今年61歳、男です。
6年前に脱腸を感じ出して、5年前に一度片側鼠径ヘルニアの手術を受けました。
10日ほど入院したのですが、退院した時には既に脱腸する感じがあり、術後1ヶ月後の検査で再発したと言われました。
しかし、仕事で長期海外勤務になったので再手術を受けれず、しばらく痛みを我慢していたのですが、先日両側鼠径ヘルニアの手術を受けました。(担当医は以前とは変わってしまいました)
当初手術時間は3時間の予定でしたが、倍の6時間かかり、
その際の説明で、前回の手術時に入れたメッシュが肉と絡み、ボロボロになっていたので取る作業に時間がかかってしまったことと、今回新たにメッシュをうまく入れましたと言われました。
担当医には、明日にでも退院していいと言われましたが、夜中に発熱や吐き気、かなりの痛み(立ち上がるのが精一杯)があり、結局それらが改善されないので5日間入院しました。
しかし担当医に、発熱や吐き気や痛みは手術と関係ないからこれ以上入院させるわけにはいかないと言われ、退院しました。
退院してからも、発熱と吐き気はおさまったものの痛みは無くならず、一週間会社復帰できずほぼ寝たきりでした。その間、また脱腸のような感覚があったので検査に行くと、担当医に「残念ながら…」と言われました。
追加手術をしますか?と聞かれたけれど、よく意味がわからず、とりあえず考えさせてくださいと言って帰宅しました。
これは手術に失敗したということでしょうか?
こんな痛みがある中、追加手術なんて言われても正直恐怖しかありません…。
脱腸も改善されず、2度目はうまくいくからと言われて手術を決断したのに、悲しさと悔しさしかありません。
病院に対する不安と不信感が募るばかりで、誰に相談すればいいかも分かりません。
こういった場合、どうしたら良いのでしょうか。

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A 回答 (2件)

心情お察しします。

外科病棟で働く事務のものですが、再発することはよくあることですが、こんな短期間でヘルニアを繰り返す方は初めて見ました。
ヘルニア=臓器が決められた場所にない状態(今回は腹膜から腸が出てしまっている状態)ですが、1回目の手術は腹膜をふさいだメッシュをも破って腸が出てしまったのかな・・・
2回目の手術で1回目に入れたメッシュをきれいに取り除くのに時間がかかったのは事実だとして、メッシュと肉がくっついてしまった理由は教えてほしいですね(何かしら汁が出て癒着したのかな?)
術後の発熱、吐き気は体力が弱っているときに感染、ないしは合併症を起こしたのか?→でも医師は問題ないと・・・

ヘルニアを放置するともちろん痛いし、それが原因で腸が閉塞してしまうとさらに悪化します。その部分の血行がとどこうれば、腸は壊死し最悪切除。またもしその部分から悪い汁が出て腹膜全体が炎症を起こし膿瘍を引き起こすと多臓器にも弊害が及び、保存治療が不可能になると切除せざる負えない。。。あくまでも最悪のシナリオですが

結論はヘルニアを正しい元の位置に戻すのが最善の治療かと思いますが、同じ病院で手術するか、別の病院を探して紹介状を書いてもらうかの2択になると思います。
https://caloo.jp/dpc/disease/565
鼠径ヘルニアの治療実績のある病院の一覧です。全国のところを都道府県単位で絞り込むこともできます。
お大事にしてください。
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この回答へのお礼

とても親身に考えてくださって、感謝しております。ありがとうございました。
具体的なことをご教授くださったので、ベストアンサーに選ばせていただきました。
転院を視野に入れつつ、病院ともじっくり話し合います。ありがとうございました。

お礼日時:2015/11/10 06:39

…医療機関としては、落第点と言わざるをえないと思います。


手術の失敗もありますが「どのような原因で、手術が失敗したのか」に対し、説明はなかったのでしょうか?。
腸の長さだったり、腹圧だったりかもしれませんが…何にせよ、その原因の説明はあってしかるべきだと思います。
原因と、再手術に関してどのような術式を用いるのかという説明くらいは、あって当然だと思いますね。

その上でそれが妥当な処置なのかどうかを、セカンドオピニオン的に他の医療機関での判断を得られれば。
もしくは、お知り合いに医療関係者の方はいらっしゃいませんか?。
信用できる方であるならば資料を提供し、然るべき方の判断を仰ぐというのもあると思います。

ひところ世間を騒がせた某大学病院の例もあります。
時に、患者の身体というものを「飛び越えて」何らかの思惑の上での手術や、新薬の使用ということもあります。
これはお伽話ではなく「現実」です。
それに振り回される患者という存在も、現実としてあるわけですね。

私は専門家ではありませんので、断定はできないのですが…今の状態のままの放置は、組織の壊疽などの可能性もあるのではないかと危惧しております。
もし万一、そのような事態になるとこれは命取りです。
ですので、動かれるならばあまり躊躇されず、速やかに動かれることをお勧めしておきます。
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この回答へのお礼

回答くださり、すごく励みになりました。
ありがとうございました。
病院に説明を求めてみましたが、一カ月は様子を見てくれと、詳しい検査などはしてもらえませんでした。
医療機関の知り合いもいないので、周りには聞けませんでした…
セカンドオピニオンや転院も視野に入れていきたいと思います。
本当にありがとうございました。

お礼日時:2015/11/10 07:36

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全身麻酔です。
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点数によっては保険金がおりません。
手続きをしても手間がかかるだけになってしまいますのである程度の点数が分かればありがたいです。

よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

K633ヘルニア手術5鼠径ヘルニア(15歳未満の場合)29,093点


http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000039891.pdf
これの28ページに記載がありますが、素人なので詳細はわかりません。

Q退院した病院の主治医に。。。

教えてください。
既に退院している病院の主治医に
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困ってしまいました。

2箇所に送るのですが、1箇所は退院して既に4ヶ月ほど経ってます。
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お早目の回答、宜しくお願いいたします。

Aベストアンサー

まずは電話で、診断書が必要な旨、病院の事務(受付)に連絡してみたほうがよろしいですよ。
#2さんのおっしゃるように事務手続きに伴う料金などが発生します。診断書も指定診断書(保険会社から指定された書類)と普通診断書(病院で発行する診断書)で料金が異なってきます。
また、郵送で診断書を依頼できるのか? 本人が病院まででかけて受付の手続きをしなければならないのか? 支払方法、出来上がった診断書の受け取り方法等。
事務手続きのため、一度病院に電話で連絡してみてくださいませ。

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Aベストアンサー

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お医者さんは職務を全うしただけなのでしょうが
私にとっては、助かりました。。と心から思っています。
それで、私はカフェをやっているのですがご招待券みたいなものを
渡したいと思ったのですが失礼かなと思って迷っています。
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受け取っていただけるでしょうか?

やっぱり不躾ですよね。
ご意見よろしくお願いします。

Aベストアンサー

招待券を贈って、それをどう使うと思いますか?
医師が「やぁ!券をありがとう!」と言ってコーヒー飲んで券を渡して笑顔で帰ると思いますか?
普通はただ食いに後ろめたさを感じ、ケーキなども頼んだり、枚数以上の飲食になるようにして、いくらかは支払うようにするのではないですか?
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Q整形外科医が診察せずリハビリ治療だけなのに再診料をとるのは違法ではないですか?

最近、整形外科でリハビリ通院していました。
この場合のリハビリとは、ムチウチ症の人が首を引っ張る、腰痛の人が腰を引っ張る、赤外線をあてる、等のことです。

初診時にレントゲン撮影等を行ない、2回目に診断結果をきいた際に整形外科医の診察を受けました。3回目以降の通院時に代金を支払った後「請求書兼領収書」を見ると、いつも「初・再診料」71点、「処置」35点、「保険点数合計」106点、「負担率」3割、「負担金」320円となっています。整形外科医の診察は受けず、リハビリのみをしているにもかかわらず、です。

さらに、シップ薬の処方箋を出してほしいと受付で言うと、整形外科医の診察を受けていないにもかかわらず、「初・再診料」123点、「投薬」68点、「処置」0点(今度はリハビリをしているにもかかわらず)、「保険点数合計」191点、「負担率」3割、「負担金」570円となっています。ちなみに、受付の事務員がパソコンに入力して、処方箋も自分で作ってハンコを押しているのをこの目で確認しました。

つまり疑問点は次の通りです。
1.整形外科医の診察を受けず、リハビリのみをしているにもかかわらず、再診料を請求するのは違法ではないのでしょうか?
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最近、整形外科でリハビリ通院していました。
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Aベストアンサー

1.について
本来であれば再診であろうと受診ごとに一旦医師の診療を受けてからリハビリ等を受けるかと思いますが。。。質問者様が通院なされてる所では医師の指示に基づいてリハビリなどを行ってるのでしょうか…法律的にはちょっとわかりませんが。ちなみに再診料が取れない例としては、往診後に薬だけ取りに来た場合や、画像診断などの結果のみを聞きに場合等がありますが処置を行う場合は必ずと言っていいほど再診取りますからね~
2.については
再診料が上がったのではなく再診料71点+外来管理加算52点で123点になったんでしょうね。
詳しい診療内容がわからないのであくまでも推測ですが、意外と多い例で、処置点数が外来管理加算より低いと外来管理加算を優先して取る医院があるようです。(利益の為)本来はダメですけど…この日がおそらくですが消炎鎮痛等処置だったと思いますので35点なので外来管理加算を算定したんぢゃないですかね。。。
もしくは処置料が取れない処置をしたのかもしれないですね。そうなると外来管理加算は算定できます。
処方箋については医師法により処方箋の発行はもちろんですが記名押印又は署名をしなければいけません。ただ窓口に設置された端末機より処方箋が印刷できるシステムがある医療機関では窓口で発行できます。ただ、この場合は医師の印影が印刷されているので質問者様が通院なされてる医院は正確に言うと違法かと思われます。ただ現実問題として病院、診療所においてこの様な事務的な違法行為をしている所は五万とありますね。。。きっとそこの医院は湿布のみくらいなら事務員が出すようになってたんでしょうね。。。

1.について
本来であれば再診であろうと受診ごとに一旦医師の診療を受けてからリハビリ等を受けるかと思いますが。。。質問者様が通院なされてる所では医師の指示に基づいてリハビリなどを行ってるのでしょうか…法律的にはちょっとわかりませんが。ちなみに再診料が取れない例としては、往診後に薬だけ取りに来た場合や、画像診断などの結果のみを聞きに場合等がありますが処置を行う場合は必ずと言っていいほど再診取りますからね~
2.については
再診料が上がったのではなく再診料71点+外来管理加算52点で...続きを読む


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