高額医療費について質問です。 昨年の9月に入院して請求額が57,600円でした。 昨年の10月は請求

高額医療費について質問です。
昨年の9月に入院して請求額が57,600円でした。
昨年の10月は請求額が72,320円でした。

先日、保健課から高額医療見込みで書類が届きました。
9月は1,256円
10月は19,241円　支給される予定とのこと。
9月と10月の入院費はそれほど金額が変わらないのに支給額がこれだけ違うのはなぜなのか気になります。
お分かりになる方いらっしゃいますか？

No.1 ベストアンサー 回答者： momo-kumo 回答日時： 2022/01/14 07:57

あなたの年齢と収入によって高額療養費が変わりますので簡単に回答は出ません。

また、記載の病院の請求額というのが、食事療養費や自費分も含むのか、含まないのかも不明です。

57,600円というのは、70歳未満の負担限度額の（エ）の金額になります。
負担限度額認定証を提出していた場合はその金額になる可能性はありますが、そうなら1,256円は辻褄があいません。
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3030/r150/

病院の請求書などの画像があれば回答が付くでしょう。

この回答へのお礼

確認してみたら、全て57,600円となっていまして、食事療養費が自己負担でプラスされていました。少しずつわかってきました。助かりました！ありがとうございます！

お礼日時：2022/01/14 21:19

No.2 回答者： Moryouyou 回答日時： 2022/01/14 09:43

結論から言うと、

あなたの高額療養費の上限が、57,600円なのです。
例えば、下記の区分エにあたります。
https://www.city.shinjuku.lg.jp/hoken/file02_04_ …

9月分の入院費としては、おそらく限度額認定証などが
有効となり、57,600円の上限どまりとなったのですが、
9月は、他の医療費の支払いがあって、
57,600円からオーバーした分、
1,256円返金となったのです。

10月のとりあえずの支払いが多かった要因として
①限度額認定証の期限が切れたか提示していない
⓶退院した後に、通院や処方薬で別の支払いがあった
といった理由で、72,320円となったが、
57,600円からのオーバー分が返金となったと
考えられます。

72,320-19,241=53,079
となりますが、
57,600-53,079=4,521
は、おそらく他の通院費や処方薬で
支払った医療費のオーバ分の対象となった
と想定されます。

高額療養費の適用条件と計算(合算)方法は複雑なので、
全ての情報がないと計算できませんが、
多分、こういった感じです。

いかがでしょうか？

この回答へのお礼

今、確認したら全て57,600円に食事療養などでした！少しずつわかってきました！ありがとうございます！

お礼日時：2022/01/14 21:18