看護学生1年。部分浴の援助について質問です ※このような患者さんがいると仮定した援助実施です。

看護学生1年。部分浴の援助について質問です
※このような患者さんがいると仮定した援助実施です。



受け持ちの患者さん→
・綺麗好きで入院前は毎日入浴
・同室者3人の計四人部屋で入院
・夜間、朝方になると同室者がよく咳をしている
・発熱が続いていて本日7日目です。


入院四日目、お湯を使用して清拭を行いました。

入院7日目の本日、「頭がベトベトしていて気になる。臭い気もする...」
と言われました。
現在安静土は車椅子可でトイレ以外はあまり離上していません。体位変換・座位は自力で可能。車椅子移乗後、少しふらつきが見られます。
朝の検温時37.6℃でまだ熱がある状態です。

この場合の部分浴の援助において、①洗髪②部分清拭を行った方が良いと考えています。


そこで質問なのですがこの患者さんは
洗髪と部分浴(手浴足浴)をおなじ時間に行っても大丈夫でしょうか？
発熱があり、高齢なのですが負担が大きすぎると思いますか？
また、病室で部分浴を行って大丈夫でしょうか？
時間帯は昼間の気温が高い時(お昼前)にしようと思っています。


長文で申し訳ありませんアドバイスよろしくお願いします

No.2 回答者： なむあみだぶつん 回答日時： 2020/07/14 14:52

まず、医療上の判断は医者に求めることをお勧めします。

医療上問題ないのであれば、洗髪と部分浴(手浴足浴)をおなじ時間に行っても特に問題は無いと思います。
病室での部分浴(手浴足浴)も、問題ないと思います。

ところで、「頭がベトベトしていて気になる。臭い気もする...」ですが、患者からこうした言葉が出るのはどういうことか考えたことがあるでしょうか？
（これは、「だって洗ってないから痒いんでしょ？」と言うような、健康な人が当たり前に発想しそうな答えを求めてるわけではありません）。
答えは、「案外元気だから」です。
状態が重篤なとき、多分多くの患者は「風呂に入りたい」とか「頭を洗いたい」などとは思わないでしょう。
少なくとも私はそうでした。
「それどころでは無い」わけです。
私は確か1ヶ月半ほど入浴無しで、最初の入浴はストレッチャーに寝たままのシャワー浴でした。
看護師達は私を洗いながら「良かったですね～。さっぱりして気持ちいいでしょう」など言っていましたが、「良かった」とも「気持ちいい」とも感じませんでした。
その当時は全く発語できなかったので、「そう言われてもさあ、別に気持ちよくも無いんだけど」と答えて若い看護師をがっかりさせることが無かったことは、実に幸いでした。
普通の人が普通に感じることを患者が言うときは、その患者が「案外まとも（知的な問題に限らず）」な時です。
「ベトベトする。臭い気がする」と言っていた患者がそれを言わなくなったときは、要注意でしょう。

No.1 回答者： 緑の森 回答日時： 2020/07/11 16:16

ふらつきがあり、発熱あるので、ベッド上で、①お湯でさっと清拭する②陰部清拭か、オムツひき陰部流してがいいと思います。

また、前後に血圧測定し状態観察してください。