば、ちょっとでも疑わせるような内容の記入があると、
それを徹底的にしらべます。

今回の件で、一番、可能性があるのは、医師のコメントです。
医師は、診断書の中で、今回の入院に至る経緯を記入します。
そのコメント...続きを読む

Q解約払戻金が振り込まれるまでの日数

保険を解約したら解約払戻金は、どのくらいの日数で口座に振り込まれるものなのでしょうか?

Aベストアンサー

書類が到着して、5営業日というところが多いようですね。
保険会社のお客様商談室に問い合わせると教えてくれますよ。
ただ、この書類が到着してというのが難しいとろろで、
直接、本社(営業所ではありません)にもっていけば、規定の日数ですが、
営業→営業所→支社などの手順で書類を出したなら、それ相応の日数がかかってしまいます。

Q簡保の保険金の支払いは何日位で

3週間入院、退院後保険金請求しましたが、支払いに要する日数はどの位かかりますか?
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郵便局の事務手続きで即時払いできるものとできないものとあります。私は昔(一年前まで)簡保の外務員をやっていました。窓口の職員によって扱い方もかわってくるかもしれませんが、私は勤めていた頃お客様とのトラブルにならないように1ヵ月くらいかかることもあると言う様に指導されました。
即時払いしてくれなかったのなら多分事務センターというところに書類が行って審査されているとおもいます。手術もされましたか?手術されたなら遅いかもしれません。事務センターにいっているのなら後日(こればっかりは事務センターの事なので職員にいつ届くかはわかりません)支払通知書が届きます。一週間たってもこない場合受け付けた郵便局に電話して聞いてみるのもいいとおもいます。私より詳しく教えてくれると思いますよ。昔と今と事務処理の仕方が変わっている場合もありますので。

Q保険会社はいつお金を支払ってくれるのですか?

入院して退院のメドがつかないような病気になったとき、保険金というのは(病院の入院代や治療費) 保険会社からはいつ支払われるのでしょうか。
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教えて下さい。どうぞよろしくおねがいします。

Aベストアンサー

保険会社に勤務しています。

まず、給付金支払いについては、
質問者様がご入院されている病院で診断書を記入してもらいます。
この診断書は、契約者(被保険者)の負担です。
その後、各社の給付金を専門で扱っている部署にて
契約年数や病歴・入院日数・契約内容を確認し
何も問題がなければ、1週間~10日が目安ではないでしょうか。
契約者からの請求がなければ、保険会社から勝手に給付金を支払うことはございません。

長期入院となった場合、
仮に、給付制限が180日(免責無、1日~180日)だとすると

入院50日分で1回目請求(請求可能日数:130日)
*180日-50日=130日

入院60日分を再度請求(請求可能日数:70日)
*180日-50日(前回請求分)-60日(今回分)=70日

あとは残日数を請求。
一括請求されても同じです。
手術を受けられた場合等も診断書に記入してくれていますので、
保険会社所定の手術を受けられた場合は、
入院給付金とは別途手術給付金も併せて支払われます。

病院の入院代や治療代をすべて保険会社が負担するものではありま
せんので、ご注意ください。
あくまで契約内容に記載のある給付金額×入院日数です。

保険会社に勤務しています。

まず、給付金支払いについては、
質問者様がご入院されている病院で診断書を記入してもらいます。
この診断書は、契約者(被保険者)の負担です。
その後、各社の給付金を専門で扱っている部署にて
契約年数や病歴・入院日数・契約内容を確認し
何も問題がなければ、1週間~10日が目安ではないでしょうか。
契約者からの請求がなければ、保険会社から勝手に給付金を支払うことはございません。

長期入院となった場合、
仮に、給付制限が180日(免責無、1日~18...続きを読む

Q特約三大疾病の一時金について

昨年末、家族に肺がんが見つかり、摘出手術を行いました。
幸い、早期だったので、12日間で退院できました。
今年に入ってから、加入していた生命保険の特約で、入院時の給付金と手術特約と特定三大疾病保険特約の保険金と一時金の請求を行いました。
入院と手術特約と三大疾病の手術金の方は一週間で振り込みがあったのですが三大疾病一時金の方は何も連絡が来ません。
カスタマーで聞いてみると審査に時間がかかっていると言われました。
なんの問題もない手術だったのに、こんなにも時間がかかるものなのでしょうか。
保険がおりるかどうかも今のところわかりません。
会社も二ヵ月間も休んでいて、生活もあるのに、何のための保険なのでしょうか。わかりません。
加入してからすでに5年くらい掛けています。

Aベストアンサー

正確な状況が読めないので、何をお答えしても、想像でしかありません。
保険会社から詳細な説明を受けるのが一番良いと思います。

ご質問の文面から想像できることは……
(1)入院給付金と三大疾病との審査基準が違う。
例えば、入院給付金は、医師が「がんで手術をした」と書けば、
それをそのまま通す。つまり、がんと診断した理由は問わない。
三大疾病では、がんと診断した理由を問う。
三大疾病と診断した内容について、不明確な点があるので、検討している。

(2)単なる物理的な問題
入院給付金と三大疾病と担当が異なる。
三大疾病の審査が集中して、審査や事務的な手続きに時間がかかっている。
例えば、一日に100件の審査能力のある担当者のところに、
1000件の審査が集中すれば、それだけで10日かかります。

(3)診断書に不明な点があるので、病院に確認している。
(1)と似ていますが、(1)は社内の問題。
(3)は、社外の問題です。
病院に確認を取るとなると、1、2ヶ月かかっても不思議ではありません。
確認を取ること自体は、短時間で済むのですが、医師の立会いや
説明を求めることもあり、スケジュールの調整などで、結果的に
長期間かかるというのが現実です。

などなど、色々な可能性が考えられますが、どれが事実なのか、
まったく分りません。

正確な状況が読めないので、何をお答えしても、想像でしかありません。
保険会社から詳細な説明を受けるのが一番良いと思います。

ご質問の文面から想像できることは……
(1)入院給付金と三大疾病との審査基準が違う。
例えば、入院給付金は、医師が「がんで手術をした」と書けば、
それをそのまま通す。つまり、がんと診断した理由は問わない。
三大疾病では、がんと診断した理由を問う。
三大疾病と診断した内容について、不明確な点があるので、検討している。

(2)単なる物理的な問題
入院給...続きを読む


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