入院・手術給付金について

この前手術し、保険会社に請求したら
保険対象の手術だそうで、診断書を送付しました。
私が請求した時点では、疾病だったそうですが、
診断書ともう一度私の話しを聞いて事故扱いに変更になりました。
保健の事は全くわからないのですが
この、疾病と事故ではどんな差があるのでしょうか？
何が違うのでしょうか。
給付金等の支払額も変わってくるものなのでしょうか？

お願いします。

No.1 ベストアンサー 回答者： spock4 回答日時： 2004/11/19 16:52

どんな保険に加入されているか不明なので，一般論ですが，事故扱いになったと言うことから推察するに，「災害傷害特約」付の保険であることが考えられます。

これは，不慮の事故の場合には，規定額の割り増しが貰える保険です。普通は１．５倍とか２倍が多いようです。
詳しくは約款か証券の特約欄をご覧になってください。

この回答へのお礼

ありがとうございます。
終身保険の証券見てみたら
災害入院特約と疾病入院特約がついてました。
でも、疾病のところだけに手術給付金あり、と書いてありました。
入院が短期で、５日からの支払いなので、手術費用だけでも、保険がでればなあ、と思ってたので、もしかしたら、でないかもしれないんですよね。
約款が見当たらないので、探して読んでみようとおもいます。

お礼日時：2004/11/20 12:13

No.2 回答者： go_go_go 回答日時： 2004/11/19 21:44

保険の内容の記載がありませんので、一般論での回答です。

入院関係の保険は、疾病入院と災害入院があります。
それぞれに、入院日数の限度か決められています。

例えば、１保険期間に疾病入院７００日、災害入院７００日、などです。

入院で保険金を受取ると、その限度日数が減ります。
災害入院で１０日の入院給付金を受け取りますと、１保険期間に疾病入院７００日、災害入院６９０日、になるわけです。

この回答へのお礼

ありがとうございます。
私の場合３６０日と記載されてました。
３６０日を越える分が保険がでないという事なんですね。
初めて知りました。
勧められた保険に入って、そのまま今日に至ってるのでほんとうに、無知です。
ちょっとだけでも、わかるようにしたいと思います。

お礼日時：2004/11/20 12:21